患者59岁,男性,主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈,痛如蛇咬蝎蜇,伴面肌抽搐、目珠疼痛,咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴,舌质红,苔薄澹黄,脉弦滑数。证属肝火上炎,经脉瘀阻。
面痛肝火上炎经脉瘀阻气结血伤
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2.5岁女童,发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月,呕吐频繁,嗜睡3天。神志不清,面色苍白,皮肤及巩膜黄染,口唇紫绀,呼吸气急,喉中痰鸣,胸腹胀满,大便秘结,舌质红绛苔黄腻,脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷,急黄证,热毒炽盛,痰火相煽,内陷营血,逆传心包。
重型肝炎肝昏迷急黄证热毒炽盛
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患者头痛,病程短。中医病名子痫,证型阴虚火旺,病因病机阴虚火炽,经脉空疏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、神迷、肢掣、目吊、口噤、呕吐、汗淋,切诊脉虚弦劲急。
子痫阴虚火旺虚风内动头痛
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男,34岁。主诉神经官能症5年,近因情绪诱发头晕、神志不清、胸闷、流涎、四肢抽搐、大小便失禁,每日发作1~2次,多则3~4次,每次持续20~40分钟。诊断为肝郁气滞,化火扰神型郁证(癔症)。舌苔薄黄,脉象细弦。头向右侧歪斜,流涎,四肢徐徐抽动,有抵抗力,腰反射阴性,无病理性反射,血压正常,心肺正常,胸椎7~10两侧及腰部有条索和泡状软性物。
四肢抽搐神经官能症肝郁气滞化火扰神
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患者20岁,女性。左眼不能张开,眼球外斜,眼球转动受阻,头痛。左眼内直肌麻痹兼上睑下垂。阳气不荣于目,邪入经络,血行受阻,脉道不通。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。病程1个月,因流行性脑膜炎后遗症所致。脉象虚弱。
流行性脑膜炎眼睑下垂眼球麻痹阴气盛
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患者年龄15岁,男性。主诉发作性抽搐、口吐白沫,病史6年。痫病,痰火上扰证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。发作无定时,抽搐吐沫,目睛上视,牙关紧闭,口苦咽干,便秘溲黄。痰火上扰,蒙蔽心神。
抽搐发作痫病痰火上扰口吐白沫
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58岁男性,主诉头痛发热、浮肿,病程未明确。中医诊断阳虚血瘀,浊阴上逆。症状包括浮肿尿少,腹胀腰酸,头晕心慌气急,肢冷纳差,食后呕吐。舌质紫黯,苔白腻,脉弦滑。
尿毒症阳虚血瘀浊阴上逆湿浊凝聚
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患者68岁,女性,左侧头痛10个月,加重2个月,伴左面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰涎多。中医诊断偏头痛(风痰上扰)。病因病机为肝肾不足,肝风扰动,外感风邪,肝旺犯脾,脾虚生痰,痰浊上扰清窍。舌质澹边略紫,苔薄白,脉细弦。二诊舌质澹略紫,苔薄白,脉细弦。三诊舌质澹紫,苔薄白根黄,脉细。
偏头痛风痰上扰肝肾不足肝风内动
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女,4岁,发热10天,体温最高40.5℃,头痛,喷射性呕吐,抽搐,神志昏迷。湿毒蕴郁,上犯清窍,神明被困,引动肝风。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低微,气息热臭。脉数有力。
抽搐发热头痛呕吐
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14岁女性,主诉月经初潮后连续2个月经期清晨出现癫痫发作,四肢抽搐,口吐涎沫,口中怪叫。舌淡红,苔薄白,脉细。辨证为阴阳不和。
癫痫发作阴阳不和气血不调
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男,46岁。右侧口眼㖞斜3个月,面肌抽搐1个月。面色萎黄,舌质红,白厚腻苔,脉弦数。面肌不时抽动,口角明显向左侧倾斜下垂,人中沟歪向左侧,右眼睑闭合不严,眼裂扩大,下眼睑下垂,黑睛暴露,白睛半露,颜面肌肉时时抽动,不能作吹口哨及鼓腮活动。中医病名面瘫(周围性面神经麻痹)。证型未明确提及。病因病机未明确提及。
面瘫风寒袭络肝气郁结痰湿内阻
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证,证型未明确提及,病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青,表情呆滞,舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。
外伤性癫痫血瘀内停脑络闭阻气血逆乱
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31岁女性,痫证病史12年,近来发作频繁。目眶黧黑,面色干黯,左偏头痛,头晕,四肢抽搐,夜寐恶梦,喉多痰,胸闷气逆,关节痠胀,口苦而干,舌有紫斑,脉细涩。痫证,痰湿阻络,肝风化火内扰。
痫证肝风化火痰湿阻络脾胃虚弱
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75岁男性,右侧肢体无力80天,混合性失语,偶有咳嗽,痰少,大小便失禁。缺血性中风,证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红,苔薄白,脉细弦。病位在肝、脾、肾,病性为虚实夹杂,虚则肝肾阴虚,实则痰瘀阻滞。
缺血性中风肾虚髓空痰蒙神窍肝肾阴虚
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男,54岁,左侧偏头痛史20余年,时作时休,工作疲劳时发作频繁,头痛剧烈时伴有双手抽搐,头晕、头重、脚轻、少寐多梦,大便不爽,口干喜饮茶水。舌质红,苔薄白偏燥,脉沉弦。血管神经性头痛,肝肾阴虚、肝阳上亢。
偏头痛肝肾阴虚肝阳上亢头晕
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10岁男性,发作性双目凝视、肢体抽搐1年余,发作期记忆力下降,反应迟钝,学习注意力不集中。舌淡红、苔薄白,脉弦滑。中医诊断痫证,证型脾气虚损、痰热瘀阻。脑电图示双侧额颞中央顶区少量散发性、同步对称棘慢综合波发放。家族史有热性惊厥。
痫证痰热瘀阻脾气虚损肝肾不足
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男,35岁,间断性意识障碍16年。痫病,气滞痰凝。舌淡胖,苔薄微腻,脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白,口唇发紫,瞪眼,意识丧失,肢体乏力或僵硬,不自主运动,流涎,小便失禁。病程16年,出生时难产,有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝,惊则气乱,津液失布,清窍失养,气血不畅。
痫病气滞痰凝气血不足肝郁不疏
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患者23岁,女性。主要症状为腋下、前胸、后背出现红斑、水疱,伴有瘙痒,水疱易破,结痂后呈暗褐色色素沉着。舌尖红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为天泡疮,证属脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸。
抽搐天疱疮湿热证脾经湿
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7岁男性,主诉多动抽搐夜间磨牙3年。病史提示好动不安,注意力不集中,不自主摇动,腹胀。初诊舌红苔薄,脉细。辨证为肺气失宣,阴虚阳亢,肝风内动。二诊症状改善,遗留夜间磨牙。辨证仍属肝风内动,阴虚阳亢。
多发性抽动症肝风内动肺气失宣阴虚阳亢
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患者年龄4岁,主要症状为高热3天,抽搐2次。中医病名属暑热证,证型为暑热内郁,卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪,郁于卫表,引动肝风。望诊见急性病容,面色苍白,口唇澹红。舌澹红,苔白腻,脉数,两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低,克氏征(+),巴氏征(+)。
抽搐高热神昏暑热内郁
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