支气管扩张

患者42岁，男性。主诉咯血3周。症状包括面色苍白、咳嗽、咯血不止、气短乏力。舌质淡胖、苔薄白。脉沉细无力。中医诊断肺脾气虚，气不统血。病因病机为肺脾气虚，气不摄血。

患者55岁，男性。颜面下肢浮肿，按之凹陷，腰酸头昏，神疲乏力，经常感冒，鼻塞，咽部肿痛，咳嗽，大便易秘，面部散在皮疹，微痒。舌暗红，边有瘀点，苔微黄，脉细涩而弦。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量7.5克，尿β2-M升高，血β2-M升高，血脂异常，血压升高。风邪留恋肺系，气滞水瘀交阻。中医诊断膜性肾病，肾病综合征。

患者52岁，男性。咳喘三年，冬重夏轻，痰中带血，近一年加重，伴鼻塞流涕，咳喘气急，胸闷气憋，不能平卧，痰不易咳出，体乏纳差，夜寐易醒，大便干燥，小便短赤。体瘦，面黄，舌质红，苔黄稍腻，脉沉滑。辨证为痰浊内蕴，肺失宣降。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽胸痛1月余。主要症状为咳嗽阵作，咳时面赤，咽干口苦，胸闷胸痛，咳时痛甚，咯痰量少黏稠难出，有时痰中夹血丝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为肝火犯肺，病因病机为肝火犯肺，肺失清肃。

患者51岁，女性。主诉咯血，咳痰不畅，面赤，心烦易怒，耳鸣，夜寐欠安，胸闷，气短，口干欲饮，口苦，饮食乏味，大便干结。中医病名支气管扩张，证型肝火犯肺，痰热郁遏，损伤肺络。舌质红暗，苔黄腻，脉弦滑数。

38岁男性，长期咳嗽、痰多、咯血，病程6年余。右下肺支气管扩张。气虚导致脾不统血，咯血外溢。吐纳炼丹功锻炼后正气充足，咯血停止。

70岁男性，咯血多年，症状包括面色少华、神疲乏力、头目眩晕、纳少便溏、气短声微，舌光无苔，脉虚细。病因病机为五志之火损伤肺津，扰动肺络，兼中土疲惫，气不摄血。中医病名为咯血，证型为气阴两虚。

患者27岁女性，反复慢性咳嗽、咯黄黏痰10余年，急性发作4天。咳嗽、咯黄脓痰，伴发热，血常规示白细胞升高，胸部X线示支气管扩张伴右肺炎。舌质略红苔黄，脉滑小数。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺、热邪壅肺。望诊舌质略红苔黄，闻诊无特殊，问诊有口干欲饮、夜寐入睡困难，切诊脉滑小数。

患者40岁，男性。主诉大咯血二小时，量约500毫升，有支气管扩张病史十二年，每次发作始于喉痒，无恶寒发热，无咳嗽胸痛。支气管扩张并咯血。咽喉部未见出血病灶，两下肺支气管呈柱状扩张。喉痒，咯血难止。阳浮旋扰、肝风内震、木火刑金。脉象未提及。

患者45岁，女性。主诉反复咳嗽、气喘、咯血、咳大量黄痰或白痰十余年。中医诊断为气血双亏，痰湿内阻，燥伤肺络。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。病程十余年，既往有支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤病史。

患者87岁，男性，主诉慢性咳嗽数10年，加重1周。咳嗽，咯白黏痰，痰量多，流清涕，恶风寒，纳差，舌澹红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染），证型为内有夙疾，外感风邪证。病因病机为年老体虚，正气亏虚，外感风邪，肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，脾胃虚弱，胃失和降，脉结代为心气不足。

87岁男性，眠差寡言，烦躁不安，纳少消瘦，乏力腹胀，大便干结。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细滑。辨证属肝郁脾虚、气滞血瘀。既往有冠心病、房室传导阻滞、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎等病史。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘近三月。原有陈旧性肺结核、支气管扩张及哮喘史。咳喘并作，不能平卧，痰色带黄，脘满纳差，面色澹白，精神疲惫。舌澹红、苔黄滑，右脉细、滑、大。中医诊断咳喘，肺脾气虚。病因病机为肺气太虚，气不能布息，肺阴亏，痰热逗肺，脾气虚，热痰留滞。病程近三月。

女，50岁，咳嗽咯痰十余年，晨起咳多，咯黄脓痰，伴头晕、睡眠不安，情绪波动，怕冷怕热，汗多易感冒，大便偏干。肝火疏泄，痰热扰心。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者30岁，男性，主诉十余年来咳嗽痰多，曾多次咳血，目前又复咳血。舌苔薄白，脉芤。辨证为久咳元气大伤。中医病名为咳血，证型属肺肾阴虚，病因病机为久咳耗伤肺肾之阴，虚火灼络致咳血。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期咳血病史，切诊见脉芤。

女，35岁，主诉咳嗽，病程长，双下肺支气管扩张，咳嗽痰多，痰白黄相兼、质黏稠，口干，纳差，胸闷气短，神疲乏力，大便稀溏，舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄，右寸脉细弦滑、右关脉弦滑，诊断为本虚标实，肺脾气虚、宗气不足，痰浊阻肺，郁而化热，舌象暗红而嫩，苔白腻偏厚稍黄，脉细弦滑

女性，37岁，咳血量甚多，咳痰稠黏，咳则引胁痛，气逆，色鲜红，病程较长。舌尖红，苔薄燥，脉弦数。证属肝气郁滞，邪热内蕴，迫血上溢。

患者74岁，男性。主诉支气管扩张40余年，时常咳喘、咯血，近半月因感冒咯血加重，平时痰中带血或有血丝。面色苍白，眼下方浮肿，神疲言低，口干纳少。舌淡黯，舌尖红，舌下瘀紫。脉弦细数。证属肺阴虚，迫血妄行。

患者59岁，女性。主诉支气管扩张病史30余年，咳嗽咯血反复发作，此次病程11天，伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄，质淡暗，脉细滑。二诊见咯血减少，咳嗽减轻，舌苔薄干，舌质暗红，脉细。三诊大便已通，咯血渐止，仍见黄痰。

张某，45岁，男性。主诉动则气喘，体瘦色晦，病程10余年。中医病名属肺系疾病，证型未明确提及。病程久延，肺气亏虚，气短喘促，形体消瘦，病机属虚损类。面色晦暗，舌象未提。声音低微，无特殊气味。问诊提示咳喘、体瘦、不耐劳作。脉象未提。