无力

患者45岁，月经量多4个月，伴疲倦无力，气短懒言。月经周期规律，经期3~7天，量中，色暗红，痛经(+)。舌澹，苔薄，脉弦细而沉。面色澹白，眼睑结膜及甲床色澹。中医诊断月经量多（气虚证），虚劳（气虚证）。病机为气虚冲任不固，血失统摄。病因包括思虑过度、饮食失节，导致脾虚中气不足，气血俱虚。

患者男性，21岁。主诉间断皮肤瘀斑2个月。舌质澹暗，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚夹湿瘀。病程2个月。皮肤可见陈旧性瘀斑，乏力，夜寐差。舌象澹暗，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，80岁。主诉发热，体温38.6℃，时有汗出，痰多而黏。病程较长，经多种抗生素治疗未见明显缓解。中医诊断为虚劳发热，证属邪郁少阳，气阴两伤。望诊见舌红、苔薄黄，切诊见脉弦细数。病机为正气衰弱，外邪乘虚而入，毒邪留恋，少阳枢机不利，郁而发热。

患者73岁，女性，反复尿潴留2年。主症为排尿困难，伴有形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣耳聋。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为尿闭，癃闭。证型为肾阳亏虚，气化不及。病因病机为肾阳不足，膀胱气化失职，导致排尿障碍。

患者43岁女性，卵巢癌并结肠转移术后1年余。主诉乏力、右锁骨上及腋下淋巴结肿大、下腹胀痛、腰背酸痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断积证（痰瘀内阻）。病程为术后1年余，痰瘀内阻，气机不畅，故见腹胀痛、乏力。舌脉提示痰瘀内阻之象。

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期量少，便溏尿频，体重减轻。精神萎靡，面色及口唇黝黑，发细干枯大半脱落，肌肤甲错。脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。肾阴阳虚损，脾阳不振。

18岁女性，头晕头痛，鼻流浊涕，鼻塞，手脚不温，红肿疼痛，出气不利，夜间张口呼吸，白天上课流涕不止，慢性鼻炎8年。面色白，头痛鼻塞，身冷恶寒，口澹不渴，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。证型为风寒外袭，肺气久虚，阳气不振，摄纳无权。

男，48岁，反复头昏1月，加重10天。眩晕，证属肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗，舌暗边有瘀点，苔黄微腻。脉弦细。血压160/90mmHg。头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、乏力、眠差。病机为肝肾亏虚，痰瘀互结，阻滞心脉，髓海空虚，精明失养。

患者年龄29岁，女性。主要症状为头晕难寐、低血压、气短无力。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为气血两亏，心肝失养。舌澹，苔少，脉弦无力。

女，62岁，左胸阵发性疼痛1年2个月。胸痹、心痛，证属中气不足，心脉痹阻。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细小弦，重取无力。心前区隐痛，胸闷，劳累后加重，心悸，气短，倦怠乏力，失眠多梦，脘痞腹胀，纳呆食少，大便溏薄。心电图STT改变，24h动态心电图T波改变。

四十八岁，左半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，面肿流涎，口开眼合，手撒，喉如拽锯，汗出如油，呃逆不定，昏愦，头痛如破，烦躁不宁。外感风邪，脏腑俱受病，以阳明经居多。六脉浮大弦滑，右大于左。面色肿，舌象未提。声音嘶哑，气味未提。病程三月初旬，发病因遇雨受寒。脉浮大弦滑，重按豁然。

男，45岁，脘腹胀满，纳呆，便溏，完谷不化，嗳气，矢气，舌暗澹，苔白厚腻，脉细无力，胃癌术后，胃脘胀（痞）证，脾胃气虚，食阻痰滞型

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。

患者年龄70岁。主诉排尿困难或尿线中断1年余，呈渐进性加重1个月。现病史见尿前踌躇、排尿无力、尿线变细、尿后余沥、夜尿频多。体征见舌质暗红有紫色，苔黄，脉弦滑。中医诊断为痰热阻肺。病因病机为肺气郁闭，肺失肃降，下焦瘀血湿热阻滞，膀胱气化失司。

74岁女性患者，病程4年余。活动后乏力肢倦，颈部淋巴结肿大，舌淡红苔薄白，脉细。证属脾虚气滞，痰瘀互结。舌淡红，苔薄白，脉细。腰膝酸软，小溲淡黄，舌质黯红，苔薄黄，脉细略涩。长期肺肾两虚，脾胃损伤。痰热渐化，肺脾虚损，久病肾精亏损。

患者55岁，女性，主诉发作性眩晕1年，病程半年。眩晕呈旋转性，伴下肢发软、站立不稳，平卧后缓解，反复发作。缓解后少气懒言、倦怠乏力、枕部刺痛。舌质黯、有瘀斑，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证脾肺气虚，血液瘀滞。四诊见舌边瘀点，脉象细弱。

女，40岁，胃脘疼痛，持续性胃脘嘈杂不适，食少纳差，腹胀，身倦怠乏力，病程八年。胃病，中焦气虚，胃失和降。舌质淡，苔白薄，脉细弱无力。

患者61岁，男性，主诉慢性乙型肝炎病史15年，病情逐渐加重。精神不振，面色晦暗，胸闷，疲乏无力，畏寒，腹胀，纳呆，胁下硬块，腹部膨隆，青筋怒张，肢体浮肿，少尿，大便黏滞不爽。ALT升高，AST升高，ALB降低，B超示肝脏回声增粗、体积缩小、脾大、腹水。舌象未提及，脉象未提及。

53岁男性，主诉咳嗽、胸痛、左胁与腰痛，病程较长。咳唾则左胁与腰痛甚，转侧呼吸牵引作痛，左胁胀，气短息促，口苦。脉浮弦，舌质红，苔薄白。辨证为饮留胁下。