王某,女,52岁。全身肌肉关节疼痛、肢软乏力、肌肉萎缩、体重减轻、眠差、饮食少、口干不欲饮。舌红、苔白,脉细。肌痹,肾气亏虚、下元不藏、虚火上泛证。舌澹、苔薄黄或黄腻,脉沉细或细弱。
腿软无力多发性肌炎肾气亏虚下元不藏
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患者34岁,男性。主诉下肢水肿1个月,小便色黄,泡沫多,腰酸乏力。中医诊断水肿,证型肾络瘀阻、脾虚气亏。舌澹胖,苔白腻,脉弦细。病程1个月。
膜性肾病肾络瘀阻脾虚气亏腰膝酸软
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26岁女性,痛经10年,结婚1年余未孕。月经周期5/30天,痛经始于16岁,经行不畅,血块少,喜温喜按,四肢怕冷。腰酸,排卵期小腹隐痛,经前双乳微胀,心烦易怒,大便稀溏。舌质红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为不孕症(巧克力囊肿),证型为肾虚偏阳,夹有瘀结。病因病机为先天肾气不足,偏于阳虚,气化推动无力,气滞生瘀,瘀浊内结,聚为症瘕。
不孕症肾阳虚瘀结痛经
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患者乏力8年,加重伴腹胀、小便不利1个月。慢性肝炎病史8年,肝功持续异常。腹部胀大,小便短少,倦怠乏力,口舌干燥,不欲饮水,纳差。面色青晦,腹如抱瓮,按之如囊裹水,脾肋下3cm,双下肢浮肿,按之没指,阴囊稍肿大。舌质红,苔薄白,脉细数。中医诊断为臌胀,病因为肝郁脾虚水阻、化热伤阴。病机为肝郁脾虚,水湿内停,热伤阴液。
肝硬化腹水肝郁脾虚气阴两虚脾虚水阻
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患者年龄35岁,主诉经来不多,淋漓不止,病程2个月余。主要症状包括色鲜红、头晕耳鸣、五心烦热、两颧发红、失眠盗汗、腰酸无力。舌质红,无苔,脉细数无力。中医诊断为崩漏,辨证为肾阴虚。病因病机为肾精亏虚,精血不足,冲任失固,阴虚内热,髓海失养,故见相关症状。
腰酸无力崩漏肾阴虚五心烦热
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罗某,50岁,男性。两手臂震颤半载,左中臂上举不利,语言费力,语言构音终末不爽,口中渗水,腿软。舌质暗红,舌苔薄黄,脉小弦滑,伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹,证型风痰瘀阻,肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络,肝风内动。舌质红,舌苔薄黄,脉小弦滑。
震颤麻痹肝肾不足痰瘀阻络肝风内动
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男,65岁,左侧上下肢无力,活动困难,左上肢肌张力增加,手握力差,左侧霍夫曼氏征阳性,左侧膝反射亢进,左踝阵挛阳性,马宾斯基氏征阳性,脉虚弦,苔薄白,血压160/100毫米汞柱。中医诊断中风偏瘫(中经),病因络脉空虚,风痰痹阻。左侧鼻唇沟浅,舌正。
中风偏瘫风痰痹阻脉虚弦苔薄自
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患者48岁,男性。主诉口渴、多饮、多尿、体渐消瘦1年余。现症口干多饮多尿,小便日夜约15次,色黄量多,纳差神疲,动则气短,大便干结。体征形体干瘦,面色晦暗,舌体窄小,质红,苔薄干黄,脉细数。中医病名消渴,证型胃热炽盛,津伤液耗。病因病机胃热灼津,脾气虚损,津液化源竭乏,输摄无力。望诊面色晦暗,舌体窄小,质红,苔薄干黄。闻诊无特殊。问诊口干多饮多尿,纳差神疲,动则气短,大便干结。切诊脉细数。
糖尿病胃热炽盛津液耗伤脾气虚损
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24岁男性,头晕、耳鸣、腰酸腿软、活动后心跳气短、疲乏无力,病程两年。面色㿠白,舌质淡白,舌苔薄腻,脉沉细弦。血虚为主,涉及心、肝、脾、肾诸经。
血虚肾亏脾虚心悸
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患者52岁,男性,主诉口渴多饮、易饥、多尿、身体消瘦3年余。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴,证属气阴两虚。
脉细数无力糖尿病气阴两虚口干欲饮
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患者心悸1年余,因感冒诱发。胸闷心悸、疲乏无力、睡眠差、多梦、咽干舌燥、纳呆、大便干。舌质红边有齿痕,苔白腻,脉结代。中医诊断为心悸,辨证为气阴两虚。舌象示舌质红边有齿痕,苔白腻,脉象为结代。病程较长,症状持续存在,伴有明显疲乏与睡眠障碍。
心悸气阴两虚心肌炎脉痹
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男,38岁,间断心慌胸闷3周。胸闷心慌阵作,干咳,夜休一般。舌红苔白腻,脉结细。中医诊断胸痹,证型为正气亏虚,痰浊、瘀血及气滞致心脉痹阻不畅,心阳不振。舌暗红,舌苔薄黄,脉沉缓。
胸痹正气亏虚痰浊瘀血
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55岁男性 左面部抽掣样疼痛1周 左侧面部阵发性抽掣样疼痛 面部不能触摸 牙齿不能咀嚼 左侧面部麻木虫行感 左侧头面和左鼻翼部皮肤暗褐色斑块 舌澹苔白 脉沉细 气虚血瘀 风毒阻滞经络 头痛 三叉神经痛
三叉神经痛气虚血瘀风毒阻络面部麻木
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女,33岁,月经不调,经期愆期不至,量少色暗,形体丰腴,面颊色素沉着,腰酸溲少,足跗浮肿,白带清稀黏如涕,颜面肿胀。舌澹胖,苔白根腻,脉细弦,两尺无力。中医病名属不孕,证型为脾肾不足,冲任虚寒,痰瘀互阻,胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚,痰瘀内阻,胞宫失温。
两尺无力脾肾不足冲任虚寒痰瘀互阻
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患者主诉结节性红斑、毛囊炎、口腔溃疡、掌指关节肿、前阴溃烂,病程50天。舌质暗红微紫,齿痕较重,苔白厚上罩黑色。脉弦而长。病机为湿热瘀毒内蕴。中医病名属狐惑病,证型为湿热毒俱盛,兼有血脉痹阻、瘀血阻滞。咽喉溃烂疼痛,口疮反复发作,阴部溃烂未愈。关节肌肉疼痛,大腿肌肉萎缩,行走困难。胸腹及背部有毛囊炎及紫色瘀血斑疹。神情焦虑,反复陈述病痛。关节肿大,起立不能自主。外阴溃疡愈合,腹泻。全身关节肌肉疼痛减轻,下肢肿消退,行走自如。胸部闷痛,如有物压。肌肉疼痛小作,仍在治疗中。
肌肉无力白塞病湿热瘀毒血脉痹阻
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23岁女性,主诉两目发困,眼珠颤动不适,视物模糊,眼睑下垂,左甚于右。脉细无力,舌质澹红,苔薄黄,面有愁容,眼睑稍松弛。中医诊断肝脾两虚,病因病机为肝血亏虚,目睛失濡,血虚生风,风走空窍,脾气亏虚,中气下陷。
目珠动摇眼睑下垂肝脾两虚
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女,58岁,进食噎痛,病程1周多。噎膈,湿热秽浊郁阻胸膈,气结于上,湿郁于中,下焦不通。面色虚浮,舌苔黄厚腻而垢,脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀,后背热而跳痛,口干胸痛,咳嗽,便秘,四肢无力。
噎膈湿热郁阻胸膈痞满后背跳痛
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9岁男性,主诉眨眼、咧嘴、扭鼻、双手不自主摆动,口中偶发异常声响,病程3年。舌质澹,苔薄黄腻,脉细。中医诊断为风阳扰动,痰浊内恋,神明不安。西医诊断为多发性抽动-秽语综合征。病程中出现哮喘病史,常咳嗽流涕。二诊出现双臂高举屈肘,胃纳不香。三诊五官异动症状消失,但双臂症状仍有发作,喉中有痰不易吐出。四诊抽动症状已消失,睡眠不安,盗汗。
多发性抽动综合征肝风内动痰浊内蒙心肝失养
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郭某,51岁,右肩部疼痛,活动受限3个月,加重2周,夜间痛甚,放射至右颈、背部,活动受限明显。舌质暗,苔澹白,脉细涩。右肩部压痛明显,外展、外旋、后伸障碍显著。中医诊断为五十肩,证属瘀滞证。病程较长,瘀血凝滞,气血不足。
肩关节周围炎瘀滞证气血不足
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李某某,女,45岁。慢性腹泻两年余,大便溏薄,日行3~5次,纳减,饭后饱胀,呕逆口干喜饮,微咳,气短。脉细数无力,舌澹红无苔,左下腹便前隐痛。证属胃阴不足,脾失健运。
慢性腹泻胃阴不足脾失健运脾虚
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