手颤+气血不足

30岁男性，身疲腿软，心慌，面色黄，头晕，胸骨作痛，口干不思饮，鼻衄，食少，身倦喜卧，腿痠软，大便溏，睡眠时好时坏，满月脸，舌质淡，苔薄白，下颌生小痤疮成片，脉沉细无力。肾阴虚，脾气虚，气血不足。血色素6.16克，红血球175万，白血球2600，血小板26000/mm³，网赤0.15%。

患者30岁，男性，主诉面色苍白，身疲腿软，心慌7个月。面色苍白，满月脸，下颌部有成片小痤疮，舌质澹白，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳，证型为脾肾两虚，气血不足。主要症状包括头晕、胸骨作痛、口干不思饮、食少、鼻衄、身倦喜卧、下肢酸软、大便溏稀。病程7个月。

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

患者22岁，男性，主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难，举物费力，手颤抖，脱发严重。诊查见舌质暗，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痿证，辨证为肝失所养，筋脉迟缓，脾虚。病机为肝肾之虚，气血津液不足。四肢肌力V级，近端力弱，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失，可疑感觉减退。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

患者68岁，男性。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。中医诊断颤证、气血不足型，癃闭。病因病机为气血不足，筋脉失养，虚风内动，膀胱气化不利。体征见右眼睑下垂，双手搓丸状震颤，肌张力增强，腱反射亢进，霍夫曼氏征阳性，指鼻试验阳性，跟膝胫试验阳性，面色皖白，语言低弱，言语不清，吞咽困难，小溲不畅，纳差，多汗。舌象未提，脉象未提。

患者28岁，男性。主诉手脚发麻疼痛，乏力腿软，走路靠墙，手指震荡，小指不能靠拢，活动不灵，病程4个月。中医诊断为痿证。证型为脾热津亏，血虚生风。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示四肢麻木无力，活动受限。切诊未提及。

37岁女性，关节痛、后背痛13年，产后受凉诱发，喜热饮，进食寒凉、生气诱发胃痛，胃中有振水声。关节疼痛，心烦气躁，手颤，眼干涩，飞蚊症，遗尿，疲乏头晕，心悸胆怯，入睡困难，多梦易醒，月经量少色暗有血块。舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉弦滑细。中医诊断产后痹，证属阳虚，水饮内停。

患者男性，68岁。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。病程6年。中医诊断颤证，气血不足型，癃闭。面色苍白，表情淡漠，右眼睑下垂，咽反射减弱，颈部强直，双手呈搓丸状震颤，四肢肌张力增强，呈齿轮状，腱反射亢进，霍夫曼氏征(+)，掌颏反射(+)，指鼻实验(+)，跟膝胫实验(+)。舌淡，脉沉细。

患者年龄55岁。主诉两手颤抖一个多月。症状包括两手颤抖无法持物、头目眩晕、下肢痠软、入睡盗汗透衣。现病史显示咳嗽、痰白量多、气短声低、形体瘦弱、眼眶凹陷。舌质淡紫，尖二部左侧有瘀斑，苔薄白，脉细数无力。中医诊断为气阴两虚、血瘀阻络、筋脉失养。病因病机包括气阴亏虚、血瘀阻络、筋脉失养。四诊信息包括舌象淡紫有瘀斑、脉细数无力。

66岁男性，静止性震颤伴慌张步态20余日。右手指节律性伸展和拇指对掌运动，静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失。右下肢肌肉强直，活动不灵，行路筋痛，起步困难，碎步，呈慌张步态，身体前倾。睡时肌肉疼痛，翻身困难。行路多汗，周身乏力，少气懒言，精神倦怠。中医诊断颤证。辨证肝肾阴虚，气血不足，筋失所养。舌澹红，苔薄白，脉滑。

男，37岁，心悸1个月。舌质澹红偏暗，苔黄稍厚，脉细。心脾两虚，瘀血内阻。心悸，心阳不振，阴血亏虚，心无所主。夜间阳入于阴，心阳不足，血滞脉络，心神失养。血虚生风，手抖，四肢倦怠。24小时动态心电图示窦性心律，房性期前收缩（偶发）。

男，65岁，右手颤动5年，加重3月。面色萎黄，表情淡漠，运动迟缓。舌淡，苔白而腻。脉细缓。帕金森病。肝肾亏虚，痰浊内阻。外感风邪，内伤情志，痰瘀互结，阻滞经络。

患者35岁女性，间断性腹泻5年余。大便每日3~5次，不成形，排便时腹痛，时腹胀，月经量少，月经提前，盗汗，畏寒怕冷，咽部异物感，睡眠易醒且难以入睡。脉弦，舌质紫暗，苔白舌中部干。结肠镜示正常结肠黏膜，中脘、脘1、天枢、胆明压痛。二诊舌质暗红，苔薄白，三诊舌质暗红，苔白腐，四诊舌质紫暗，苔灰白，七诊舌质暗红，苔白腐，九诊舌质暗红，苔白，十二诊舌质暗红，苔白腐，十三诊舌质暗红，苔薄白，十四诊舌质暗红，苔薄白，十五诊舌质暗红，苔薄白。

患者年龄43岁，女性。主诉抑郁症10年，睡眠差，头晃动，手颤，偶有心慌心悸。中医病名内风证，证型心肝不足，血不荣筋。舌苔薄白，脉象弦缓平。病程10年，长期服用西药，气血不足，虚风内动，心失所养。

男，67岁。身摇晃欲坠，头左右摆动，牙齿颤动，手抖蠕动，行立振掉，语言不利，唾液外流，病程2月余。气血亏虚，筋脉失养。面色不华，舌薄白，质澹红润，脉微细。精神萎顿，手足欠温，纳食不思，大便不畅。

64岁男性，头目眩晕、疲乏无力、四肢发麻、两手颤抖，病程2年，构音欠清，唇口震颤，注意力难以集中。面色暗滞，舌质淡紫，苔白腻，脉细弦。脑CT示脑萎缩。辨证为气血不足，瘀阻脉络，肝风内动。