患者男性,57岁。反复鼻塞2个月,鼻少量出血2天。舌胀黯红,苔白乏津,脉弦数。鼻腔紫红色赘生物,表面桑葚样,触诊易出血。辨证为痰热内蕴,阴虚津亏,瘀血壅滞证。鼻瘤岩变(右侧鼻腔内翻性乳头状瘤恶变,T1NoMo,I期)。双唇焦燥,涕中带血,偶有头痛,臭味浊涕。舌红,苔白乏津,脉细数。
阴虚津亏鼻瘤岩变痰热内蕴瘀血壅滞
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患者38岁,男性,主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核,证型肺肾气阴两虚,虚火内扰,卫表不固。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。
肺结核肺肾气阴两虚虚火内扰卫表不固
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患者年龄67岁,男性。主诉两下肢静脉曲胀10余年,右外髁上端击破溃烂久治未愈。中医诊断为两下肢静脉曲胀,右外髁臁疮。舌质红、苔少,脉弦数滑。病因病机为寒凝阻络,气血不畅,热化伤络,湿热下注,湿毒内侵,瘀阻不去,精微不至,血肉腐败,耗气伤阴。合病肺之宿疾,肺失宣肃,失去朝百脉、主皮毛功能。两下肢小腿以下皮肤呈黑色僵硬,右外髁臁疮面约1.0cm×1.0cm,中部下陷,有渗出物,痛剧。慢性支气管炎20年,左肺癌术后2年,常年咳嗽、咳痰,活动后气急。
阴虚静脉曲张臁疮肺热
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患者62岁,男性,主诉咳喘6年,入冬则作。胸闷,呼吸浅促,动则喘甚,难于平卧,痰吐欠利,色白清稀,心慌气短,颧暗唇紫,畏寒,面微浮,腰以下肿,足跗按之没指,纳呆,口干不欲饮,溲少便秘。舌质偏红,舌苔化,脉小滑。中医病名属咳喘,证型为脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴,病机为肺气升降不利、肾不纳气、心气不足、脾失健运。下虚上盛。面色晦暗,舌质红,舌苔化,脉小滑。
阴虚肺气肿肺源性心脏病脾肾阳虚
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女,76岁,咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷,气短懒言,心悸痛,夜不能卧,咳轻痰少,口苦喜饮,食欲不振,耳鸣耳聋,夜间四肢肌肉抽动,疲乏无力,大便干,3日未行,小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及细湿啰音,心律不齐,双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤,T波改变。肺肾阴虚,痰涎壅盛。
慢性支气管炎肺肾阴虚痰涎壅盛心律不齐
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女,49岁,慢性支气管炎病史4年,伴有慢性咽炎,咳嗽反复发作,每次持续3个月以上,夜卧及安静时减轻,活动时加重。咳痰稀白,气促,遗尿,舌质澹暗,苔白腻,脉弦细。肺宣肃失常,治节不行,膀胱气化失常,诊为膀胱咳。
慢性支气管炎慢性咽炎膀胱咳肺宣肃失常
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脾虚证 脾气虚 脾阳虚 脾虚湿蕴 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性结肠炎 小儿吸收不良综合征 小儿疳积 佝偻病 小儿缺铁性贫血 腹部手术后 慢性肾炎 妊娠水肿 妊娠呕吐 糖尿病 崩漏 紫癜 慢性支气管炎 慢性肾小球肾炎 脾阴虚证 慢性胃炎 溃疡病 慢性结肠炎 胃神经官能症 小儿疳积 夏季热 甲状腺功能亢进 癌症术后 复发性口腔溃疡 干燥综合征 干瘦型营养不良 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓无力 食欲不振 腹胀 便溏 活动减少 耐寒力降低
脾阴虚证慢性胃炎脾虚湿蕴消化性溃疡
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患者年龄55岁,主诉哮喘5年,冬夏易发,此次复发迁延2月。气急咳喘,不能平卧,胸膈满闷,喉有水鸡声,痰多色黄,咯吐不易,汗多怕冷,大便溏薄。舌苔薄黄,脉细滑数。辨证痰浊阻肺,肾不纳气,后转为痰热伤阴,继而阴虚。舌质红,舌苔黄,中后光剥,脉细数。脉静,喘递减。
阴虚哮喘痰浊阻肺肾不纳气
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男,64岁,咳嗽痰粘色黄难咯,胸闷气喘,心悸气短,动则加剧,口干汗出,寐差多梦。肺心病,痰热壅肺,肺气失于宣肃,肺气上逆,心肺之气本虚,卫外失固,肺阴受伤,阴虚火旺,气机不畅,内有痰浊。舌红苔薄黄,脉细弦。
阴虚火旺肺心病痰热壅肺肺气虚
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者65岁女性,主诉咳嗽阵作,遇风及夜晚加剧,痰白泡沫状,近半月夹黄痰,咽喉发紧痛,偶有喉中喘鸣,胸闷气急,背微恶寒,夜汗频频。舌质略红,苔薄澹黄,脉细滑。X线胸片提示两肺透亮度增加,肺纹理增粗,右下肺少量小斑块阴影。辨证为肺卫气虚,营卫失和,寒痰恋肺,郁久化热。
慢性支气管炎肺卫气虚营卫失和寒痰恋肺
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患者女性,57岁。主诉咳嗽3月余,伴胸闷、纳少1月余。咳嗽起病于1月8日,病程较长。舌质偏红,苔光剥,脉细。中医诊断咳嗽(风热犯肺,肺阴不足),胃脘痛(阴虚内热)。症状包括胸闷出冷汗,气憋口干,胃纳减少,时心悸,胃脘部隐痛,体温37.2℃。
支气管炎萎缩性胃炎肺阴不足胃纳减少
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刘某,女,23岁,咳嗽近半年,干咳少痰,偶有血丝痰,低热,乏力,胸痛,肩酸,食少,口干,大便干结。舌质红,苔少,脉细数。胸片示右上肺浸润性肺结核。中医诊断为阴虚咳嗽,证属阴虚内热,肺燥津伤,痰热壅肺。病因为肺阴不足,虚火灼肺,痰热蕴结。
阴虚咳嗽肺阴虚肺结核舌红苔少
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患者年龄76岁,男性。主诉咽干、音嘶,咳嗽伴哮鸣音,病程3天。中医病名咳嗽,证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体,外感风热之邪,热邪伤津耗阴,客于咽喉,肺失宣降。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊见喉间吱吱有声。问诊见咳痰白粘不易咯出。切诊见脉偏数。
气阴虚咳嗽风热犯肺肺失宣降
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患者年龄76岁,男性。主诉为咽干、音嘶、咳嗽伴哮鸣音,病程3日。中医病名咳嗽,证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体,外感风热之邪,热邪伤津耗阴,客于咽喉,肺失宣降,痰鸣有声。舌质红,苔薄白,脉偏数。两肺偶闻哮鸣音。
气阴虚咳嗽风热犯肺
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患者62岁女性,主诉全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、汗自出、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便两日一次、口不渴。面色发绀,舌澹胖苔白润滑,脉沉细滑而结代。病程较长,有高血压、糖尿病病史,现症属阳虚阴寒、浊水停聚、瘀血阻滞。辨证为少阴阳虚寒盛,水气内停。
高血压糖尿病心衰浮肿
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76岁男性,咳嗽咯痰两年,晨起痰多,胸闷,听力下降,咽痛,口渴,记忆力减退,入睡困难,多梦易醒,双腕膝关节疼痛,类风湿病史10年,支气管炎病史1~2年,突发性耳聋病史。舌体胖,色红暗,苔黄腻,脉滑大有力。咽峡充血,两肺呼吸音粗,右肺可闻干啰音。诊断为咳嗽、不寐。辨证为肾元亏虚,痰热内阻。
咳嗽不寐肾元亏虚痰热内阻
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患者62岁,女性。全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便2日1次、口不渴、面唇紫绀、舌澹胖苔白润滑、脉沉细滑而结代。中医诊断为阳虚阴寒,浊水停聚,瘀血阻滞之证。望诊见面色青紫苍暗,舌澹胖苔白润滑。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、心悸、气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便不调。切诊见脉沉细滑而结代。
糖尿病高血压心衰阳虚
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患者66岁,男性,主诉发热、喘息2天,神志不清30分钟。中医病名风温肺热,证型外邪侵入,热毒炽盛,阳气暴脱。面色澹紫,舌象澹紫,脉象细弱。发热、喘息、神志不清,双肺哮鸣音,呼吸衰竭,肺部感染,慢性支气管炎,高血压病史。
阴虚风温肺热热毒炽盛阳气暴脱
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患者年龄24~72岁,男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主,部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔,舌体胖、有齿痕,舌质偏澹,舌边红,舌暗,舌裂纹,地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。
慢性胃炎脾虚湿热舌苔黄腻
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