无汗

患者年龄53岁，男性。主诉眩晕三月余，晨起突发晕眩，有摇晃欲倒之感，伴耳鸣欲吐。脉弦细，舌澹无苔，面色无华，手肢发凉。颈部活动时强直酸痛，右肩部麻痛感，俯首则弦，转首恶心，偶有胸闷心慌。中医诊断颈痹，证属邪客筋脉、阻滞经络。西医诊断眩晕，X线片示颈椎嵴柱前凸消失，间隙变窄。臂丛神经牵拉、压头试验阳性。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

患者女性，64岁，主诉胆结石、胆囊炎并发阻塞性黄疸，术后持续发热、身倦无汗、厌食、恶心呕吐、大便干燥、腹部刀口裂开。午后恶寒发热，无汗，头晕目胀，口苦咽干，心烦喜呕，胸胁闷满，纳呆少饮，大便干燥色黑，小便黄热，皮肤干燥，腹部裂口深约0.7cm，分泌物不多。舌质嫩绛有裂隙而润，脉沉细数。辨证为久病胆胃湿热，耗损气血，症发如劳热。

12岁女性，主诉咳嗽伴喉中哮鸣10天。咳痰清稀色黄，形寒无汗，恶风寒。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨证为风邪外袭，痰热内伏。病机为小儿素体阳气偏亢，痰热内伏，肺气壅滞，感受风邪引动伏痰，痰阻气道，肃降失司。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，61岁，间断发热3月余，加重1天。口干欲饮，乏力，双眼干涩，四肢关节酸痛，指关节晨起发僵，右足发麻，手足发凉，尿频尿急。舌质红，苔薄黄腻，后转为黄腻、黄燥。脉沉细。中医病名未明确提及，证型为中下焦湿热，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红，舌苔黄腻或黄燥。闻诊未提。问诊见发热、口干、关节症状、尿频尿急。切诊见脉沉细。

9个月女婴，高热无汗3日，阵咳痰壅，喘促鼻扇，烦躁，惊惕，小便短赤，大便秘结。体温39.7℃，两颧微赤，肺部满肺干湿啰音，白细胞升高，中性粒细胞比例高，舌苔薄白，指纹赤紫，脉象浮数。证型为风寒束表，里热闭肺。

高某，男，78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年，发热、喘息加重3天。桶状胸，双肺过清音，左肺湿啰音，右肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。发热恶寒，无汗，喘息动则甚，咳嗽咳痰白黏，口干渴，咽干，纳眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。

患者62岁，男性，主诉胸痛一年余，加重3个月。胸痛阵作，日发多次，伴汗出，活动后诱发，痛后神疲乏力，胸闷隐痛，脘痞噫气，纳谷欠馨，大便溏薄。面色偏黯，舌澹紫，苔澹黄浊腻，脉细滑。中医诊断为心胃同病，证属中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。病机为心阳不足，脾阳虚弱，痰瘀痹阻。

患者年龄59岁，女性。主诉口干欲饮半年余，每日饮水量3000ml以上，小便量多，五心烦热，舌体干燥，外阴干涩，白带量少，无汗。舌体胖，边有齿痕，色暗红，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断肺肾阴虚。病机为肺肾阴虚，津液亏虚，虚热内生。

5岁男童，发热、头痛、呕吐、腹泻、无汗、惊跳、多寐、项强。脉浮数，舌红苔白腻中心澹黄。证属暑温，邪湿交蒸，渐入里。病情变化表现为发热加重，无汗，角弓反张，抽搐，神昏，口噤，小溲自遗，舌边尖红，苔转黄。后续病情有所缓解，仍属暑温，舌苔黄腻，中心厚，未大便。

李某，女，25岁。每年3~11月夜半发热，体温高达39.5℃~42℃，至天明热退无汗，发热时全身皮肤出现不规则红斑，消退后皮下有结节。舌质澹红，尖部剥脱少苔，脉弦细而数。证属阴虚内热，迫血外泄。诊断为结节性红斑。

女，38岁，左侧上下肢凉2年，无汗出，眠差，大便2或3日1行，月经后错7～14天，经前乳胀，舌苔薄白齿痕，脉弦细。痹症，血瘀气虚，寒阻经络。舌苔薄白齿痕，脉弦细。二诊症状见口苦，小便黄，带下量多色白，苔薄白有齿痕；三诊苔薄黄根厚，脉弦细；四诊苔薄白，脉弦细；五诊苔薄白，脉弦细。

女，58岁，四肢皮肤渐进性绷紧，手指屈伸受限，双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革，双下肢小腿稍有绷紧，四肢末端麻木，乏力，气短，声音嘶哑，消瘦，舌偏红、苔少，脉弱，中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚，病机为肺肾阴虚，皮肤失润，脾虚气血不足，津液不能濡养肌肤，肌肉萎缩，四肢活动困难。

患者6岁，女性，主诉恶寒、咳嗽、鼻塞流清涕，病程短。中医病名咳嗽，证型风寒袭肺，病因外感风寒。望诊舌澹苔薄白，闻诊无特殊，问诊有恶寒无汗、鼻塞声重、打喷嚏、咳嗽痰稀白、喉咽发痒，切诊脉浮紧。

患者女性，32岁。发热1周，身热不扬，恶寒无汗，头重如裹，身疼困重，胸脘痞闷，口黏纳少，咽干口渴但不欲饮，大便溏薄，小便热赤。舌质红，苔白腻，脉弦滑，右寸偏浮。中医诊断为湿温，证属湿温之邪郁遏卫气。病机为湿热之邪郁遏卫气。

余某，53岁，男性。主诉心动过缓，精神不振，头晕乏力，畏寒，志趣消沉。病程3年。中医诊断迟脉症。证属少阴心阳不足，寒邪乘虚外袭。舌澹红苔薄白，脉转弱缓。舌转嫩红，苔仍薄白，脉转弱缓。舌红苔薄，脉象弦兼弱。

四十六岁，头痛恶寒，发热无汗，口不渴，胸胁掣痛，咳吐白痰胶韧，气促，便闭溲赤。温热胁痛，痰热内蕴，感温邪。舌红，脉数。热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。

患者年龄未提及，性别未提及。畏寒头痛，发热无汗，病程未明。中医病名伤寒，证型寒邪伤营，病因病机外感寒邪，中气虚而血不足。望诊面白露筋，舌象未提。闻诊未提。问诊见畏寒头痛，发热无汗，皮肤干涩。切诊关弦尺迟。

9岁男孩，持续高热六日不退，壮热无汗，体温39.0℃，腹肌烙指，鼻干口燥，干咳，腹痛拒按，溺黄，偶有稀粪自流，四肢厥冷，时发瘛疭，神志迷煳，脉沉数，舌苔焦黄老燥。中医病名属阳明腑实证，证型为伏暑顺结阳明之腑实证，病因病机为伏暑邪气内陷，热结阳明。望诊见舌苔焦黄老燥，闻诊未提及，问诊见高热、腹痛、稀粪、神志迷煳，切诊见脉沉数。

患者29岁，男性，高热10天。恶寒高热，无汗头痛，周身酸楚，脘腹胀满，纳食不下，口干不喜饮，便干溲赤。急性病容，面色苍白，舌质红，舌体胖大，边见齿痕，苔黄厚近焦，脉浮弦而数，重按无力。病起于旅途疲劳，感受外邪，寒湿袭表，正气虚而邪气内侵，证属表里同病。