无力

患者年龄18岁，主诉口唇红肿、痛痒、干裂、起皮5年余，饮食不节，肉食为主，消谷善饥，口臭便秘，易上火，痤疮，身困乏力。舌质红、尖边赤、少苔，体胖大、边有齿痕，脉细数。证属积热火毒、燥热生风之唇风证。病因病机为饮食失节，积热化火，伤阴生风，脾胃蕴热，化燥生风，致口唇病变。

患者62岁，男性，主诉发作性头晕伴乏力5年，加重1个月。刻下症见头晕、倦怠乏力、后项僵硬疼痛、纳呆腹胀、失眠。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉弦细无力。中医诊断眩晕，证型为肝火扰心，湿瘀阻络型。病因病机为肝火亢盛，湿瘀阻络，气血不畅。

男，58岁，双下肢麻木乏力2个月余，双足下垂，不能独立行走，双手麻木，精细动作差，四肢末梢冷，双膝袜套感，纳差，大便溏。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。痿证，气血虚弱，寒湿阻滞证。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括双下肢麻木乏力、双足下垂、双手麻木、四肢末梢冷、纳差、大便溏。切诊脉弦数。

女，30岁，主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹胀、两胁隐痛、月经量少。病程较长，自1975年起病，持续至1980年。中医病名积聚，证型肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊面色萎黄晦暗，形体消瘦，舌质紫暗，舌底有瘀丝，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀、胁痛、食欲差、月经不调。切诊脉沉弦无力。

赵某，女，4岁，畏风头痛四月余，前额尤甚，剧则两目失神，饮食难进。脉沉缓，舌有剥脱。辨证为风寒邪郁络，头痛不止。

男性，38岁，右侧胸胁疼痛，病程数年，逐渐加重。舌质淡红、苔腻，脉弦弱无力。主诉包括食欲不振、倦怠乏力、口苦、暖气频繁、急躁、足冷、左大腿内侧抽搐感。辨证为肝气虚，病因病机涉及肝气不足。

患者体型肥胖，气短、动则气喘，身感沉重，乏力，纳食减少，大便不畅。面色黄白，舌苔黄，脉虚大无力。疮面溃腐，肌肉腐烂如败絮，臭味难闻，疮内有蛆虫，疮面长约一尺二寸，宽约一尺，疮周漫肿，肤色紫暗。属正虚毒散，毒邪陷里败逆之危证。二诊时腐肉渐脱，脓水增多，肿消。三诊时肿处尽消，新肉布满，呼吸时疮内肌肉摆动，脉虚略滑，舌质红苔白。四诊时疮口渐收敛，精神复原，病情好转。

患者76岁，女性。主诉咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。刻下症状包括喘憋胸闷、气短懒言、心悸痛、夜不能卧、咳轻痰少、口苦喜饮、食欲不振、耳鸣耳聋、夜间四肢肌肉抽动、疲乏无力、大便干、小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及肺底细湿啰音，心音强弱不一，心律不齐，双下肢轻度浮肿。中医诊断为肺肾阴虚，痰涎壅盛。

女，32岁，头痛眩晕40余日。头痛眩晕，时欲呕而口苦，时有发热忽又发凉，不欲食，大便干燥腹胀满。脉沉数无力，舌苔中间微黄。头痛（二阳合病头痛）。外感余邪入半表半里，往来寒热，阳明积热。

患者，46岁，主诉耳鸣耳聋年余，伴头昏眩、疲乏无力、大便干。舌苔白腻微黄，脉弦。辨证为风痰阻遏，耳窍闭塞。病机为肝失疏泄郁而化火生风，与痰相挟上扰耳窍。

患者65岁女性，主诉失语伴右侧肢体活动不遂20天。中医病名中风—中脏腑，证型痰蒙清窍、血行瘀滞证。舌面干燥，舌质暗紫，苔黄厚腻，脉弦滑。精神萎靡，神情恍惚，反应迟钝，查体不合作，言语不能。右侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌不能，咽反射迟钝，右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅磁共振提示左侧颞叶及基底节区脑梗死，脑白质脱髓鞘，颅内动脉硬化，左侧大脑中动脉局限性狭窄。

女，38岁。主诉神志不清，忧思郁结，两胁闷胀，咽部不适，如炙脔堵塞。病程3个月。中医病名：梅核气。证型：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊：舌质紫暗，苔白。闻诊：无描述。问诊：心烦，疲乏无力，忧郁焦虑，有轻生之念。切诊：脉沉弦涩。

患者40岁，男性。发热，面目肌肤黄染加深，鼻衄，恶心呕吐，腹部胀满，烦躁不安，呻吟谵语，小便少而黄，黑色柏油样大便。慢性病容，消瘦，面色晦暗，白睛、肌肤黄染，舌质绛有瘀斑，苔浊腻微黄，脉弦细无力略数。神志时昏时醒，答非所问，呼吸声粗且促，肝臭气味，肌肤干凉，弹性差。腹水征，脾肿大，肝功能异常，黄疸指数升高。湿热蕴蒸，湿重于热，上扰神明。肝性脑病。

患者男性，34岁。主诉咽中梗塞，胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞闷，纳食增则腹泻，大便溏薄不爽，小便色黄灼痛，思多失眠，食后多寐，白昼头昏如蒙，夜深清醒。舌质红微暗，舌苔腻，舌中及根部黄厚。脉弦滑细数。中医诊断湿阻，证属湿阻热郁中焦，脾胃升降失司。

患者年龄59岁，主诉胃脘部胀满反复发作10余年，再发加重伴纳差2天。舌质澹，苔白厚腻，脉濡，沉取无力。中医诊断痞证，证型脾胃虚弱，湿阻中焦。病程长，胃脘胀满，纳差，面色萎黄，消瘦，神倦乏力，微恶寒，四肢欠温，大便溏泄。

91岁女性，突然中风，神志不清，右半身不利，脉缓而无力。气血两亏，中脏腑虚证。面色萎黄，舌淡，脉缓而无力。神志不清，右半身不利，病程急。

男性，37岁，头巅顶部作痛，沉重感，病程数年，后头及项部亦痛。左尺脉略沉，余部均无力，脉象较前有力。舌象、面色、声音、气味未提及。主诉为头痛，病程较长，脉象虚弱，病机可能与肝血不足、肝气不舒有关。

患者年龄43岁，男性。主诉头汗半年，病程半年。中医病名汗证（头汗），证型阴阳失调，阴虚内热。望诊舌偏红，有浅齿印，苔满布黄腻。闻诊未提及。问诊睡眠质量差，凌晨4点入睡。切诊脉弱，后诊脉浮弱，浮滑。

患者36岁，女性。主诉寐差半月余，梦多易醒，夜间睡眠不足4小时，乏力，心悸。形体偏瘦，面色无华。舌淡，苔薄白，脉沉无力。素体较弱，二年前曾患漏下，近半年常经期延长，淋漓不断。中医病名属失眠，证型为气血两虚，病因病机为漏下日久，气随血脱，气血两虚，血不养心，心神失养。

女，22岁，肢体麻木、振颤4年，冬季及月经期加重，四肢软弱无力，振颤，不能握笔，肢端发冷，思维迟钝，记忆力下降。面色暗滞，舌暗红，苔薄白，脉细。血钙1.7mmol/L，血磷1.5mmol/L，面神经叩击试验及束臂加压试验阳性。证属血虚感寒，脉络瘀滞，经脉失养。