67岁男性,黄疸,肋痛腹泻,恶寒发热,体温39℃,病程三月。黄疸深,面色无华,舌淡苔白腻中浮黄,脉细数无力,大便溏薄。中阳虚而湿从寒化,胆道不利。
胆结石湿浊内停中阳虚寒凝湿阻
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患者年龄30岁,男性。主诉呕吐并吐酸水二年。病程二年。中医病名呕吐酸水。证型肝气郁结,胃失和降。病因病机肝气郁结,胃失和降。面色不华,舌质淡、苔薄白。脉弦滑。脘腹胀满疼痛,恶心呕吐,嗳气频繁,厌食,烦闷不舒,口干不欲饮,身倦无力,不能睡眠,大便不爽,小便短赤。
呕吐酸水肝气郁结胃失和降脾胃虚弱
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患者女性,38岁。主诉右膝外侧肿胀,按之应指,伴酸痛、伸屈不利、腰嵴酸楚、腹胀带下。病程未明确。中医病名鹤膝风。证型寒湿流注,营卫失调,气血不和。病因病机为寒湿流注伏于筋骨,营卫失调,气血不和。舌象薄白,脉象沉无力。
鹤膝风寒湿阻络气血不和营卫失调
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患者头痛有年,时休时发,伴眩晕、脑中空虚、眼睑微肿、颈项不适。舌红苔白,脉浮数。中医诊断为气血不足,经络不畅。病因病机为气血亏虚,清阳失养,风邪阻滞,血瘀筋急。望诊见舌红苔白,闻诊未提,问诊述头痛、眩晕、脑空、颈项不适,切诊脉浮数。
头痛气血不足脑部空虚颈项拘急
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患者女性,32岁。主诉双下肢冷麻,软弱无力,行走艰难,腰脊酸麻沉重。病程较长。中医病名骨痿,证型为肝肾亏损,阴亏髓虚,血络瘀阻。舌体胖嫩,舌边尖有多处瘀点,苔薄白,脉弦细。
骨痿肝肾亏虚血络瘀阻
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患者年龄32岁。主要症状为产后身形怯弱、饮食少进、嗳气、胸膈满闷。病程未明确提及。中医病名为产后虚寒。证型为中气虚弱、脾胃不和、寒湿中阻。病因病机为产后气血亏虚,脾胃运化失常,寒湿内生。舌象为舌澹口和。脉象细濡无力。
产后虚寒中气虚脾胃不和寒湿中阻
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患者年龄2岁,女性。主诉右腿瘫痪,病程8个月。中医病名未明确,证型为瘀血不化,经络不通,筋骨失养。望诊未见异常,舌苔白,脉象沉。体征见右下肢肌肉萎缩,力弱,膝腱反射未引出。
脊髓灰质炎后遗症瘀血不化经络不通筋骨失养
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患者54岁,男性。主诉头晕、乏力、纳呆、便溏、形寒肢冷、腰膝酸软。面色贫血貌,形体消瘦。舌淡,苔少,脉沉细无力。中医诊断为脾气虚,病机属脾虚失运,气血生化不足。四诊见面色萎黄,舌淡苔少,脉沉细无力。
再生障碍性贫血脾气虚肾阳虚血虚
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女,38岁,小腹不适2年余,伴腰酸乏力、倦怠、心慌、少气懒言、自汗、易感冒、纳少、大便稀。舌质澹,舌苔薄,脉细弱无力,尺脉沉。脾肾两虚。
脾肾两虚气虚脾虚
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患者女性,36岁。经期手足麻木年余,每次行经第3天开始手足麻木、拘急,持续约10天。面色无华,头晕耳鸣,心烦失眠,多梦,胁肋胀痛,腰膝酸软,口苦咽干。舌淡红少苔,脉弦细。月经周期规律,经期出现手足麻木。辨证为阴血亏虚,冲任不足,肝阳偏亢。
经期手足麻木肝肾亏虚肝阳偏亢阴虚阳亢
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84岁男性,胸闷心慌半年,加重1周。胸闷心慌,气短乏力,咽痒咳嗽,咳白黏痰,耳鸣,纳少,小溲欠利,便干难解。脉弦滑数,舌胖偏红映紫气,苔黄浊腻。中医诊断胸痹,证型气阴两虚,痰瘀互结。病机涉及气阴两虚与痰瘀互结。
冠心病气阴两虚痰瘀互结胸痹
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患者28岁,女性。主诉眩晕反复发作多年,近3日头晕目眩,动则晕剧欲吐。现病史示精神倦怠,四肢乏力,纳食量少,前胸及胃脘部时有冰凉感,常泛清涎,大便稍干。舌淡红、苔白,脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机属脾胃气虚,清阳不展,清气不能上荣于脑。
眩晕脾胃气虚清阳不展气虚
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26岁,尿道刺痒,小便后有精髓流出,病程三月,左脉弦硬,肝脉挟风,右脉浮而无力,风寒内袭入肝,肝疏泄太过,肾失蛰藏,尿出而精随出,面色无华,精神短少,舌象未提,声音未提,气味未提,病史提及寒风所袭,尿道症状明显,气血虚弱。
白浊肝风内袭肾气不足气血虚弱
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患者56岁,女性,耳鸣2年,近2周加重。两耳蝉鸣,安静时及午后加重,伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白,苔薄黄,脉沉细。辨证为耳鸣,证属气虚血亏,耳窍失聪,病位在肾,病因病机为气血不足,肾精亏损。
耳鸣肾精亏损气虚血亏肝热内郁
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患者男性,52岁。主诉头部外伤后持续头晕头痛,全身发抖,右半身明显,走路困难,肌肉抽动,休息时加重,睡眠后缓解,下颌及舌颤动,关节无力,手不能持物。舌质紫暗,苔薄白,脉左弦大而无力,右稍滑。面色晦暗,表情淡漠,呈“面具脸”,手呈“搓丸状”,下颌及舌持续颤抖,头部点头样动作。诊断为“气血俱虚,瘀血内停”。病因病机为头部外伤致瘀血内停,气血亏虚,瘀阻脉络,气血不荣。
帕金森病血瘀于脑气血俱虚瘀血内停
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患者男性,63岁。主要症状为腹胀泄泻,胃纳不甘,厌食油腻。病程较长。中医诊断为脾寒,运化功能衰退。舌象胖色澹少苔,脉弦无力。病机为脾寒导致运化失职,下元不固。
慢性肝炎胆石症肝恶性肿瘤脾虚
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男,72岁。胸痹心痛数年,心悸头晕,胸闷刺痛。面色黧黑,舌淡暗略胖。脉结代。病机为心阳不振,气滞血瘀。
胸痹心痛心阳不振气滞血瘀瘀血阻络
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女,18岁,左上肢无脉及双下肢酸软无力2个月。体温午后37.6℃以上,血沉77毫米/小时,C反应蛋白阳性,脉左伏右细数,舌质正常,苔薄白,心率128次/分,心尖部收缩期吹风样杂音Ⅱ级,血压右94/70毫米汞柱,左0/0。无脉症,证属无脉症。病因病机为气阴两虚,热伤气阴,余热不尽,气滞血瘀,脉络阻塞。
无脉症气阴两虚血瘀脉络阻塞
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患者女性,34岁。主诉腰痛、尿色红赤,病程4个月。中医病名为尿血,证型为脾肾两虚,病因病机为脾虚不能统血,肾虚不能固涩。面色萎黄,舌质淡少苔,脉象细弱。
肾盂肾炎脾肾两虚尿血
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患者34岁,主诉脾虚运化不力,大便秘结,十日半月一行,排便艰难。中医诊断为脾约,病机为脾机约束,不能运行水谷之精以下达肠间。
脾虚运化不力大便秘结脾约
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