手足心热

女性，54岁，镜下血尿3个月，尿色赤，腰酸，神疲乏力，纳食欠佳，手足心热。舌淡红苔薄黄，脉沉细。中医诊断尿血，证型气阴两虚。西医诊断肾小球肾炎，红细胞畸形率>80%。

患者48岁，男性。右眼前黑影漂浮1年余。右眼玻璃体少许细尘状混浊，右眼颞侧周边部视网膜可见激光光斑，下方周边部视网膜有黄白区渗出及机化病灶。舌淡，苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚、瘀血内阻。左眼自幼弱视，患白癜风1年。右眼视力1.0，左眼视力0.3。视盘边界欠清。

患者年龄19岁，女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热，血络不畅。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸，面部红丝缕，乏力，口干，手心发热，上肢发痒，双下肢轻度水肿。

邰某，女，37岁，病程4年。主要症状为血小板减少性紫癜，血小板40×10⁹/L，出血倾向明显，齿龈出血，皮下瘀斑，手足心热，烦躁，头晕乏力，月经提前量多色淡。精神不振，面少血色，舌质淡，舌尖偏红，脉弦细稍数。辨证为阴虚血热，热伤血络，迫血妄行。

女性，51岁，间质性肺炎病程2年余，遇气候变化及冷空气后后背及下肢关节紧痛，手部肿胀。主症为气短、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛，恶风恶寒，手足心热。舌体胖大质暗红苔多裂，边有齿痕，根薄黄略腻，脉弦细滑。病机为气阴不足，营卫不和，痰瘀湿痹阻肺络。中医病名为间质性肺炎，证型为气阴不足、痰瘀湿痹。

女，49岁。停经近半年，心情不好，心烦不寐，善怒太息，怕乱喜独居，悲伤欲哭，手足心热，面部烘热汗出，大便偏干。舌澹红，苔薄白黄，脉弦细。肝郁血虚，神魂失养。

患者男性，54岁。乏力、消瘦、脾肿大半年。刻下症见乏力短气、头晕、精神欠佳、形体偏瘦、腹部积块、脾区胀痛、腰膝酸软、手足心热、纳谷不馨、睡眠欠佳、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄厚，脉细数。中医诊断为积证，辨证为肝肾阴虚夹瘀。

患者41岁，女性。全身反复起片状红斑，脱屑，瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑，对称分布，边缘清楚，上覆白屑，点状出血，满布抓痕。舌红少津，苔薄黄，脉弦细数。诊断为白疕，证属肝郁血热，阴虚风燥。

女，37岁，低血压史10年，失眠、梦多、烦躁、口燥咽干、注意力不集中、头晕脑胀、乏力、记忆力减退、经期延长、心悸、手足心热、大便干燥、小便量少色黄。消瘦，两颧潮红，舌红无苔，脉细数。证属阴亏血少，心肾不足，冲任不固。

20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数

患者53岁，女性。头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热。血压180/112mmHg，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清空。主诉症状持续，病程较长。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者年龄1岁半，女性。主诉口渴多饮、多尿，消瘦半年余。诊时症见面红耳赤，形体消瘦，皮肤粗糙，手掌发红，手足心热，烦渴引饮，烦躁不安，夜寐盗汗，食欲差，腹部胀满，大便黏滞，肛门潮红，小便尿多尿浊。舌质红、苔薄黄。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。证型为禀赋不足，胃有积热，肾虚精亏，阴虚火旺，开合失司。

患者年龄40岁，男性。主诉夜间盗汗，手足心发热，口干，病程10余年。中医病名虚劳，证型气虚夹瘀、阴虚内热。病因病机为正气不足，营阴骨髓受损，内热熏蒸，迫津液外出，津伤口干，阴虚内热。舌红，苔薄白，脉细，面色不华，形体消瘦。

患者37岁，男性。主诉为长期服用抗痨西药效果不佳。症状包括形体消瘦、干咳频作、气短声怯、疲乏无力、胸闷隐痛、午后低热、夜间盗汗、手足心热、口燥咽干。舌红少苔，脉细弱而数。中医诊断为肺痨，辨证为气阴两虚。

男，33岁，主诉皮肤紫癜、齿龈出血。病程三个月。再生障碍性贫血。主证见低烧、全身无力、四肢颤抖、头晕心跳、左胸肋骨疼痛、睡眠欠实、手足心热、咽干、手足凉。舌苔薄白根灰质澹，脉沉弦略数，尺脉弱。面色贫血貌，面颧红，库兴氏征体态，皮肤有散在出血点。体温37.5℃，心率112次/分。血红蛋白5.7克，红细胞计数192万，血小板计数11,000/立方毫米。辨证为阴阳并虚，虚阳上浮，肝失条达。

女，78岁，腹胀大，头昏目花，腰酸耳鸣，手足心热，齿龈出血，口干不欲饮，溲少，便稍干，舌红中有裂纹，苔花剥，脉细弦，肝肾阴虚，阴水内结。

患者25岁，女性。泡沫尿，面部红斑，手掌指部散在盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。中医诊断蝶疮流注。证型为脾肾不足、气阴两虚、热毒瘀内蕴、水湿不化。病机为脾肾亏虚，气阴两伤，热毒侵扰，气血失调，水湿停聚。

患者7岁，女性。主要症状为头晕、乏力、反复皮肤瘀斑、瘀点，晨起眼睑浮肿，时有腹泻。面色苍白，唇甲色淡，舌质红，边有齿痕，苔白略干。中医诊断为虚劳，病因为肾精亏损，气血双亏，肾阴虚，肾阳虚，气不摄血，阳虚水泛。病程较长，病情经历进展期、稳定期及缓解期。脉象未提及，其他四诊信息包括体征及症状描述。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。