患者年龄78岁,男性。主要症状包括头晕、健忘、腰酸、畏寒、双腿无力、麻木感、食少。病程未明确提及。中医病名为脾肾两虚,证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚,肾阳不足,不能温煦四肢,脑髓空虚。望诊见舌质暗胖,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕、健忘、腰酸、畏寒、食少。切诊见脉沉细。
四肢无力脾肾两虚肾阳虚脑髓空虚
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女性,36岁,主诉婚后11年未孕。月经周期30天,17岁月经初潮。既往史有经期受寒致少腹发凉、腹痛、经量涩少、白带清稀、腰腿酸软。初诊见倦怠乏力,面色晦黯,体胖,舌质淡紫,尖部两侧有黄豆大淤斑,脉沉细无力,少腹凉。诊断为冲任失调,复感外寒,血为寒凝,胞脉不畅。
不孕冲任失调血寒凝滞胞脉不畅
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患者35岁,女性,主诉月经过多,经期1周,现行经3天,量多,伴心悸、乏力、面白无华、腰膝酸软。舌苔薄白,脉沉无力。中医诊断月经过多,证型心脾两虚,冲任不足。病机为心脾两虚,冲任不足。
月经过多心脾两虚冲任不足
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54岁,主诉伤寒20多天,低热不解,腹隐痛,大便咖啡色血液。面色皖白,四肢厥冷,精神委靡,语声无力,呼吸气弱,血压偏低,脉象细弱,舌澹苔白。伤寒出血,脾肾阳虚。面色皖白,舌澹苔白,脉象细弱。
伤寒肠出血脾肾阳虚气血两虚
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三十余岁女性,妊娠五月,主诉黄病。六脉虚细无力,似有散意。面色萎黄,舌苔薄黄。湿热发黄,寒利太过伤及胎元。
黄疸胎动不安湿热肝肾阴虚
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患者50岁,男性。主诉幼年脱肛,病程43年。形体消瘦,舌苔薄白,脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛,证型为中气下陷型。病史提示幼年患痢疾,病情迁延,导致肛门脱垂,便后需手动回纳,兼见心慌、气短。
脱肛中气下陷督任亏损元气亏耗
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患者24岁,女性。腰痛半年余,俯仰转侧受限,左腹股沟疼痛,下肢麻木,左侧膝关节疼痛,双腿双膝无力。面色面白无华,舌淡苔薄,脉细弦。证属产后精血亏损,骨骼空虚,筋膜组织失濡。
产后腰痛精血亏虚骨失濡养
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患者50岁,男性。主诉长期精神紧张、久坐、熬夜、饮食不节,形体肥胖,10年前出现右侧偏头痛,频次渐增,伴疲乏、困倦,1年前发现高血压,服药控制稳定,血压达标时仍发作偏头痛。症见头痛频作,右侧跳痛,伴耳鸣、恶心呕吐、困倦疲乏、气短懒言、腰酸腿软、腹胀、小便黄、尿无力、大便黏腻。舌胖大苔薄白腻,脉沉细。中医诊断为头痛病,辨证为脾肾亏虚,水饮上逆。
偏头痛脾肾亏虚水饮上逆疲乏
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患者年龄20岁,女性。主诉尿床病证20年,每夜小便5~6次,睡眠后遗尿。体倦无力,腰酸腿软,畏寒,四肢不温,月经延期色黑量少,白带量多色黄臭秽带血,劳累或风寒后症状加重。舌质澹,苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损,湿热下注,下元不固,膀胱失约。
遗尿症脾肾虚损下焦湿热肾阳虚损
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患者35岁,女性。主诉心慌心悸,虚烦不寐。病程半年,间有发作。刻下症状包括心慌心悸、神疲气短、面色苍白、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥、舌光少苔、脉结代。中医病名心悸,证型阴血不足,阳气虚弱。病因病机为阴血不足,阳气虚弱。望诊面色苍白,舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括心慌心悸、虚烦不寐、神疲气短、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥。切诊脉结代。
心悸阴血不足阳气虚弱失眠多梦
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患者年龄37岁,男性。胃痛3年,反复发作,伴呕吐、泛酸呃逆、痛剧汗出、喜按恶凉,近3周症状加重,每日仅进米汤,二三日一行大便,曾有黑便,尿少,头沉无力,心悸气短,烦躁易怒。面容枯黄消瘦,舌淡无华,肤凉,脉细弦。中医诊断为脾虚气弱,中州虚寒,营卫失调。
十二指肠溃疡慢性胃炎胃下垂脾虚气弱
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患者男性,58岁。主诉头晕目眩,视物摆动,旋转,恶心呕吐,饮食不进。中医诊断为肾水不足,肝木失养,肝阳偏亢。望诊见舌质红,苔薄。闻诊未提及。问诊见眩晕加重,闭目静卧稍减,动则加重,耳鸣如蝉。切诊见脉濡细,后复诊脉弦。
周身无力梅尼埃综合征肾水不足肝阳偏亢
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患者年龄57岁,男性。主诉高热不退,大便干结难下,躁扰不安,汗出恶热,面赤口渴,饮不解渴,肢倦神疲。证型为胃热证,病因病机为暑热内盛,伤津耗气,邪入阳明。望诊见舌质红,苔干黄。闻诊无特殊描述。问诊见高热、烦渴、汗出、大便干结。切诊见脉虚大有力。
胃热证暑湿伤津邪热内陷气阴两伤
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患者38岁女性,产后出现视物模糊,病程26天。中医病名视神经萎缩症,证型未明确提及。面色萎黄,舌澹赤浮嫩,脉细弱无力。主诉为产后视力下降,两眼视力33厘米指数。身体瘦弱,未提及具体病因病机。
产后视神经萎缩肝血不足脾虚肾精亏虚
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65岁男性,主诉口干、多饮、尿频、善饥,病程40年,伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结,脉弦沉,舌质暗。中医诊断消渴,证型为肝肾阴亏,病机为阴亏于下,阳亢于上,下元虚损。望诊见舌质暗,切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。
糖尿病气阴两虚肝肾阴亏阴虚火旺
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男,20岁,腰痛,蛋白尿,腰酸无力,睡眠不佳,口角破碎,遗精,舌苔少、舌尖红赤,脉弦数,心肾阴虚,相火偏亢,精微下泄,舌苔薄白,舌尖红,脉细数,气短乏力,口干苦,脉弦数,青春之年,相火亢动,泻肝清心,降火益阴,舌苔薄质红,脉数,尿蛋白转阴
慢性肾炎肾阴虚相火亢动失眠
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患者60岁,女性。腹部持续疼痛,便次增多,大便溏稀并带脓血。乙状结肠腺癌,术后人工肛门造瘘。面色苍黄无华,舌质暗有瘀斑,舌边齿痕,苔白根黄厚腻,脉细滑。舌红有瘀点,苔白腻,脉细滑。舌质暗红有瘀点,苔白根黄白腻,脉细滑无力。舌质有瘀点,苔薄白根略黄,脉沉细。舌澹红,苔薄白。舌稍暗,苔薄白。中医诊断肠风、肠蕈。病因病机涉及湿毒、瘀血、脾虚、气虚。
肠风肠蕈湿毒气短
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中年男性,肝腹水病史3年,疲乏无力,饭后腹部胀满,足踝部轻微浮肿。舌淡,苔白腻,脉弦细。辨证为脾虚肝旺。
疲乏无力肝腹水脾虚肝旺腹胀
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患者男性,68岁。纳差不思食,食后腹胀2年,加重1个月。倦卧于床,言语低微,形体消瘦,无饥饿感,不思食,食后脘腹胀甚,时有嗳气,疲乏无力,难以行走。舌质澹,苔白,脉弱。中医诊断为纳差,证属脾胃气虚,饮食停滞。
脾胃气虚饮食停滞
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患者年龄40岁,男性。腰痛,尿频、尿痛、淋漓不畅,脐腹刺痛,痛有定处。面色苍白,四肢不温。肾阳虚惫,瘀水互结。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。脐腹刺痛有定处,四肢不温,腰痛不止。脉象未提及。
尿路结石肾阳虚惫瘀水互结
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