无力

59岁女性，晨起腹痛泄泻5年，身体清瘦，面色淡黄，神疲乏力，腰酸肢冷，饮食欠佳，晨起腹痛隐隐，便5~7次，腹胀肠鸣，无黏液及脓血便，舌淡苔白，脉沉迟。泄泻（慢性结肠炎），脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无力，失于固摄，故泄泻不止。

患者中年女性，主诉术后体弱，昼夜不能入睡。舌质澹胖大，边缘有齿印，脉弱而无力。诊断为心肾不交，心神失养。

患者34岁，男性。神衰疲惫，腰膝无力，面无神色，消瘦头眩，胸闷气短，汗多纳少，不欲饮食。脉沉细微弦，舌色暗腻。证型为痰毒瘀结，肾虚阳微。病位在肺，累及脾肾，脾肾虚弱，邪毒干扰，肺气闭郁，宣降失司，气滞血瘀，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，形成肺积。

71岁女性，主诉头胀30余年，加重4年，伴胸闷气短3天。头胀、头昏、耳鸣、胸闷气短、眠差。面色少华，神倦怠，体偏胖，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀、肝经郁热。病因病机为气虚血瘀，肝经郁热。

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

男，71岁，颈项部酸痛伴右侧肢体麻痛2个月，加重1周。颈项部酸痛，右侧前臂、手部麻木无力，右小腿酸胀无力，右手前臂外侧及拇指麻木加重，右手握力下降。右侧臂丛神经牵拉试验阳性，右手握力减退，肌力Ⅲ+级，前臂外侧及拇指背侧感觉减退，右侧Hoffmann征阳性。颈椎退行性改变，C4～5椎间隙狭窄，C2、C4～6椎体前缘骨质增生，C5～6椎间盘膨出伴向后突出，颈髓受压变细，椎管狭窄，C3～5、C6～7椎间盘向后突出，颈髓受压略变细，椎管狭窄，后纵韧带骨化。颈椎病，后纵韧带骨化症（OPLL）。

患者28岁，男性。两侧下肢轻度浮肿，疲乏无力，纳食不香，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝在肋下二指。面色晦暗，面部及手掌出现蜘蛛痣，两下肢轻度可凹性水肿。肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊及脑絮阳性。肝穿刺病理为结节性肝硬变，食道下端静脉曲张。中医辨证为肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络。

66岁男性，下肢浮肿午后加重，夜尿频多，下肢酸软无力，腰酸口干。舌质澹胖苔薄，脉沉细无力，双下肢膝以下高度水肿。脾肾阳虚，阳虚水泛。糖尿病病史10余年，糖尿病肾病，大量蛋白尿，肾性高血压，冠心病。

20岁男性，头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年，病程较长。面色面白不泽，舌无苔质澹，脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克，红细胞计数86万，血小板计数6,000/立方毫米，骨髓象符合“再障”。

患者男性，38岁。主要症状包括遗精、腰酸背痛、头昏乏力、夜寐不安。病程未明确。中医病名为遗精，证型为肾气不足，精关不固。望诊见舌苔薄白，微腻。闻诊未提及。问诊包括遗精、腰酸、头昏、乏力、夜寐不安。切诊脉象细软，后变为缓软。

六旬，舌苔黄厚而干，心中热渴，时觉烦躁，昏昏似睡，精神衰惫。脉细数，按之无力。中医病名未明，证型未详，病因病机未详。面色未提，舌象黄厚而干，声音未提，气味未提，症状描述包括热渴、烦躁、昏睡，病程绵延十余日，脉象细数。

患者年龄46岁，女性。主诉包括肺气肿、慢性支气管炎、血压偏低、易感冒、汗多、咳喘、喷嚏多、胸闷、大便偏秘、四肢关节酸痛、影响睡眠。舌苔白，左脉弦滑数，右脉沉细无力。中医诊断为肺气肿、慢性支气管炎，病机为肺气早伤，兼有风湿，心血不足。

57岁女性，舌尖麻木伴视力下降1年，夜间症状明显，乏力，多梦，纳可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，瘀痰阻络证。既往有腰椎间盘突出病史，职业为电焊工，外院CT示多发腔隙性脑梗死。

患者20岁，男性。主诉为黄疸型急性传染性肝炎，病程较长。面色晦暗，情绪郁郁而烦，寒热大作，肢体酸楚，目睛发黄，皮肤呈橘色，上脘及右胁下撑胀闷痛，大便三日一行，小便黄赤短涩，舌苔厚黄而燥，口有秽气，脉象浮大数实，左关有弦意，右关有滑象。诊断为黄疸，属湿郁三焦，热结胃肠，阳明里实，内外合邪。

患者女性，32岁，病程15年。主要症状为夜晚突然昏倒，不省人事，四肢厥逆，牙关紧闭，口吐白沫，手足抽搐，面色苍白，口唇青紫，遗尿，苏醒后头晕、心慌气短，婴儿缺乳。脉象沉细无力，舌质暗淡，苔薄白微腻，面色萎黄，营养状况欠佳。辨证为气血不足，痰气上壅，阴气浊痰，上蒙清空，属阴痫。

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、夜不能寐、全身无力、饮食干哕、腹部刺疼、便秘、里急后重、便血。舌质暗红、苔黄腻，脉芤而数。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，湿热内生，热毒蕴结于大肠。病机为脾虚湿热，毒邪内蕴，结而为癌。

患者58岁，男性。突发胸痛、心悸1天。胸痹证之痰湿阻滞型。痰湿阻滞，气机不畅。形体肥胖，面多油垢，口气秽臭。舌质稍红、苔白厚腻。脉滑略数，重按无力。

35岁女性，主诉不孕，病程未明确。中医病名不孕，证型气血亏虚，冲任不调。面色萎黄，舌澹少苔，脉沉细而软。腰酸身倦，目眩耳鸣，睡不安，多噩梦。经期无定，月经量极多。