抽搐

患者54岁，男性。主诉头痛、头昏4年，左侧肢体活动不灵3小时。神志清楚，表情澹漠，伸舌左偏。左侧鼻唇沟变浅，左侧上肢肌力I级，下肢Ⅱ级。血压16/10千帕。颅脑CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞。左侧肢体无力伴麻木，口齿不清，口角歪斜。脉搏80次/分，呼吸22次/分。

20岁女性 持续发热 呼吸急促 咳嗽痰黄稠 神志昏迷 舌质红苔薄白稍腻 脉滑数 面色苍白 四肢逆冷 汗多 咳嗽时作 舌质红苔黄腻 脉细数 体温下降 汗出减少 面色转红 四肢转温 神志稍清 时有抽搐拘挛 舌苔腻脉细数 神志基本转清 体温正常 痰量减少 肢体拘挛 舌红苔黄腻 脉弦滑 神志清楚 呼吸平稳 喉中无痰鸣 仍有咳嗽 口干口渴 时有烦躁 舌质红苔少色黄 脉滑数 痰热壅盛 闭塞肺气 内陷心包 引动肝风 伤阴耗气 内闭外脱 痰热闭肺 毒陷心包 正虚均脱 肺家痰热未清 肝风未平 气阴耗伤未复 阴虚风动 痰热郁肺 证属痰蒙神窍证

14岁女性，主诉突发四肢抽搐及昏厥，病程自1965年4月23日首次发作，持续至1965年9月29日。月经初潮后未再潮，伴鼻衄。发作前有厌食、右上腹痛、胸闷、口吐酸水、气自腹上冲、肢抽动、四肢发凉、呼吸急迫、大声喧喊、口苦、便干、意识朦胧。平时恶喧嚷，看电影则头晕。舌苔薄白，舌有瘀点，脉弦细稍数。

男，34岁。主诉神经官能症5年，近因情绪诱发头晕、神志不清、胸闷、流涎、四肢抽搐、大小便失禁，每日发作1~2次，多则3~4次，每次持续20~40分钟。诊断为肝郁气滞，化火扰神型郁证（癔症）。舌苔薄黄，脉象细弦。头向右侧歪斜，流涎，四肢徐徐抽动，有抵抗力，腰反射阴性，无病理性反射，血压正常，心肺正常，胸椎7~10两侧及腰部有条索和泡状软性物。

患者31岁，孕38周，主诉头痛骤剧，抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg)，下肢水肿(+)。舌质红少苔，脉弦滑数，喉间痰声漉漉，口鼻出血，右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。

患者年龄11岁，女性，主诉反复发作性抽风两年。病程两年，夜间发作，意识丧失，牙关紧闭，口唇青紫，抽搐持续约2至6分钟，伴有口吐白沫。脑电图广泛中度异常，诊断为原发性癫痫（大发作型）。查体未见明显异常，血液检查血红蛋白偏低。既往无神经系统感染史，家族中无类似病史。

患者男性，32岁。发作性昏仆、抽搐、吐涎，病程20年。神情呆滞，低热烦躁，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为痫证，证型为肝风挟痰，闭阻清窍。病因病机为肝风内动，痰浊上扰，闭阻清窍。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括昏仆、抽搐、吐涎、低热、烦躁、便结、尿黄。切诊见脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

男，46岁。右侧口眼㖞斜3个月，面肌抽搐1个月。面色萎黄，舌质红，白厚腻苔，脉弦数。面肌不时抽动，口角明显向左侧倾斜下垂，人中沟歪向左侧，右眼睑闭合不严，眼裂扩大，下眼睑下垂，黑睛暴露，白睛半露，颜面肌肉时时抽动，不能作吹口哨及鼓腮活动。中医病名面瘫（周围性面神经麻痹）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

男，54岁，左侧偏头痛史20余年，时作时休，工作疲劳时发作频繁，头痛剧烈时伴有双手抽搐，头晕、头重、脚轻、少寐多梦，大便不爽，口干喜饮茶水。舌质红，苔薄白偏燥，脉沉弦。血管神经性头痛，肝肾阴虚、肝阳上亢。

75岁男性，右侧肢体无力80天，混合性失语，偶有咳嗽，痰少，大小便失禁。缺血性中风，证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。病位在肝、脾、肾，病性为虚实夹杂，虚则肝肾阴虚，实则痰瘀阻滞。

患者年龄19岁，女性。主诉精神错乱，言语失常1年半。病程1972年春发病，病程1年半。中医病名癫证，证型痰蒙心窍型。面色无神、白，舌苔腻黄干，脉细数。精神错乱，言语失常，沉闷、寡言、喜独处，食少纳呆，大便秘结，小便黄赤，长期失眠，烦躁不安，妄闻妄想，遇刺激或劳累时发作频繁。

李某，女，20岁。反复发作昏厥抽搐，多发于黎明，发时昏仆，肢体抽搐，口吐白沫，咬舌，发后昏睡。舌质红，舌苔薄，脉细弦兼数。中医诊断为痫厥，证属心肝火盛，风痰内闭，久病阴伤。病位在心肝，病机为痰聚气郁，风火内动，痰蒙清窍，内扰神明。

患者，女，66岁。主诉：面泛阳色，面部经脉抽掣，口涎频多，步履有上盛下虚之感，耳鸣频作，大便数日始得一解。中医病名：风痰阻络。证型：风阳上扰。病因病机：肝肾不足，风阳上扰，兼有痰湿。舌苔白腻，脉濡滑。面色正常，舌象白腻，脉象濡滑。问诊：面部抽掣，耳鸣，步履不稳，大便不畅。切诊：脉濡滑。

患者年龄73岁，女性。主要症状为左半身不遂，持物易掉，言语不清，口眼㖞斜，口角流涎，伴有咳嗽。舌暗，苔薄黄，脉细弦。中医病名为中风，证型为风痰入络，气血阻滞，后发展为风痰入络，气血阻滞，肾元已衰，继而为气血淤滞，风痰阻络，肝风内动。望诊见舌暗，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见症状及病史；切诊见脉细弦。

患者42岁女性，全身浮肿，头晕耳鸣，失眠多梦，手足抽搐，周身乏力，腰酸痛，口干苦，月经前错，色澹而红。血压160/110毫米汞柱，尿蛋白(++++)，红细胞(+++)，颗粒管型(+)。辨证为肾阴亏乏，水不涵木。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。病程近两个月。

15岁男性，癫痫史，情志失调致神志不清、抽搐，病程2月。主症为癫痫频繁发作，神疲气怯。脉弦细，舌质红，苔薄腻。诊断为痰浊蒙蔽，心神失守。二诊见脉数，舌苔白腻，转为血瘀。

7岁男性，主诉多动抽搐夜间磨牙3年。病史提示好动不安，注意力不集中，不自主摇动，腹胀。初诊舌红苔薄，脉细。辨证为肺气失宣，阴虚阳亢，肝风内动。二诊症状改善，遗留夜间磨牙。辨证仍属肝风内动，阴虚阳亢。

患者年龄4岁，主要症状为高热3天，抽搐2次。中医病名属暑热证，证型为暑热内郁，卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪，郁于卫表，引动肝风。望诊见急性病容，面色苍白，口唇澹红。舌澹红，苔白腻，脉数，两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低，克氏征(+)，巴氏征(+)。