患者68岁,男性。主诉双下肢无力,易于疲乏,精神欠佳,尿中有泡沫。病程未明确。中医病名未明确,证型为肝脾肾气阴两虚夹瘀证。望诊见舌质暗红,苔黄腻;舌质淡红,苔黄白稍腻。闻诊未提及。问诊见夜尿3~4次,大便正常,纳眠尚可。切诊见脉弦细。
糖尿病肾病气阴两虚夹瘀肝脾肾不足
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女,36岁,头晕、怕光、泛泛欲吐、右侧头痛、眼球疼痛、耳鸣、胃纳减少、肝区痛、手足胀,病程较长。中医病名未明确,证型为肝胃不和,水气为患,后诊断为水饮上泛。舌胖淡嫩少苔,舌胖大,质淡无苔而不光,舌胖较减,苔薄少。脉右手弦软,左脉沉细难寻,右脉细弦,左脉细如发,弦细。
肝胃不和水气为患水饮上泛目眩
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患者年龄39岁,男性。主要症状为长期咳嗽、气累神倦、不能作重体力劳动,近月咳喘加重,不能平卧,双下肢浮肿,食欲不振。中医病名为咳喘,证型为肺脾肾气虚,病因病机为肺虚及脾,子夺母气,痰结气窒,气血循环不健,三焦水道不利,脾气久虚不能统摄血液。望诊见面色窘白,唇舌指甲青紫,苔白滑。闻诊言语无力。问诊提示咳痰白粘,腹稍膨,无明显压痛。切诊脉沉弱数。
咳喘心脾两虚肺气虚脾虚
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患者年龄59岁,男性。左小腿红肿疼痛,血管肿胀,肤色青紫、灼热,右脚拇趾肿痛,皮色紫,不能行走。不欲饮食,夜间疼痛难眠。舌质正常,苔薄白。脉沉稍有紧象。邪热蕴结于血分,聚而成毒,气血阻隔,不通则痛。
静脉炎血瘀热毒肿胀
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患者64岁,女性。主诉小便不通,病程2个月。中医诊断癃闭。证型气虚下陷,膀胱不能气化。形神疲惫,言语无力,面色无华,咳嗽少痰,胸闷气短,舌质暗淡,苔白,脉沉细无力。
子宫颈癌气虚下陷癃闭肺气虚
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女,30岁,停经46天,小腹隐痛,腰困,无阴道出血。妊娠早期之胎动不安。精神疲惫,心悸气短,面色萎黄,纳差,舌淡苔薄白,脉无力。气血虚弱,冲任损伤,胎失所载,胎气不固。
胎动不安气血虚弱脾不健运肾气不足
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男,37岁,右膝关节酸痛沉重,麻木无力,四肢怠惰,周身困乏,躯体转侧不利,面色苍白,形体消瘦,冷汗自出,腹胀纳呆,吞咽困难,便溏,右下肢凹陷性浮肿。舌体胖大,边有齿痕,苔厚白腻,脉沉缓。痹病,痰湿交阻,脉络瘀滞。
痹病痰湿交阻脉络瘀滞肢肿
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患者女性,49岁。主诉头痛,左侧后枕部阵发性刺痛,伴眩晕、呕吐、恶心、头昏、心累、气短、语声低微、精神萎顿、面色无华、失眠多梦、纳少、午后发热、自汗。中医诊断为外伤眩晕,心气受损,心脾气血亏虚,清空不养,淤血阻络。舌苔白,舌边紫晦,脉细弱无力。
脑震荡心气受损心脾气血亏虚外伤眩晕
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患者年龄45岁,男性。主诉舌尖糜烂日久,疼痛难忍,偶食罐头、水果加重。脉象细数无力,舌红少苔,舌尖舌下均有溃疡。症状包括小便短涩,心烦不寐。辨证为阴虚之体,心与小肠之虚火上炎。
口疮心火上炎阴虚
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患者45岁,女性。主诉为头部被击伤后出现大笑、头痛、全身发麻、心慌、不寐、纳呆、便结。病程约两周。中医病名未明确提及,证型为肝郁血淤,阴亏气弱。舌质暗红,苔少,脉沉细无力。发作时意识清楚,不能控制大笑,双肩抖动,语言不能应答,约五分钟停止。脑电波无异常。
肝郁血淤阴亏气弱大笑无常全身发麻
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患者51岁,男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦,面无华色,腰椎L3_3有明显压痛点,腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重,得温、休息则减。夜尿频繁,尿清,大便稀溏,少腹时痛。脉细弱,舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。
肾虚腰痛夜尿频繁大便稀溏舌澹苔白
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女性,55岁,双目复视伴头晕头痛1个月,舌暗苔黄腻,脉弦涩。中医诊断视歧,辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛,行走不稳,纳差寐差。舌暗、苔黄腻,脉弦涩。
视歧肝阳上扰瘀血内阻舌暗
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患者男性,43岁。腹泻十余年,稀液便或稀水样便,每日4~5次,内有不消化食物,晨起即便。面黄肌瘦,四肢无力,下肢欠温,精神萎靡,食纳减少,食后脘胀,头昏,心慌气短,畏寒。舌质澹,苔润,脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚,中气下陷。
顽泻脾肾阳虚中气下陷食纳减少
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患者男性,51岁。反复呕血、便血一月余,神志不清、谵语。面色晦暗,唇黑,舌光少苔,脉沉细不调。腹大如瓮,脐凸,气促不平。病程绵延,气阴两伤,气壅血瘀,肝硬化伴上消化道出血。病机为酒湿郁而化热,血络受损,气阴耗伤,脾阳不振,水湿内停。舌红苔薄,脉细弦。
门脉性肝硬化上消化道出血气阴两伤肺失治节
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患者26岁,女性。产后十余日,恶露已净,因洗澡受凉致发热恶寒,头痛项强,身痛无汗。舌质澹,苔薄白,脉象浮紧无力。辨证为正气内虚,风寒外束。
产后发热风寒外束正气内虚
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3岁,发热,涕清,咳嗽,病程五日,麻疹,少阴虚寒证,元阳内虚,抵抗力弱,无力托毒外出,麻疹已现点,神识沉迷无神,面色苍白,舌淡,脉弱,疹色黯淡不鲜,疹正向外透出,色泽转润,呼吸和平,疹色红活,咳嗽吐泻止,疹灰落屑
麻疹少阴虚寒证发热咳嗽
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姜某,女,61岁。主要症状为干咳、气促、气短、疲乏无力。中医病名肺纤维化,证型肺络痹阻,肾不纳气。舌苔薄,脉弦细。面色晦暗,舌质暗红,苔薄白。脉细缓。病程3个月。
疲乏无力特发性肺纤维化肺络痹阻肾不纳气
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患者34岁女性,反复发作口腔溃疡2年,外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕,薄黄苔,质淡红,脉弦滑。中医诊断为狐惑病,证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结,肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔,脉弦滑,症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。
狐惑病湿热毒蕴肝脾肾不足月经提前
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9岁男童,主诉咳喘1月,伴痰鸣、胸闷、气促、呼吸困难,活动后加剧。面色隐青、泛红,唇色青紫,舌质淡红、少苔,脉弦滑。中医诊断为咳喘,证属痰气郁闭,气不摄纳。
咳喘痰气郁闭气不摄纳肺气虚
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患者老年,男性。主诉咳喘十年,遇感冒加重,伴胸闷憋气、心慌、乏力、痰粘、便秘腹胀。舌淡苔白腻,后部微黄,脉左寸关弦数,尺弱,右寸关滑数,尺脉沉弦。诊断为心肺两虚,湿浊结胸,气滞胃肠,气机不通。
肺气肿右肺纤维化痰液粘稠胸闷胀痛
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