无力

患者男性，51岁。半身不遂，语言謇涩，右上肢肌肉瘦削，手指僵硬，下肢无力，纳差，血压不稳。神志清楚。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风，证属气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血不运。

患者41岁，男性。主诉发热、咳嗽、喉痛8天。慢性支气管炎病史。体温39℃，面色苍白，舌质淡，苔薄白而润，脉细数无力。中医诊断为慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎。病机为素体阳虚，复感寒邪，虚阳上浮，肺感寒邪失于宣肃，真寒之象。

51岁男性，间断性头痛头晕伴阵发性左侧肢体无力，病程40天。头痛头晕，左侧肢体麻木无力，心中烦热，大便干。舌质暗，苔薄白，双脉弦。中医诊断气虚血瘀。脉弦，舌质暗，提示血瘀气虚。血压12/8kPa，舌质红，双脉沉稍数。

男，45岁，身体疲惫，腰膝酸软，怕冷，消瘦，大便不成形，腹痛腹泻，胃镜提示萎缩性胃炎。舌淡白，苔白厚，脉沉细无力。慢性萎缩性胃炎，脾肾两虚证。病因为脾肾阳虚，肾气虚弱导致肺气不固、脾阳虚衰。

五龄男童，欲寐，强呼之醒，食后复睡，脉微细无力。中医诊断为少阴病，病机为阳气不足，脉微细，但欲寐。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程长短未明，病史未提，脉象微细无力。

患者41岁，男性，胃脘痛7年余，伴呕酸水。主症为胃脘痛，时作时止，伴呕酸、呃逆，纳食尚可，口干不欲饮，神疲乏力，夜寐欠佳，感烦躁。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细无力，耳鸣如蝉，梦遗，尿尾见白浊。中医诊断为胃脘痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝热犯胃，阴不制阳，虚火上扰。望诊见舌边尖红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见呕酸、呃逆、梦遗、尿尾白浊、夜寐欠佳、烦躁。切诊见脉弦细无力。

女，41岁，双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛，胃中泛恶，眩晕，食纳不香，排便不爽，舌淡边有齿痕，脉沉细无力，类风湿因子和血沉均增高。

患者女性，38岁。主诉为情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有如炙脔堵塞之感。病程3个月。中医病名属梅核气，证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提及。问诊见心烦、疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

14岁女性患者，发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽少痰、双下肢水肿、尿少。舌边尖红，苔薄黄微腻，脉浮滑数。诊断为水肿（急性肾炎），证型为风水相搏。病程3天。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

女，45岁，反复气喘、胸闷、心悸20余年，再发加重2天。气喘动则益甚，不能平卧，咯白色痰，胸闷、心悸，腹胀纳差，双下肢水肿延及腰腹，畏寒，尿少，精神紧张。舌质淡胖，苔滑。脉细促。脾肾阳虚水泛，水饮凌心射肺。

患者46岁，女性。主诉月经来潮不定期5年余，每次月经淋漓不断，长达20余天，血色澹红，伴小腹冷胀、脚疼痛、四肢无力、畏寒、气短微言、头晕、纳食不馨、大便溏。面色萎黄，舌澹胖有齿痕、苔白薄，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足，命火虚衰，脾阳亦衰，脾虚不能统血摄血，血随气陷，致月经淋漓不断。

患者44岁，男性。下肢无力伴胸部束带感4月。胸闷憋气，肩背发紧，双下肢发麻发凉，左侧为著，腿软无力，活动不便。舌暗红，苔白，脉细弦。中医病名未明确，证型为脾肾不足，气血两虚，寒湿阻络。病因病机为脾肾阳气不足，复感寒湿入络。望诊见舌暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见胸闷憋气、肩背发紧、下肢发麻发凉、腿软无力。切诊见脉细弦。

78岁男性，耳鸣如蝉，头晕目眩，腰腿乏力，心烦失眠。病程两年。证属髓海不足，肾精虚损。脉弦小数，沉取无力。舌红苔薄白。

患者36岁，反复黑便5~6年，大便不成形，渐现疲乏无力，饥饿时胃脘不适，曾吐血，有贫血、头昏、紧张、失眠。苔薄白，脉弦数，肝脉尤甚。中医诊断为阴虚肝热木旺侮土。病机为阴虚肝热，横逆中焦，迫血妄行，血虚上荣不足，肝热犯胃，脉弦数为肝热之象。

女，52岁，眩晕反复发作十余年，头晕目眩，耳鸣，恶心呕吐，不能坐立，房屋旋转，动则加重，食少，便溏，倦怠乏力，神疲懒言，面色萎黄浮肿，舌体微胖，舌质淡，脉细弱。证属脾虚饮泛，清阳受阻。

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。

患者45岁，女性，主诉能食不饱、口渴多饮、尿频量多、大便干结、腹胀、消瘦乏力。中医病名糖尿病（中消），证型阴虚燥热，病因病机为阴虚燥热，阳明热炽，津液涸损，肾虚开阖不利。望诊面色晦黄不泽，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有消谷易饥、口渴引饮、尿频量多、手足心热、鼻齿衄血、大便秘结。切诊脉弦滑而数。

15岁女性，神疲嗜睡，面㿠略青，满月脸，全身满布条块状紫色淤癜，舌质淡胖，脉沉数无力，血象红细胞80万/mm³，有钩虫病史。证属气血阴阳俱虚而偏阳虚，兼夹淤热。

患者年龄40余岁。主诉为素体肾亏，半年来由湿热转变为三阴疟，寒热日久，腹胀，胃纳呆钝，咳嗽痰黏，牵引胁痛，口苦干燥。脉象沉滑，舌苔黄厚。诊断为湿痰久蕴，化为疟证。舌质光绛，脉象细，舌苔微黄。症状包括寒热往来，盗汗，背冷，身倦乏力，咳嗽胁痛，疟止后仍有头晕，耳鸣，畏寒，骨酸，口干，溲赤，惊悸，腰酸，阳痿，溲清。病程半年。中医病名为疟疾，证型为湿痰久蕴，化为疟证，病因病机为湿痰久蕴。