承山

患者28岁，男性，右侧腰部疼痛1天。腰部右侧压痛明显，右侧骶棘肌痉挛，嵴柱向右侧弯，疼痛因活动加重。腰椎X线片示腰椎弯曲弧度减退，嵴柱向右侧弯。初步诊断为急性腰肌扭伤。

50岁男性，近期跑步时出现腓肌痉挛，右腓肌严重痉挛，肌硬如石，行走不适隐约作痛，病程长期跑步。证型为久行伤筋，腓肌痉挛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示长期跑步史，切诊未提脉象。

段某，40岁，男性。双眼发胀伴头晕，病程半年。舌体胖，舌质暗红，苔黄腻，脉缓滑。中医诊断眩晕，证型为痰浊上扰。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。

女，25岁，左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病程未明确。中医病名：悬饮。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病史未提及，脉象未提及。

患者21岁，男性。主诉两下肢瘫软不能行走伴感觉障碍3个月。病程3个月。中医病名痿证，证型脾胃虚寒型。面色萎黄不华，舌淡苔薄白，脉濡弱。下肢痿软不举，感觉障碍，位置不定，无规律性。肌张力正常，腱反射正常，未引出病理反射。两下肢运动受限，呈强直性收缩，无肌肉萎缩。既往有外伤史，腹痛腹泻史，暴饮暴食习惯，精神紧张。经络检查示足阳明经有阳性反应点。

21岁男性，右足后跟疼痛及肿胀，发病时间2小时，右踝关节活动受限，跖屈抗阻力试验阳性，右跟腱周围炎，病因病机为外伤导致的炎性改变，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及打篮球后发病，体格检查提示右踝关节异常，X线检查未见骨质异常。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

患儿1岁半，睡眠不安，半夜啼哭，纳食差，病程4天。舌淡苔白腻，指纹青紫晦色上至气关。拟诊脾经气虚食积，夜哭。

女，59岁，失眠、怕冷，腿部疼痛不适3年余。绝经后肾阳虚衰、肝郁气滞且心脾两虚。面色晦暗，舌淡苔白，精神倦怠、声低懒言，腿部肌肉萎缩，痛性筋结，脉沉细。

女，52岁，左肩臂痛，不能抬举，不能穿衣梳头，夜间加重。肩关节周围炎，外寒侵袭，凝结肩胛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。肩肱连动，活动受限，叉腰困难。脉象未提。

男，51岁，左半身不遂四月余，左鼻沟变浅，舌体向左歪斜，左上肢活动受限，左下肢强直，天气变化时关节疼痛，舌苔白，脉弦滑。肾阴虚亏，气血失调，经络阻滞，筋脉失养。

患者女性，33岁。主诉肺心病5年余，心慌气短，腰背疼痛，四肢无力，自汗盗汗，下肢麻木，不能活动，突发右侧肢体偏瘫，言语不清，口眼歪斜，神志恍惚。舌澹红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚、痰热上扰、瘀阻清窍。

40岁女性，主诉疲劳、性生活时腓肌痉挛、夜寐多梦、月经推迟量少不孕。舌偏红，脉细弦。证型为肝血（阴）虚，筋脉失养。

女，68岁，左小腿疼痛10余年，夜间发作影响入睡。中医诊断痹症，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。舌淡红，苔薄白，脉弦。左下肢浅表静脉屈曲扩张，皮肤浅感觉稍减退。双下肢动脉粥样硬化，左侧胫前动脉局限性狭窄。腰椎间盘突出，左膝关节退变。

患者80岁，主诉便秘20年，加重半年。面色白，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为便秘，证型为脾虚失运，大肠传导无力。病程长，伴轻度腹胀，纳食正常，时常头晕。病因病机为脾虚失运，传导无力。

患者男性，病后气分虚衰，肠红便血，肛门下坠，脉象软弱。中医病名脱肛，证型任督两脉虚亏。病因病机为病后体虚，清气下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肠红便血、肛门下坠，病程未明确。切诊见脉象软弱。

患者年龄33岁，男性。主诉腰痛3年，伴发凉，阴冷时加重，疼痛影响活动，下肢及臀部受牵涉。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。中医病名为腰痛，证型为寒湿型，病因病机为寒湿侵入经络，气血不畅。

患者男性，60岁。右侧腰腿疼痛不适4天，疼痛以臀部为甚，沿小腿及后跟部放射，直立位及步行后加重，侧卧后缓解，得温痛减。舌润苔白腻，脉弦紧。中医诊断腰痛病，证属寒凝湿滞型。腰嵴柱左侧弯，右侧腰肌及臀中肌压痛，L3横突压痛，右侧臀中肌触及条索状物。

患者60岁，女性，左足跟踝疼痛数年，行走困难，下楼梯时疼痛加剧。左踝关节后下部肿胀、压痛，行走呈跛行。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为足跟痛，病因病机为经络阻滞，气血不畅。