52岁男性,阵发性心悸、气短,活动后加重,病程2年。中医病名心悸,证型水气凌心证。面色苍白无华,舌质澹红,苔薄白,脉弦缓。心率105次/分,律欠整,双下肢水肿。水湿内停,心阳不振,水气凌心。
心悸怔忡心阳虚水气凌心脾肾阳虚
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51岁男性,持续样隐痛,食后胀痛,嗳气吐酸,病程月余。形瘦体弱,两颧色红,舌红少苔质剥,脉细数微弦。慢性胃炎。胃阴不足,肝气郁结,虚火灼胃。
慢性胃炎胃阴虚肝郁纳少
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患者9岁,发热不退,伴全身皮疹,腰背部化脓灶。面色白,舌红苔薄黄,脉数带弦。中医诊断为气虚血热,夹有瘀滞,久病气虚,阴分亦耗,血分热蓄。病程较长,持续发热及皮疹数月。
血分热蓄气虚血热瘀滞
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男,24岁,脘腹胀满,黄疸进行性加深,病程半月余。肝硬化腹水,黄疸,脾亢。中医诊断肝经湿热壅阻,气机失调,疏泄失司。望诊巩膜肌肤黄染,腹部膨满,移动性浊音。闻诊未提及。问诊黄疸进行性加深,腹部胀满,疼痛,小溲欠利,形体消瘦,口唇干燥,左胁疼痛,面色晦黯,腹胀溲少,大便泄泻稀水,萎靡无力,上肢震颤,两胁隐痛,溲便均少。切诊脉细滑数,弦滑数,苔薄黄腻,黄腻,边红。
肝硬化腹水黄疸腹胀湿热
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52岁女性,胸胁隐痛10余年,痛处固定,劳累加剧,胸锁关节、胸骨柄疼痛,动作受限。舌暗澹,舌苔薄白,脉细涩。胸肺无器质性疾病,右侧胸锁关节粗大,压痛,X线示胸柄骨关节增生。辨证为气血瘀滞,脉络阻痹。
胸胁隐痛气血瘀滞脉络阻痹气虚血弱
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34岁,带下量多色白无臭持续五年,体倦乏力,纳谷不香,大便稀溏,下肢浮肿,月经先期量多质稀,已婚六年未孕。舌淡胖苔白腻,脉沉缓无力。证属脾虚不运,清阳不升,湿浊下注。
带下病脾虚不运清阳不升湿浊下注
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患者男性,47岁。主诉心痛频发,短暂即止;胃痛持久。食欲不振,睡眠欠佳。脉象左弦劲,右濡数,至数模煳不清。诊断为肝脾失调,营血不足,心气不舒,发为心痹。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及心绞痛长期治疗未见好转。
心痹肝脾失调营血不足心气不舒
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62岁男性,脾大平脐,面色黧黑,体质羸瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀纳少,大便1日1行,小便色黄。舌红苔白厚,脉沉弦数。肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患。
脾大血瘀湿困脾郁而化热
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产后患者,营阴亏耗,恶露未尽,旧患便溏,脾土薄弱,胃呆纳少,舌苔薄腻,脉象濡缓。初诊见寒热,头痛骨楚,胸闷不思饮食,舌苔薄腻,脉象弦滑带数。二诊恶露未止,舌苔腻布,脉象弦滑带数。三诊形寒身热,有汗不解,胸闷,饥不思纳,渴不多饮,舌苔薄腻而黄,脉象弦滑带数。五诊寒热得退,小溲短赤,舌苔薄腻。中医诊断为营血亏虚,恶露未楚,氤氲之邪乘隙而入,宿瘀留恋,痰滞交阻阳明,阴血亏虚,蕴湿未尽,脾胃运化无权。
产后气血虚营血亏耗恶露未止脾胃虚弱
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患者55岁,女性。主要症状为右腿麻木无力、发僵,手发麻。病程自1995年11月发病,至1996年3月就诊。中医病名属中风后遗症,证型为阴虚阳亢,脑络瘀阻。舌质偏黯,脉沉缓。
中风后遗症阴虚阳亢脑络瘀阻
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女,41岁。月经失调2年,经量多,色紫,伴腰背酸楚、小腹隐痛、汗出纳差、精神萎顿、面色少华。舌质淡,边有紫斑,苔薄白,脉细濡。辨证为气虚血瘀,虚实夹杂。
月经失调气虚血瘀气血虚弱血流滞缓
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患者72岁,女性。主诉腰背部疼痛20余年,病史中有腰1椎体压缩性骨折及子宫摘除术。查体见面色萎黄,驼背畸形,活动受限,腰背部广泛压痛、叩击痛。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。诊断为骨痿,病机属肝肾亏虚。
骨痿脾肾亏虚骨质疏松
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患者主诉遗精伴阳痿、腰膝冷痛、四肢不温、头晕目眩、耳鸣、下身冷。面色咣白,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为命门火衰,精关不固。病因病机为肾阳不足,命门火衰。
遗精髓少命门火衰肾阳不足阳痿
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患者54岁,男性。主诉复发性口腔溃疡三年余,最近复发三月余。面色淡白,舌红肿,舌淡红而滑润无苔。症状包括患处疼痛,口淡无味,纳差口吐清水,便秘,饮食稍多则泄泻,腰困腿软,夜尿多怕冷。脉细软两尺无力。证属肾阳不足,虚火上炎。
复发性口腔溃疡肾阳不足虚火上炎便秘
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患者18岁,男性。主诉近半月心烦意乱,情绪急躁,心下满闷不舒,食纳减少,大便微溏,小便略黄,晚间胸腹脘胀,心慌心跳,难以入眠,每晚仅睡三小时左右。舌质红苔黄厚腻,脉弦滑无力。中医诊断为心烦不寐,证属痰热内扰,脾胃不和,气机阻滞。病因病机为痰热中阻,胃气亏虚,寒热互结,上扰神明。
心烦不寐肠胃不和胃气亏虚寒热互结
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患者年龄19岁,女性。恶露行而不畅,腹腰胀痛,右侧有块,按之痛甚,寒热交作,头痛身疼,咳嗽不爽,呼吸气粗。产后百脉空虚,卫外不固,客邪乘虚而入,营卫失和,肺气不宣,恶露不畅,瘀浊内阻,腹中结块。面色正常,舌苔薄白,脉浮数无力。二诊后身热已解,恶露亦行,腰腹胀痛大减,苔白,脉缓。证属产后营卫失和,肺气不宣,瘀浊内阻。
产褥热瘀热内阻营卫不和肺气不宣
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35岁女性,身疼发烧不退,四肢浮肿,纳差浮肿,停经8月,头发焦枯,低烧不退,面部蝶形红斑及肢体多处红斑,面色㿠白,消瘦,舌质红苔少,脉沉弱两尺虚弱无力。气血两虚,病损心、肝、肾。
系统型红斑狼疮气血两虚心肝肾受损低烧不退
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患者37岁女性,主诉胁腹疼痛,伴右肩背放射痛,干呕,吐黄绿色苦水,口干不欲饮,纳差,大便三日一行,量少,先干后溏,小便黄。舌质红,苔黄白厚腻,脉沉弦。体温39.7℃,白细胞升高。诊断为蛔厥,病因病机为寒湿热郁阻滞,气滞腑气不通,蛔虫扰动。面色憔悴,手足发凉,腹部柔软,右胁下压痛拒按。
腹痛胁痛四肢厥逆舌质红
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38岁,发热、咳嗽、咽痛、粘痰,病程月余。温病秋燥证,肺胃阴伤,热邪稽留。舌边尖红赤、舌苔薄黄,脉浮滑数,按之稍虚无力。
咽喉炎支气管炎温病秋燥肺胃阴伤
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女性,30余岁,病程半年。主诉倦怠乏力,举动艰难,需人扶持,咀嚼困难,语声低微,面色皖白,目胞均垂,不能睁开,月经延期量少色澹,舌澹苔薄,脉虚弱。中医病名未明确,证型为脾虚中气不足。望诊见面色皖白,舌澹苔薄。闻诊语声低微。问诊见倦怠乏力,咀嚼困难,月经异常。切诊脉虚弱。
重症肌无力脾虚中气不足倦怠乏力少气懒言
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