女,19岁,面部起粉刺3月。颜面潮红,粉刺遍布,烘热,微痒痛,无汗。脉数弦紧有力,舌薄白而滑。证属冲任壅实,上蒸颜面,阳热内郁,不得发越。
痤疮冲任壅实阳热内郁
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男性,36岁,外感温病,寒热无汗,头痛咳嗽,病程未明。主症为口渴引饮,咽红赤痛,咳嗽痰胶,心烦不寐。舌象苔黄燥无津,舌质殷红。脉弦滑数。病因风温时邪,袭于肺卫,病机辛温发汗,气热伤津,致成燎原之势,病位邪踞肺胃。
外感温病风温时邪肺卫受邪气热伤津
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8个半月男婴,高热无汗,咳嗽痰多,呕吐夹痰奶,食纳差,大便黏稠,精神萎靡,烦躁,呼吸不畅,喉间痰阻,喘促膈动,面色苍白,胸腹微满,脉虚,舌红无苔,体温39℃,白细胞总数升高,咽拭子培养金黄色葡萄球菌,病毒分离Ⅲ型腺病毒,胸透右上肺片状阴影,诊断为腺病毒肺炎,病程2周,表邪郁闭,痰饮阻肺,正为邪遏。
腺病毒肺炎外寒内饮表邪郁闭痰饮阻肺
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患者28岁,女性。主诉为外感后咳嗽1个月余未愈。主要症状为咳痰色黄、发憋、咽干咽痛。舌红苔白,脉缓。诊断为咳嗽(慢性气管炎),证型为燥伤肺气,肺失宣降证。病因病机为秋燥气盛,燥邪犯肺,肺失宣降,上逆作咳,兼有咽干咽痛及咳吐黄痰。
慢性气管炎燥伤肺气肺失宣降咽干咽痛
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9岁女性患者,发热、头疼2天,身热无汗,头疼身痛,萎靡嗜睡,口渴喜饮,腹满不欲食,小便短赤,舌尖红,苔黄,脉浮数,体温38.8℃,项强,脑膜刺激征阳性,白细胞升高。中医诊断暑温,证属风热袭表,湿阻中焦。舌尖红,苔黄,脉浮数。
暑温风热袭表湿阻中焦表邪未解
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4岁女性患者,高热无汗,咳嗽,咽蛾肿大,病程短。中医病名属外感暑热,证型为暑湿袭肺。病因病机为新感暑风。望诊见舌苔薄润。闻诊未提。问诊见高热、咳嗽、咽蛾肿大、咯白痰、鼻流清涕、纳少便溏。切诊未提。
高热无汗暑风侵袭咳嗽加重白痰咳吐
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十岁女患者,身大热无汗,口渴心烦,夜不安枕,满喉发白。燥症红喉转白。脉浮大而芤,舌无苔,鲜红多刺,有浮液。病因属燥症误表,病机为内邪郁闭,胃热蒸心,气分转营。
燥症红喉胃热蒸心血毒喉痧内邪外出
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产后天时暴热,汗出甚多,寒热,肤灼,畏风,无汗,口腻。脉数,苔薄黄。本有红瘖,外袭暑风,热甚,烦躁异常,瘀滞乳少。
无汗产后发热暑风袭表瘀滞乳少
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男,26岁,发热恶寒两天,寒热俱重,头痛身痛,项强,无汗,心烦躁扰,大便较干,舌红苔薄黄,脉浮紧稍数,感冒,风寒外束,里热又盛
无汗感冒风寒外束里热又盛
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女,21岁,间歇性寒热,咳嗽1月,左胸剧痛如刺,咳嗽及呼吸时加剧,语言不利。寒热断续不清,入暮为甚,至晨热平。体温39.2℃,左下肺呼吸音稍低,语颤音较弱,叩诊呈浊音。白细胞升高,中性粒细胞比例高,胸部影像学示左肺下叶肺脓疡。证型为风寒袭肺,郁而化热,蒸液成痰,热壅血瘀,势趋成痈之候。
肺脓疡风寒袭肺热壅血瘀脓血痰
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12岁男性,发热咽痛1周,周身浮肿。发热无汗,口渴心烦,咽痛,浮肿,尿少色黄,便秘。舌红,舌薄黄腻。脉浮数。风水风热证。
感冒发热风水风热证周身浮肿咽痛
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患者40岁,男性,主诉素有咳嗽吐痰,1976年8月因受凉出现高热振寒,咳喘气促。体温40℃,无汗,不恶寒,咳喘气促,吐黄稠痰,痰中带血,胸痛,口渴,烦躁,神识昏蒙。舌红,苔黄带腻,脉浮数。辨证为风热犯肺,痰热凝聚。
风热犯肺痰热凝聚高热咳喘
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男,高热,急性热病面容,畏寒,胸闷,口干苦,剧烈呕吐胃内容物,舌淡红,苔黄白腻,脉滑有力,表证未解,外邪内陷,暑湿内蕴,胆腑郁热兼外感
急性热病面容高热暑湿内蕴胆腑郁热
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患者年龄33岁,主诉经前4日反复感冒,病程半年余。中医诊断为经行感冒,证型为气虚型。望诊见舌澹红,苔薄白;闻诊未提及;问诊提示经前感冒,无汗,周身酸楚;切诊脉浮。
经行感冒气虚型
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患者男性,48岁。发热恶寒五日,无汗,肢节酸痛,鼻塞声重,口渴欲饮,咽喉疼痛,咳嗽气急,心烦。咳痰黄稠,小便赤,舌苔黄,鼻翼煽动,体温40.5℃,脉浮数。外感高热,肺热内蕴复感风寒,内热被外寒所遏。外寒内热之证。
外感高热肺热内蕴风寒束表舌苔黄
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患者无汗,中心烦懊,脉形糊数,舌苔微黄,疹色红多白少,透露未足,呕吐水液黄浊。温邪郁于中焦,有迫入营分之势。神昏不语,起卧不安,脉左弦滑、右糊数,舌苔黄干,心包被蒙。风阳已熄,痰热未清,由厥阴转出太阴,神识已清,抽搐亦平,咳声重浊,白疹透而未足,脉形弦而无神,有正不敌邪之象。
温病痰热风阳正不敌邪
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患者65岁,男性,主诉咳嗽伴右侧胸胁疼痛,病程约5-6天,伴有恶寒发热、神昏。面色潮红,舌苔厚白浊腻,脉浮滑带数。中医病名为类疟证,证型为风寒外束卫表,痰湿蕴阻肺胃,湿遏卫气,痰浊阻于上中二焦,邪伏少阳,湿浊内蕴,和解少阳,开达膜原,宣化痰浊。望诊见面色潮红,舌苔厚白浊腻;闻诊见口喷秽气;问诊见恶寒阵作,身热不衰,无汗头痛,间有微咳,无痰,呼吸气粗,右胸疼痛,胸闷恶心,口中粘腻,不欲饮水,大便少行,尿少色黄;切诊见脉浮滑带数。
类疟证风寒外束痰湿蕴阻湿遏卫气
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男,45岁,躯干、四肢泛发风团疹伴瘙痒2天。全身泛发水肿性风团疹,伴胸闷气紧、发热、恶寒、无汗、咳嗽、咳黄痰、烦躁、口苦、咽干、腹胀、大便2日未解。面色正常,舌红苔黄,脉浮数。风寒束表兼有里热证。风团疹,咽喉充血水肿,白细胞升高,中性粒细胞增多,血清降钙素原升高,双肺感染。
瘾疹风寒束表里热证胸闷气紧
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女性,49岁,咳嗽、咯痰月余,发热、恶寒3天。咳嗽痰少而黏,胸闷,全身酸痛,发热40.3℃,无汗,口渴欲饮,舌质红苔黄,脉弦数。胸部X线片左肺中部片状阴影。卫气同病,卫分证伴气分证,高热无汗,口渴,舌红苔黄,脉弦数。
咳嗽肺炎气分证卫分证
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雷某,男,9岁。干咳无痰,口干舌燥,神倦欲眠,大便干结,体温稽留40℃左右,脉象虚数。证属邪热久稽,阴津亏损。面色无华,舌红少津,脉虚数。神倦欲眠,干咳无痰,大便干结,口干舌燥,体温持续高热,脉象虚数。
白喉心包炎肺热燥咳邪热久稽
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