承山

男，62岁，下肢发凉、疼痛、麻木，右膝部有铅样下坠感，病程一年半。下肢触冷，舌苔白厚质紫，脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损，寒邪袭于下肢肌腠，经络气血郁阻。

38岁男性，腰痛牵及左腿酸痛一年余，伴颈背及小腿酸痛，左腹股沟内侧肌肉压痛。腰部及下肢酸痛，病程较长。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示病史较长，切诊脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。

女，55岁，左肩臂痛1个月，症状包括不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、梳头，昼轻夜重，手麻。肩肱连动受限，左臂上举仅达耳垂，外展45°，内收可及前胸，后伸屈臂仅达臀部，不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌质澹，苔薄白，脉弦。辨证为经筋受损，瘀血停留。

三十余岁，霍乱，吐泻交作，绞肠疼痛，两腿抽搐，指甲发青，六脉洪大，瘟毒正盛，面色苍白，舌象未详，声音低微，气味未详，病程未详，中医病名霍乱，证型未明确，病因病机瘟毒正盛，望诊面色苍白，闻诊声音低微，问诊吐泻交作，绞肠疼痛，两腿抽搐，指甲发青，切诊六脉洪大。

患者61岁，女性。主诉两小腿深部不适感半年余，夜重，有如虫爬、似痒非痒，难以名状，伴焦虑不安，影响睡眠。查体两小腿部无红肿、无压痛，神经系统检查未见阳性体征。诊断为不安腿综合征。舌象未提及，脉象未提及。病程半年余。

患者40岁，男性。腰痛半年，屈伸不利，转侧不便，咳嗽亦痛，腰部痠沉，重如负石，随气候变化而加重，阴雨天重，晴朗则痛减。舌质薄腻，脉濡数。腰痛，寒湿阻络型。病因病机为久居湿地，寒湿之邪入侵，流注腰肾，壅滞经络，气血运行受阻。

3个月女婴，主诉腹泻20天后出现脱肛，肛门不能自行回缩，托入后稍用力即脱出。肛门脱出皮球样肿物，质软，表面有环状粘膜皱壁，呈暗红色。病因病机为中气不足，气虚下陷，直肠固定较差。

患者63岁，女性。腰痛伴左下肢放射痛2周。腰椎间盘突出症。腰椎棘突右偏，左侧弯15°，腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙狭窄，腰曲呈全浅型，椎曲Ⅲ-1级，椎体下缘出现双边征。腰4、腰5棘突左侧旁及左臀上部压痛，腰部骶棘肌左侧张力高，直腿抬高试验左侧阳性，膝腱反射左侧减弱，跟腱反射双侧消失，左小腿外侧浅感觉减退，左姆趾背伸肌力下降，左下肢肌力Ⅳ级。腰椎活动度受限，前屈40°，后仰0°，右侧屈10°，左侧屈15°，右旋10°，左旋20°。

40岁女性，主诉疲劳、性生活时腓肌痉挛、夜寐多梦、月经推迟量少不孕。舌偏红，脉细弦。证型为肝血（阴）虚，筋脉失养。

患者男性，病后气分虚衰，肠红便血，肛门下坠，脉象软弱。中医病名脱肛，证型任督两脉虚亏。病因病机为病后体虚，清气下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肠红便血、肛门下坠，病程未明确。切诊见脉象软弱。

患者48岁男性，突发腰髀酸痛，引入嵴背，背曲难仰，身重不能转侧，腿攀不能直伸，酸痛难忍，病程2日。苔薄腻，脉沉迟。诊断为正虚邪盛，风寒内犯筋骨，深及肝肾。证属络脉不和，肝肾同病。

黄氏子，急惊甚剧，目上视，背反张，四肢牵引，身热不哭，病程短。中医病名急惊，证型未明，病因病机为天时温燥。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

女，50岁，左肩臂酸痛1个月，肩臂抬举不利。肩外展90°，后旋上提拇指抵达腰3椎棘突处。脉弦滑，舌苔薄白。证属风寒入络，气血壅阻筋脉。病在手阳明经脉所过之处。

患者60岁，女性，左足跟踝疼痛数年，行走困难，下楼梯时疼痛加剧。左踝关节后下部肿胀、压痛，行走呈跛行。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为足跟痛，病因病机为经络阻滞，气血不畅。

患者男性，39岁。腰部跌伤12天。腰1压缩性骨折，并有嵴突粉碎骨折。局部体征示胸12~腰1软组织肿胀、后突及压痛，两下肢承山穴处压痛，右侧为著。舌象薄白，脉弦。中医辨证为筋骨受损，瘀血停留。

患者年龄40岁，男性。主诉腰部剧痛3天。病程短。中医病名腰痛，证型瘀血阻滞。病因病机为因用力不均扭伤，气血瘀滞，经络闭阻。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示既往有风湿性腰痛，发病前有扭伤史。切诊示腰肌强直，命门压痛阳性，承山穴过敏压痛。

二十岁女性，四肢酸软，头目昏眩，目眦如血，胸满气喘，神志昏谵语，抽搐，两目发呆，牙关紧闭。时行冬瘟，脉洪大有力，人迎气口尤盛，呼吸八至，满舌浊苔。病因为人抬挢，早出暮归，感染斯疫，病至冬初病作。

男，39岁，腰痛伴功能受限1天。腰部疼痛拒按，腰椎功能明显受限，行走需拄拐，不耐久坐、久站。舌红，苔薄白，脉细涩。压痛点位于L3左侧横突、L2~L4左侧棘突旁及左侧坐骨结节。腰椎关节活动度明显受限。中医诊断为腰痛病，证型为气滞血瘀证。病因病机属气滞血瘀、不通则痛。

患者40岁，男性。腰部剧痛3天。素患风湿性腰痛，3天前因打水扭伤腰部，疼痛剧烈，俯仰活动受限。腰部强直，局部无红肿，命门压痛阳性，膀胱经承山穴过敏压痛。诊断为腰痛，瘀血阻滞型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及风湿性腰痛，脉象未提及。

患儿1岁半，睡眠不安，半夜啼哭，纳食差，病程4天。舌淡苔白腻，指纹青紫晦色上至气关。拟诊脾经气虚食积，夜哭。