六旬四,鼻衄不止,冷汗淋漓,精神不佳。脉芤虚无力,重按无根,二三至一止,近于代脉。唇舌淡红含青象,曾昏绝一次,西医止血无效。病源为气虚不统血,阳虚不守阴,阳气随血欲脱。
鼻衄不止气虚不统阳虚不守血汗不止
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患者年龄63岁,女性。主诉血糖升高7年,排尿困难2+月。现病史示尿频、少腹坠胀、排尿困难、尿失禁。体征见神疲懒言、下肢微肿。舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断癃闭,脾肾亏虚。
糖尿病癃闭脾肾亏虚
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男,54岁,胸闷、心悸、失眠2年余。冠心病,气阴不足,心营失养,心络不畅,心神失宁。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。心电图示ST段下移,T波低平,房性早搏。
冠心病气阴不足心络瘀阻心神失养
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85岁,消瘦,精神不振,舌暗红边有紫斑,苔黄褐微腻,脉细数无力,证属五色带,病因湿邪凝聚,久遏成毒,湿毒下注,损伤冲任。
宫颈癌湿毒下注冲任损伤气血不足
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患者68岁,男性。主诉心前区憋闷不适、压榨性疼痛,伴心慌、气短、恶心、烦躁不安。病程5年。中医诊断为热毒痰瘀互阻型胸痹。舌象暗红苔黄腻,脉象沉细滑。全身乏力,烦躁不安,纳食差,夜休差,小便黄,大便干结。血压135/75mmHg,心率85次/min,心音低,心律齐。心电图示心肌缺血,血清心肌酶大致正常。
胸痹痰火瘀阻心气不足脾虚
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患者50岁,男性,主诉胸闷、心悸反复发作年余,加重伴晕厥5天。舌质暗有瘀斑,脉迟结代。中医辨证为气虚血瘀,兼心阳不振。病程年余,症状包括胸闷胸痛、头晕心悸、短气懒言、身倦乏力、四肢麻木。心电图示窦房Ⅱ度传导阻滞,窦性停搏,阿托品试验阳性。
病窦综合征气虚血瘀心阳不振胸闷心悸
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女性,38岁,主诉目赤微痛、口腔糜烂、外阴溃疡反复不愈,病程三载。目赤、口腔溃疡、外阴溃疡、月经量少色澹、腰膝冷痛、神疲乏力、小便频数清长。舌质澹红,脉细无力。辨证为阴阳两亏,虚火内动所致狐惑病。
狐惑病阴阳两亏虚火内动月经量少
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董某,28岁,消瘦,脘胀,夜寐欠安,舌苔黄腻,右关虚大,左关弦。脾胃气虚,运化无力,肝胆气郁,湿热内蕴。舌苔黄腻,脉左关弦,右关虚大。
疣状胃窦炎十二指肠球炎慢性胃炎消瘦
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女,67岁,小便闭塞,点滴不出,持续半月,少腹胀满而痛,口不渴,颜面色暗,纳可寐差,大便略干,舌淡红、苔少而滑,脉弦细,癃闭,上虚失制,膀胱不能气化,舌淡红、苔薄白,脉沉弱无力。
癃闭肾气不足膀胱气化
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患者近三旬,食减形倦,心悸少寐,浮火上升,间或见血。中医病名属虚火上炎,证型为肝肾阴虚,病因病机为先天不足,心脾内亏,坎离不交,水火失济,五液内涸,虚阳不藏。望诊未详,闻诊未详,问诊见心悸少寐、形倦、食减、浮火、见血,切诊见脉象稍转,足膝酸软,项嵴时疼,形神疲倦。
肝肺火盛心脾内亏肝肾不足卫气失衡
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女,86岁,咳嗽吐痰较剧,往来寒热,口苦咽干,头晕目眩,不欲饮食,心烦呕吐,动则气短,全身无力,脉弦细,舌苔白腻,质澹胖,外感久治不愈,传入少阳经,气虚不能化痰,脾虚不能饮食,下及于肾,为老年人重型感冒所致。
感冒少阳证气虚脾虚
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28岁男性 腹痛腹泻反复发作六年 稀便泡沫状伴脓液 有后重感 肠鸣如雷 纳后腹胀 四肢无力 舌苔薄白 脉细无力 肝木乘脾挟湿
慢性菌痢肝木乘脾脾虚湿困
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女,49岁,周身乏力,心慌气短,动则尤甚,头晕头痛,口唇色淡,舌质淡,少苔,脉沉细无力。中医病名属MDS低危期,辨证届气血亏虚型。面色淡,舌质淡,少苔,脉沉细无力。
MDSRCMD气血亏虚
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田某,31岁,女性,主要症状为失眠、心烦、头痛、头晕、咽干、身热、手足暴露于被外方觉舒适、腰痛、带下清稀量多、大便干溏无常,病程2年。中医诊断为阴盛阳浮、脾肾两虚。望诊见舌质澹红,苔薄白多津;闻诊无特殊;问诊见腰痛、带下、大便异常;切诊脉沉细无力。
失眠心烦头痛头晕
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年逾六旬,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音瘖不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名属中风,证型为风湿中络,邪闭心包,病因病机为内风挟痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊见舌心黑,苔垢;闻诊无明显描述;问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂;切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰闭风痰阻窍
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患者女性,48岁。主诉咳嗽胸闷气喘1月余,感冒后加重4天。中医病名咳嗽、喘证,证型属风邪袭肺,病因病机为肺气虚弱,内有伏痰,风邪外袭,肺失肃降。望诊见舌质澹红,苔黄腻或薄;闻诊未提及;问诊见咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咽干痒、昼轻夜重、小便频数、月经量多;切诊见脉细滞或脉细。
咳嗽喘证肺气虚弱伏痰
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患者70岁,女性。主诉胆囊切除7-8年,右胁背常发疼痛,心烦喜呕,形体嬴弱。一周前感寒,出现寒热身酸,脚胁苦满,嘿嘿不欲饮食,寒热交加,体温高达40.6°C,昏不识人。初诊见神昏不语,两目直视,寒热往来,汗出通体,躁扰气紧,按腹较坚,四肢温,三天未解大便,苔黄燥,脉弦数。辨证为少阳蕴热,复感外邪,邪热炽盛传里致阳明腑实,上扰神明而阴阳逆乱。二诊见神昏转清,汗止热退,大便已通,心下痞愈,舌短少气,四肢无力,脉结代。三诊见诸症除,食欲增进,四肢乏力,头晕少气,舌暗苔光剥,脉细无力。辨证为脾胃虚弱。
四肢无力脉细无力胆囊切除右胁背痛
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男,50岁,肝区胀痛,脘闷纳呆,倦怠乏力,舌澹胖有齿印,苔薄白,脉弦无力,肝肋缘下4cm,质韧,谷丙转氨酶正常,硫酸锌浊度试验20U/L。肝郁脾虚、胃失和降之证。
脉弦无力肝郁脾虚胃失和降肝区胀痛
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患者年龄79岁,女性。主诉右侧三叉神经痛6年余,反复发作,5个月前加重,夜间疼痛明显,伴双腿无力,纳食偏少,更衣不顺。舌质偏黯,苔白腻,脉滑。中医诊断颊痛,辨证为寒凝血瘀,络脉不通。
三叉神经痛寒凝血瘀络脉不通舌质黯
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19岁男性,主诉口眼歪斜,病程周。口眼㖞斜,风寒湿毒客于颜面,营卫不和,经脉失衡。右侧眼睑浮肿,目不能闭,面肌紧张,鼻唇沟变浅,口向左偏,右口角下倾,鼓气漏风,耳垂前下压痛。舌淡红、苔白厚,脉浮。
口眼歪斜风寒湿毒营卫不和经脉失衡
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