患者54岁,男性。主诉头痛、头昏4年,左侧肢体活动不灵3小时。神志清楚,表情澹漠,伸舌左偏。左侧鼻唇沟变浅,左侧上肢肌力I级,下肢Ⅱ级。血压16/10千帕。颅脑CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞。左侧肢体无力伴麻木,口齿不清,口角歪斜。脉搏80次/分,呼吸22次/分。
头痛头昏脑梗塞肝肾不足痰瘀阻络
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30岁,主诉咳嗽无痰,胸痛,气短,手足干烧,夜间加重,头部汗出。中医病名:咳嗽。证型:阴虚火旺。病因病机:素禀阴血不足,孕后阴血下聚养胎,虚火上炎犯肺。望诊:两颧虚红,唇焦,舌赤无苔,皮肤干涩。闻诊:语言无力。问诊:干咳无痰,气短不得续息,胸闷,大便干,小便短赤。切诊:脉滑细而数。
妊娠咳嗽肺阴虚虚火上炎肝肾阴虚
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患者39岁,女性。主诉咳嗽、少痰1年余。既往史提示月经前咳嗽,经后好转。现病史见神疲肢冷,腰膝痠痛。刻诊见咳嗽、咯痰,痰少易咳,四肢不温,口微渴喜热饮。舌淡白,苔润。脉沉细而无力。中医诊断慢性咳嗽。辨证肾阳亏虚,阳不化气。
慢性咳嗽肾阳亏虚
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患者40岁,男性。主要症状包括胃炎反酸、时痛、烧心、睡浅、记忆力减退。舌淡苔白腻,左关脉弦,右关脉弱。中医诊断为脾胃虚弱,肝气犯胃。病因病机为脾胃虚弱,肝气犯胃,土弱木强,木克土,导致胃气不和,出现反酸、烧心、疼痛及睡眠障碍。病程未明确提及。
胃炎反酸脾胃虚弱肝气犯胃舌淡苔白
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患者53岁,男性。主诉手足麻,舌麻,双下肢无力,头蒙,时心烦,口臭,肝掌。既往有脑卒中病史,伴血糖高、血压高、血脂高。证属肝胆郁热,血脉不畅。舌质暗,苔白腻,口中黏。脉沉。
双下肢无力手足麻舌麻头蒙
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52岁女性 肌肤发斑 齿衄 鼻衄 月经色淡量多 面色无华 唇淡甲白 肉脱形赢 心悸不宁 身疲乏力 气息低微 汗出短气 纳呆便溏 舌淡胖嫩 脉弱无力 脾气亏虚 不能摄血 脾肾阳衰 肺气虚弱 气阳俱虚 血失其主
血小板减少性紫癜脾肾阳衰肺气虚弱气血两虚
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患者年龄70岁,女性。主要症状为头痛眩晕、舌謇语言不清、左半身瘫软无力。病程未明确提及。中医病名为风痱。证型为肾气不荣,风中经络。病因病机为风中经络,肾气不荣。舌象为舌稍歪,瘦敛干红不华,苔薄黄燥。脉象为沉弦细数。血压178/102mmHg。
头痛眩晕风痱内热血压高
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4岁男童,持续发热6天,无汗鼻塞,渴喜冷饮,食则呕吐,小便赤,大便干结。面赤,唇干咽红,两扁桃体肿大Ⅰ度,舌红苔白边润,中黄黑干,脉浮数无力。暑温(暑热伤气)病名,病因病机为暑热伤气。体征包括体温39.4℃,眼结膜和鼻黏膜充血,下鼻道有分泌物,双肺呼吸音粗。
脉浮数无力暑温暑热伤气舌红苔白
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患者年龄23岁,男性。主诉头晕、胸闷、疲乏无力、心悸、气短、动则汗出、手心灼热、面色光白。病程1个月。中医病名心悸,证属余毒滞留,心气受损。舌象淡红,脉象细数而促。查体HR 86次/分,律不齐,早搏4~5次/分,第一心音减弱,二尖瓣及三尖瓣区可闻及2级收缩期杂音。
病毒性心肌炎余毒滞留心气受损心悸
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女,52岁,咽部异物感,吞咽不适2月余,胸闷,呼吸不畅,精神欠佳,表情淡漠,情志不畅,体重增加,面色萎黄,颜面浮肿,乏力易疲劳,怕冷,声音嘶哑,嗜睡多梦,食少纳差,便秘。瘿病,气虚痰结夹湿证。面色萎黄,舌象未提,声音嘶哑,脉象未提。胸闷,呼吸不畅,精神欠佳,情志不畅,体重增加,颜面浮肿,乏力易疲劳,怕冷,声音嘶哑,嗜睡多梦,食少纳差,便秘。脉象未提。
瘿病气虚痰结脾虚
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患者,女,6岁。主诉为感冒咳喘,病程两月。主要症状为顿咳、咳痰夹血丝、额汗如珠、面目红赤、鼻出热气。舌质红,少津无苔,脉数按之无力。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面目红赤、舌质红、少津无苔。闻诊未提及。问诊见咳喘、咳痰带血、额汗。切诊见脉数无力。
肺热咳嗽阴虚津亏痰热咳声减
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患者70岁,女性。主诉胃癌术后2年,纳差3个月。现症见极度纳差,恶心呕吐,呕吐物为咖啡色黏液,反酸口苦,自汗,双下肢指凹性水肿,便秘,近10天未排便。面色苍白,神情疲惫,活动能力差,需家人推车。舌体胖大,苔少,脉沉细无力。中医诊断为纳差,证属脾胃气虚证。
脉沉细无力脾胃气虚证气阴不足纳运失常
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4岁男童,走路不稳,双腿无力,易跌倒,病程2岁不会走路,3岁才学走路。舌质澹白,苔薄白,脉沉细。辨证为肾气虚弱,脾胃阳虚,肾主骨髓不足,脾虚不能化精微,肢体失养。中医病名属小儿萎软证,证型为肾气虚、脾阳虚。
软骨病肾气虚脾胃阳虚肢体软弱
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患者年龄15岁,女性。主诉为发现胸水半个月。病程为半个月。中医病名为悬饮,证型为痰湿蕴肺,饮停胸胁。舌象质澹,舌尖红,苔白稍腻。脉象滑。病机为痰湿中阻,血行不畅,兼有肾气亏虚。
胸水痰湿蕴肺饮停胸胁便秘
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患者69岁,男性,习惯性便秘6年,月前发热后加重,8日未通大便。舌质澹,薄白苔,脉弦而滑,双尺无力。血压180/100mmHg。诊断脾肾两虚,湿浊壅结。
习惯性便秘脾肾两虚湿浊壅结
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患者年逾四旬,畏寒战栗,发热得汗始解,嵴背拘疼,腰膝软弱,饮食不进,肠鸣作泻,心虚惊悸,胸肋气胀,畏风畏热,头眩目昏,月信愆期。中医诊断为气郁病。证属肝气有余,火与元气不两立,肺受火邪,气郁不行,脾胃不和。望诊未详,闻诊未详,问诊见寒热往来、战栗出汗、肠鸣作泻、心虚惊悸、胸肋气胀、畏风畏热、头眩目昏、月信愆期。切诊见左寸、左关、右寸、左尺脉失其升降之常,惟脾肾二脉平和。
气郁病肝气有余肺受火邪脾肾二脉平和
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女,48岁,眩晕、心悸、颈部不适、肢体麻木,病程十余年。舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。证属气血亏虚,气虚清阳不升,血虚脑失所养。
低血压眩晕心悸气血亏虚
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张某,男,47岁。双手指甲呈凹形,如勺状,每年2月至5月明显加重,9月以后稍减轻。头昏,腰痛,尿少色黄,形体消瘦,口干。舌红苔白,脉沉细。证型为气血亏损,肝肾不足。
勺甲症肝肾不足气血亏损头昏
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王某 男 32岁 便秘1年 排便费力 便后有不尽感 腹胀 倦怠乏力 舌澹红 苔白 脉弦细 功能性便秘 气虚便秘 气虚津少 传导失司 脾虚气弱 腑气不通
便秘气虚津少脾虚气弱腹胀
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33岁女性,头晕无力、心慌心悸、眼突出、项肿大,病程自1973年4月起。阴虚阳亢,气结络瘀。面色萎黄,舌质红、边紫、无苔而干,口渴不多饮,脉弦细数。巩膜青黯,脉络充血,手颤,爪甲乌紫,恐怖感,烦躁失眠,月经不规则。
甲状腺功能亢进阴虚阳亢血瘀络阻心悸
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