支气管扩张

患者58岁女性，主诉清晨咯痰盈碗，痰如脓液稍黄，无腥臭。形体矮胖，面红如妆，舌色偏红，苔少。诊断为肺痿，病机为肺中冷又气津两伤。证型属肺中冷与气阴两伤。四诊见痰涎壅盛，气息方顺，痰液混涎沫，无明显咳嗽、气喘。精神状态及食欲正常。

患者68岁，男性，主诉胸闷气促，面色黧黑，唇甲青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病机为正虚为本，邪毒入肺，肺气郁结，气机不利，瘀阻络脉。

患者40岁，女性，慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

52岁男性，咳嗽咳痰加重，痰黄质粘，偶有痰中带血，病程30余年。舌红、苔少，脉滑数。中医病名属血证、咳嗽，证型为痰热郁肺，迫血妄行。病因病机为痰热郁肺，伤及肺络，迫血妄行。病程迁延，肺失宣肃，聚痰化热，伤阴动血。

患者61岁，女性。反复咳嗽、咳痰、气急8年，加重伴痰血1周。舌色黯红，苔淡黄稍厚腻，脉细滑。中医诊断为痰热蕴肺型，病因病机为痰热蕴肺，肺气壅滞，气道阻塞，肺气上逆。

患者44岁，男性，主诉支气管扩张20余年，反复咯血，痰黄稠带血，有时咯鲜血，神倦，口干。面色澹黄，形体瘦削，舌质偏红，苔薄黄，脉细而弱。诊断为阴虚肺燥，热迫血妄行。辅助检查提示支气管扩张，慢性支气管炎，肺气肿征。

女，65岁，每日咳嗽咳痰，中午为甚，咳痰浓稠，大便干结时咳嗽加重，甚则咳血。咳嗽，气阴亏虚，痰浊阻肺。舌红，苔薄白，脉细。

女，43岁，咳嗽，痰多无异味，咽部异物感，体倦乏力，面容瘦弱，月经错后，2~3月1行，胸闷背困。支气管扩张。痰瘀阻肺。痰瘀互结，肺失清肃。面色瘦弱，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。咽部异物感，体倦乏力，月经错后，胸闷背困。脉象未提及。

患者53岁，男性。神疲乏力，形体消瘦，胃纳锐减，日晡潮热，大便溏薄，脘腹时胀。面色无华，舌质淡，苔白腻，脉濡细。既往有右肺上叶浸润性肺结核及支气管扩张病史。

陈某，57岁，女性。反复咳嗽、咯痰、气促，加重一周。高热，头痛，腹胀，骨节痛楚，口干不欲饮，汗出热不退，神疲乏力，咳嗽气喘。舌干燥红，苔白，脉虚数。证属阴虚湿盛，阳明腑实。

患者40岁，男性，主诉咳嗽多年，伴有脓痰、气促、咯血，病程较长。咳痰中夹血，继则整口咯血，身热，苔黄，脉细滑。咳嗽、咯血、气促。面色晦暗，舌苔黄，脉细滑。咳痰中夹血，咯血，气促，身热。脉细滑。

患者女性，咯血反复发作10余年，烦热，多梦，嗜卧，易疲劳，月经量多，瘀斑，面色皖白，舌澹苔薄而润，脉细弱而涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色皖白，舌澹苔薄而润。闻诊未提及。问诊见咯血、烦热、多梦、嗜卧、易疲劳、月经量多、瘀斑。切诊见脉细弱而涩。

患者42岁，女性，主要症状为咯血，病程4年，每年5~7月发作。咯血色鲜红，伴头晕乏力、口干、手足心热、烦躁失眠。舌淡胖有齿痕，舌边瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医病名咯血，证型气阴不足，瘀阻肺络。病因病机为气阴不足，瘀阻肺络。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括咯血、口干、手足心热、失眠等，切诊见脉沉细涩。

患者45岁，女性。主诉咳嗽、咯黄痰、午后低热、大便干结、失眠。病程20年。中医病名属痰热蕴肺。证型为痰热蕴肺，肺络不畅。舌红，苔薄腻，脉细。

患者年龄66岁，女性。主诉咳嗽反复发作30年，加重1周。临床表现包括咳白黏痰，咽痒痛，口苦，冬春加重。舌质红，苔薄黄。脉浮滑。中医病名咳嗽，辨证风热袭肺证。病因病机为风热袭肺，肺气失宣，痰热内蕴。

女，45岁，喘咳频作，晨起咳痰多，痰中带血3年，近月咳嗽剧烈，咳吐白痰伴鲜血。支气管扩张。舌红，苔白浮黄，脉弦滑数。证型为热郁在肺、络脉受伤。肺气上逆，痰湿内生，阻于气道，肺失清肃，气不得降，郁而化火，血溢经脉。

患者年龄60岁，男性。主要症状为咳嗽咯血，病程二十余年，近半月因外感诱发。中医病名属阳虚挟寒不能摄血。病因病机为阳气虚损，不能摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡而胖嫩、苔黑而润。闻诊见语微声怯，少气不足一息。问诊见咳嗽痰中带血，咯浅红血块，心悸乏力。切诊见脉虚数。

女性，56岁。主诉鼻炎20余年，常流黄浊鼻涕，有时鼻涕带腥味，嗅觉减退。咳嗽咯痰，先白黏痰，后黄脓痰增多，痰带血丝，间歇低热。咳嗽午后及后半夜加重，咯痰不畅，黄黏痰为主，胸部憋闷，口苦干黏，鼻塞声重，晨起鼻涕稠黄，嗅觉差，易感冒，低热，神疲乏力，自汗盗汗，恶冷恶热，胃纳差，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结或先硬后溏。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻。脉右寸细滑，右关弦滑偏数。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。

患者68岁，男性，主诉支气管扩张，每因外感咳嗽引发咯血，病程10余年。中医病名支气管扩张，证型未明确，病因病机为外感风寒诱发咳嗽咯血。望诊未提，闻诊未提，问诊示咯血与外感咳嗽相关，切诊未提。

74岁女性，咳嗽痰多，间歇性咳血，平素易感冒，高热，咳黄痰。右肺中下叶支气管扩张。精神萎靡，形体消瘦，体力疲惫。舌象未提及，脉象未提及。外感风热，肺气失宣，痰热壅肺。