无力

患者32岁，女性。右上肢及腰椎I~Ⅳ两侧呈阶段性麻木不仁，不知痛温，伴有自发性闷痛，右臂运动无力，肌肉萎缩，嵴椎变曲。舌质澹嫩有齿痕，舌边暗紫有瘀点，无苔。脉细涩而结。证型为先天不足，精髗不充，气虚血瘀。中医病名为嵴髓空洞症。病程五年。

29岁女性，月经淋漓不断，色黑紫有血块，病程3年。中医病名：月经量多。证型：脾肾双亏，气血双损，虚寒为祟。舌质澹并有齿痕，脉沉迟而弱。腰腿酸楚，少腹坠痛，头晕气短，倦怠无力。

34岁，行经前头昏耳鸣加重，两目发胀，烦躁易怒，口苦咽干，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，腰腿酸痛不能久立，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力，肾虚肝郁，肝阳上亢，上扰清空。

患者38岁，男性。主诉为失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名为郁证，证型为肝郁抑脾，心肾不足。望诊见舌红，苔薄灰白；闻诊未提及；问诊见性格内向，喜生闷气；切诊见脉滑无力。

患者56岁，男性，劳力性胸痛3年，加重1周，牵涉右肩，大便黏腻不爽。舌偏红，稍白腻，脉滑数尺旺，寸觉稍差。中医诊断为胸痹，证属痰热痹阻胸阳。病因病机为痰热痹阻心阳，痰湿内蕴化热，影响心脉运行。

62岁女性，发作性胸闷心慌6个月余，形体偏瘦，性格内向，善思多虑，曾患高血压、高血脂。刻下症见胸痛胸闷、气短、心慌、乏力、四肢麻木、纳差，面色晦暗，神志倦怠，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦。心电图示心肌缺血。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾两虚、肝郁气滞。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，肝郁气滞，心脉痹阻。

患者年龄52岁，女性，主诉发作性抽搐2个月。病程2个月，现症见记忆力下降，休息不充分或精神刺激后频繁抽搐伴意识不清，纳可眠差。舌苔薄白，质暗红，脉沉细无力。中医诊断痫证，辨证为脾肾气虚证，病因病机为脾肾气虚，痰浊内生，痰热迷蒙心窍，神志扰乱。

13岁男性，血尿3个月余。主症为肉眼血尿，伴眼睑浮肿、尿频、口干欲饮、五心烦热、足跟痛。舌澹红，苔薄白，脉细数、关尺弦有力。中医诊断为尿血，证型为肾阴亏损，夹邪热留滞，迫血妄行。病程3个月，发病诱因为感冒发热。尿常规示BLD(+++), PRO(+++)。

患者左半不遂，左足指挛曲不能屈伸，左半身厥冷，头胀痛，肢体酸软，左足更弱，坐则偏倚，筋挛颤动。脉弦大不敛，左部更甚，苔白。风阳入络，中挟痰浊，素体血虚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程未提。中医病名属中风，证型为风阳入络，痰浊内阻。

患者年龄31岁，女性。主诉连续呃逆不止，滴水不下，病程2天。中医病名呃逆（膈肌痉挛），证型肝肾不足，心胆俱怯，惊痰挟风，随气上逆。面色苍白，舌苔厚腻，脉象弦滑，重按无力。主要症状包括呃逆不止，口角抽动，全身震颤，不能进食和饮水。诱因为受惊吓。

患者34岁，女性。主诉心悸、胸闷憋气，病程半年余，病因系感冒发热后遗症。面色萎黄，精神不振，语言无力，气怯怕动。舌嫩而淡，苔薄腻，脉细而迟，间有歇止。中医诊断为心悸，证型属气阴两虚，病机为外感时邪入里，耗气伤阴，心气不足，气机不展，脾胃失于煦濡。

患者31岁，女性。主诉乳房萎缩、月经闭止、阴道干涩、性欲减退、毛发脱落。病程2年半。中医病名：虚劳。证型：气血双亏，肾气虚弱。病因病机：产后大出血致气血亏虚、脾肾虚衰。舌质澹胖，舌苔少。脉细，双尺脉无力。

患者54岁，女性，反复牙龈出血半年，加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病，病机为肾精亏虚，气营两燔。病因病机为先天不足，后天早育，性情急躁，嗜食辛辣伤阴耗液，导致阴亏于内，温热毒邪入侵，热深毒深，气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。

患者男性，37岁。主诉小腹胀满，小便频而量少，排尿困难，需按压下腹方可排出，伴恶心、纳减、疲乏。面色苍黄，眼睑苍白，腹胀难忍，腰酸腿软，面目及下肢浮肿，舌质澹暗，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名属癃闭，证型为肝肾不足、气血亏虚、膀胱气化不利。病因病机为禀赋有亏，劳累伤肝肾，督任失养，浊毒内停。

张某，女，40岁，主诉面目肌肤一身尽黄，色滞面垢1月余，头胀，胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌质红，苔黄腻，脉弦而数。中医诊断黄疸（湿热型）。病因病机属湿热内蕴，胆腑失疏。

女，43岁。面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程不稳定，近2周受凉后病情加重。体温39.1℃，急性热病容，双眼睑水肿性紫红斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。辨证为毒热蕴结，气血瘀滞。

女，48岁，左侧面颊及左上齿与口腔黏膜发作性疼痛，病程2年。三叉神经痛。风寒入络，久伏不出，致络脉瘀阻，不通而痛。舌苔薄白，脉象弦细无力。

患者，女，67岁。腰背部疼痛4年，加重2周，酸软无力，腰部活动不利，食少纳呆，腹胀，便溏，面浮不华，气短，神疲乏力。舌澹，舌体胖大，苔薄白。脉沉细。中医诊断骨痿证（脾肾亏虚）。脾肾亏虚，精微不输，骨松不健。腰椎骨质疏松，骨密度降低。体征示胸腰段棘突压痛、叩击痛阳性，腰椎活动不利，双下肢肌力正常，膝腱、跟腱反射减弱。

患者男性，41岁。反复腹水3年，病情加重1个月，腹胀难忍，小便短少，下肢水肿。腹大胀满，午后及餐后加重，纳差便溏，恶心未吐，乏力畏寒。舌质澹红，体胖，苔白腻。脉细弦，沉取无力。中医诊断为肿胀，证型为寒湿困脾型。肝硬化失代偿期，乙型肝炎小三阳，腹水大量。病程长，正虚邪实，脾肾阳虚，水湿内停。

女，25岁。妊娠反复出现羊水过多，胎停无脑儿。面色苍黄，眼睑轻度浮肿，舌体胖嫩色澹，有深度齿痕，舌面无苔，脉象细滑无力。下肢浮肿(+)。脾肾两虚，水蓄胞中，胎元失养。