患者女性,42岁。主诉心悸、胸闷气短,病程2月余。中医病名心悸,证型气阴两虚,心血瘀阻。舌质暗澹,舌边有齿痕,苔薄黄,脉迟细稍弦。神疲倦怠,四肢乏力,全身酸痛,气短汗出,头晕麻木,夜寐失眠,烦躁易怒,口干喜饮,月经色暗挟血块,经期延长。病机为气阴两虚,心血瘀阻。
心悸气阴两虚心血瘀阻心神不宁
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杨某,女,31岁。主诉乳房萎缩,月经闭止,阴道干涩,性欲减退,毛发脱落。病程2年半。中医病名未明确,证型为气血双亏,肾气虚弱。舌质淡肿,舌苔少,脉细,双尺脉无力。病机为产后大出血致精血亏损,肾虚失养,阴阳失衡。
产后血虚肾精亏虚气血双亏肾气虚弱
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患者男性,48岁。主诉肛门肿痛反复发作十年,伴低热、怕冷畏寒、食少纳呆、气短乏力。面容憔悴,语音低微。舌苔白厚腻质澹,脉细而无力。中医诊断为复杂性肛瘘。病因病机为外感风寒,内伤七情,正气亏虚,痰湿瘀阻,脓毒内蕴。望诊见面色晦暗,舌苔白厚腻。闻诊语音低微。问诊提示病程长,反复发作,体质虚弱。切诊脉细而无力。
脉细无力复杂性肛瘘肛瘘感染气短乏力
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患者年龄28岁,男性。主诉感冒咳嗽吐痰,咽干喉痒,咳黄痰黏稠带血,唇鼻干燥,气喘出汗,胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎,证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺,肺失宣肃,热邪耗伤肺津,损伤肺络致吐血。舌质红,苔黄,脉浮大中空,芤脉。
支气管炎气阴两虚风燥伤肺肺失宣肃
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患者年龄29岁,女性。主诉习惯性流产,病程较长,连续流产4次,多在怀孕1个多月或2个月。舌苔薄白,脉象虚滑。中医病名为滑胎,证型为肾气不足,气血两虚,冲任不固。病因病机为肾气虚弱、气血不调、冲任不固。
习惯性流产肾气不足气血两虚冲任不固
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患者9岁,男性,主诉面目及全身水肿半年,病程较长。中医病名水肿,证型肾虚水泛,肺脾肾三脏俱损。望诊面色澹,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊有四肢不温,腹胀纳差,小便短少。切诊脉沉细无力。二诊时脉浮弱无力,舌质澹红,苔薄白。三诊时病情好转,水肿基本消退。追访显示病情反复,因感冒诱发。
慢性肾小球肾炎肺肾气虚肾虚水泛水湿稽留
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患者52岁,男性。主要症状为头面部、耳廓、胸部多处皮肤病损,下唇反复破溃,病程近3年。全身无力,纳差,腿软,大便稀,睡眠不安。舌质红,舌苔白腻,脉沉细无力。辨证为脾虚挟湿。
脉沉细无力脾虚挟湿脾肾虚弱水湿内停
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢不温,脉搏减弱,左上肢脉搏消失。病程3年,近2个月病情加重。中医病名无脉证,证型阳气虚弱,病因病机阳气虚弱,寒痹血脉。望诊面色苍白,舌质澹,苔薄白,舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊有上肢麻木,头晕气短,神疲乏力,手足发凉,大便溏薄,小便清长,食欲不佳。切诊右脉沉无力,左脉未触及。
无脉证阳气虚弱寒痹血脉四肢不温
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患者年龄53岁,女性。主诉冠心病胸闷隐痛两年。面色面白乏华,舌质略淡,苔薄腻微黄,脉沉滑。辨证为本虚标实,气虚血瘀,痰瘀化热。
冠心病气虚血瘀痰瘀化热心脉痹阻
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女,57岁,腰痛6月余,腰脊疼痛,肌肉枯萎瘦削,神疲倦怠,腰膝软弱乏力,心悸失眠,畏寒肢冷。舌质淡,脉细弱无力。中医辨证为脾肾两虚型。骨量减少。
腰痛脾肾两虚
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57岁男性,反复左胸憋闷气短10余年,加重半个月。面色㿠白,舌质暗红,舌体胖大,舌苔厚腻,脉弦滑。胸痹心痛,证属心脾虚弱,湿瘀阻络。病因病机为嗜食肥甘,长期吸烟饮酒,劳累过度,胃癌术后,心气衰弱,气血亏虚,湿瘀阻络。
冠心病心脾虚弱湿瘀阻络胸痹心痛
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26岁女性 发热 双眼睑暗红色水肿 肌肉酸痛 周身肌肉酸痛 梳头困难 上楼困难 腿部肌肉松软无力 舌质澹红 苔薄白 脉沉细无力 元气虚弱 肌肤筋骨失于濡养 萎缩失用
皮肌炎元气虚弱肌肤失养肌肉萎缩
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患者女性,28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年,反复发作。面色晦暗无光泽,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚,瘀血阻滞,血不归经。
IgA肾病脾肾气虚瘀血阻滞血不归经
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女,38岁,右眼不能上举3月余。声音低微,神疲乏力,舌澹无苔,脉虚无力。中医辨证为脾虚气弱,风邪乘虚而入,引动痰涎,风痰阻滞脉络,邪气客于胞睑。西医诊断为重症肌无力。
重症肌无力脉虚无力脾虚气弱风痰阻滞
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12岁男性,尿床6个月,伴腰膝酸软、疲倦乏力、畏寒食少、心悸健忘、注意力不集中。面色面白无华,舌质澹,苔薄白,脉细无力。中医辨证为脾肾阳虚,膀胱摄纳失权。
遗尿脾肾阳虚心悸健忘疲倦乏力
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患者28岁,男性。主诉十二指肠溃疡病史7年,出血4次,黑便1次。面色黄乏华,形瘦体弱,精神委靡,畏寒蜷缩,四肢厥冷,胃脘嘈杂隐痛,纳谷不香,便溏日行一二次。舌苔薄白,舌质澹有瘀斑,舌下脉络瘀滞,脉细弱无力。中医诊断为中焦阳虚血亏,寒从中生,乘于土位,经脉不利。证型为当归四逆汤证。
十二指肠溃疡中焦阳虚血虚寒凝
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患者20岁,女性,主诉四肢近端小关节肿痛3个月,伴关节灼痛、皮肤发红、对称性肿胀、晨僵超过1小时、双手无力。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为痹证,证属湿热阻络型。四诊显示关节肿胀、皮温高、压痛明显、双手握力减弱、大便不调。
类风湿关节炎痹证湿热阻络关节肿痛
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张某,女,34岁。指尖、皮下瘀点,牙龈渗血,月经量多,色澹无块。面色白,腰酸乏力,纳食一般。舌澹苔白,脉沉细。中医病名属衄血、崩漏,证型为气虚血少,摄血无力。病因病机为气虚血少,血失统摄。望诊见面色白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见月经量多,色澹无块,腰酸乏力。切诊见脉沉细。
统血无力衄血崩漏气虚血少
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患者男性,75岁。主诉咳嗽、憋闷半月。舌质红,少苔,脉弦细。干咳,右侧胸痛,无发热,纳眠可,二便调。中医病名肺积,证型气阴亏虚、痰毒内蕴。病因病机为烟毒内蕴,耗伤肺阴,脾虚生痰,痰阻肺络。舌质红,边有齿痕,苔薄黄,脉滑。舌质暗,苔薄黄,脉弦细。
肺癌气阴亏虚痰毒内蕴肺热
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患者年龄44岁,男性。主要症状为头痛畏冷、精神疲倦、四肢懒动、头目旋转、身热汗出、少气懒言、口淡乏味、不欲饮食、大便不实、小便清白。中医诊断为气虚眩晕,证型为脾胃虚弱,中气下陷。病因病机为饮食劳倦损伤脾胃,气血虚损而发热。舌质淡少苔,脉细无力。
眩晕脾胃虚弱中气下陷血气不足
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