无汗

蒋某，27岁，日间冒暑受热，夜来露宿感凉，形寒壮热无汗，头胀而痛，胸闷欲呕，周身关节酸痛。脉浮弦而数，舌白薄。暑为表寒所遏，阳气不得伸越。服药后汗出，身热减，胸闷未宽，脉转缓，舌薄腻。暑热尚未尽除。

3岁女童，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐，角弓反张，喷射性呕吐，气粗痰鸣，呕吐略平，身见微汗，四肢频搦，目闭不开，眼球上吊，舌苔脉象如前，气粗痰鸣，肝风内动，温热炽盛，内风趋止，湿热未除，邪去阴虚胃弱，舌苔如前，脉象转沉缓，体温正常，精神渐复，神志清楚，手指时有颤动，食欲较差，无明显症状。

男，40岁，头痛身痛，恶寒发高热，无汗，微烦渴，面色潮红。脉象浮大劲数。外感风寒，邪犯太阳，郁而化热，内扰心神。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

患者外感风温，两目赤肿，苔白，脉数而涩，身热无汗。风温犯肺，表邪未解，中为痰滞所阻。面色红，舌苔白，脉数而涩。

女，1岁，恶寒发热无汗，便利清稀，肠鸣漉漉，精神萎靡，脘满泛恶清水，舌淡苔白腻，指纹淡暗，脾虚，寒湿伤脾，脾阳虚，水湿内停，寒邪未尽，湿未全蠲，脾阳示转旺之象。

女，57岁，发作性恶心呕吐伴喘促5个月，加重6天。夜间0～2时定时发作，伴憋气、不能平卧，发作后如常人。性情急躁易怒。口渴而不欲饮。舌质淡、边有齿痕，舌苔白滑。脉象沉细。水饮所致，欲做奔豚。

4岁女性患者，高热38℃~40℃，恶心、呕吐、精神萎靡，后转为神志昏迷、谵语、惊厥，腹泻。体征见四肢厥冷、发绀，克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)，脑脊髓液细胞数612个，中性70%，淋巴30%，氯461.5mg%，糖50mg%，潘氏试验(+)。初诊见脉伏，舌正红苔隐伏，诊断为内闭外脱之象。意识状态由清转昏迷，呼吸微，大便未解。神经系统检查示克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)。病程7日，前3日有汗，后4日无汗，肤冷，肢凉。

15岁女性患者，主诉手掌及脚掌皮肤变粗糙、色黄、硬变3周，手心脚心温度高，无汗。舌淡红，苔薄白，脉缓。皮肤检查示双手掌及足外踝皮肤角化过度、脱屑，足趾、足跟部皮肤紫斑、色素加深、粗糙。辨证为气血瘀滞兼肾阴亏虚证，病因病机为气滞血瘀、局部血虚、肾阴不足、脉缓为气行不畅。

女，夜晚哭闹，不肯进食，持续2天。小儿夜啼，寒湿困脾。寒湿困遏脾阳，脾运化失司，大便溏稀青色，腹部略膨隆，脐周轻压痛，舌苔白，指纹红色。

患者热盛无汗，烦渴昏谵，病程旬余。中医病名热病，证型邪热内郁，病机邪热内郁，气机不畅。望诊舌黄，闻诊未提，问诊烦渴昏谵，切诊脉数。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽1周，咳声低微，痰多色白，恶寒汗出，腹胀满而不思饮食。病程1周。中医诊断肺脾气虚，痰湿内蕴。面色澹白，语声低微，精神不振，舌澹苔白，右寸浮而无力，关脉沉而细，脉沉。

79岁，午后低热，体温37.8℃，口微干，四肢无力，无汗，舌微红无苔，脉细略数。舌淡无苔，脉沉略细无力。舌上无苔，胃中不适。舌淡无苔，体温37.1℃。舌上仍少苔，手心发热。外感后期，热邪伤阴，邪伏阴分，气阴两虚。

11岁男性，发热、头痛、头昏，病程5天。发热，神昏谵语，烦躁不宁，手足妄动，身热无汗，四肢微厥，目赤不闭，腹满微硬，脐周压痛，哕声连续，舌红苔黄，脉滑数有力。邪羁阳明，热结旁流。体温40.1℃，脉搏105次/分，呼吸31次/分，颈抵抗，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，膝反射亢进，巴彬氏征阳性。白细胞升高，脑脊液压力高，蛋白升高，糖正常。

耳聋、烦躁、身热、谵语 少阳症、阳明症 伤寒少阳症 内伤症 脉象带结而无力

7岁男性患者，发热咳嗽3天，体温41℃，气粗无汗，手足发凉，时有妄语，烦躁不安，唇红目赤，舌赤苔黄腻，脉浮数。初诊辨为冬温，有欲出麻疹之候。二诊见麻疹初透，色黯，目赤，鼻衄，腹痛下利，微喘咳，舌赤苔黄，脉数。三诊疹透热退，目赤全退，喘平利止，午后尚微热，稍有呛咳。四诊余热清而痊愈。

患者年龄41岁，女性。主诉咳嗽痰少、口鼻干燥反复6天。症状包括低热无汗、微恶寒、大便偏干。舌象舌尖红，苔少。脉象脉浮细。证属燥邪痰滞。病因病机为燥邪伤肺，肺失清肃，燥邪伤津，失于濡润。

患者4岁，女性，主诉鼻塞、流涕1个月。病程1个月。中医病名鼻渊，证型风寒犯肺证。病因病机为外感风寒，肺气失宣。望诊无明显描述，舌质红，苔薄白，脉浮缓。问诊见鼻塞、流清涕，遇冷加重，鼻不闻香臭，睡眠欠佳，纳差。切诊脉浮缓。

19岁，畏寒发热、咽喉痛2天，体温39~40℃，无汗，头痛身痛，口苦咽干，溲赤便秘。舌质红，苔黄褐腻，脉浮滑数。左侧扁桃体充血，Ⅱ°肿大，上被白色脓点。风寒湿邪外袭，痰火实热内攻，迫于咽喉发于乳蛾。

患者年龄4岁5个月，女性。发热3天，高热无汗，神疲纳减，咽痛，夜寐欠安。体温40.4℃，脉数。舌质红，苔厚腻，脉数。咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，左颈部淋巴结肿大，双眼球结膜充血，杨梅舌。中医诊断为温病，辨证为气营两燔。

91岁男性，汗多畏寒10天，汗出湿衣，需频繁换衣，伴口干、神疲乏力、纳差。舌质稍黄，苔薄，脉弦。中医诊断为汗证，证属营卫不和。病机为卫表不固，气阴两虚，邪热内扰。