女,58岁,睡眠不实,心烦,腹胀,忽冷忽热,汗出,易惊恐,病程1个月。不寐,肝气郁结,心神不宁。舌质暗,苔薄白,脉弦。
不寐肝气郁结心神不宁脾虚
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患者男性,35岁。腹痛、高热2天。腹痛剧烈,呻吟叫喊不休,体温40℃,皮肤烫灼无汗,少腹剧痛拒按。舌质红,苔黄。脉滑数。中医诊断瘀血挟脓,三阳合病。
急性阑尾炎瘀血挟脓三阳合病高热
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患者年龄未提及,主诉肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞,病程一周。中医病名伤寒,证型阳虚中湿、风邪外干、营卫失调、三焦阻遏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞、口腻、腹泻、纳呆、便闭、寐不安,切诊脉息弦大、浮大、转缓、缓大、沉缓。
伤寒阳虚中湿风邪外干营卫失调
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女,9岁,高热起伏,口渴喜饮,无汗恶寒,形神萎倦,烦躁面赤,四肢不温,咳嗽有痰,纳呆作恶,小溲短赤,舌边红苔厚灰腻,脉细数,湿热壅滞,气阴两耗,舌红苔灰薄,脉静,热在38℃~39.5℃之间,咳嗽,口渴,胃纳不佳,热势较松,咳嗽似增多,热稍退,胃亦动,热退,胃口已好,咳嗽亦瘥,二便通调
湿热壅滞气阴两耗高热起伏咳嗽有痰
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16岁男性,主诉睡后多汗,醒后无汗。舌红苔薄白,脉沉弦。阴虚盗汗,心肝血虚。阴虚化燥生热,卫阳入里失固,虚热蒸津外泄。舌红苔薄黄,脉沉细。
阴虚盗汗心肝血虚舌红苔白脉沉弦
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
高热无汗温病痰热流注肝胆湿热
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11岁男性,春季鼻衄5年,近2日每日数次,色鲜红,量多,衄后头晕,口干思冷饮,溲黄,烦急,大便稍干。舌尖赤,苔薄白,目赤,脉滑数。鼻衄,证属阳盛热郁,升腾上炎,迫血妄行。
鼻衄肝血不藏阳盛则热火热之邪
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患者56岁,女性。主诉心悸失眠,五心烦热,面部乍红,形寒,口干苦,大便干燥。舌红,脉细弦。诊断下元不足,阴阳失衡,阳浮于上。舌质暗红、苔白,舌暗澹、苔薄白,舌质澹、苔滑腻。脉细弦,脉虚弦。中医病名属阴虚阳浮。病因病机为阴虚阳浮,下元不足,阴阳失衡。
心悸失眠五心烦热阴虚阳浮形寒口干
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2岁男童 发热1个月,无汗,口渴喜饮,纳呆,尿频量多,咽微红 舌苔白腻有碎块 脉滑数 夏季热 暑热夹滞
无汗夏季热暑热夹滞口渴
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4岁男童,持续发热6天,无汗鼻塞,渴喜冷饮,食则呕吐,小便赤,大便干结。面赤,唇干咽红,两扁桃体肿大Ⅰ度,舌红苔白边润,中黄黑干,脉浮数无力。暑温(暑热伤气)病名,病因病机为暑热伤气。体征包括体温39.4℃,眼结膜和鼻黏膜充血,下鼻道有分泌物,双肺呼吸音粗。
暑温暑热伤气舌红苔白脉浮数无力
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奚宝宝 感寒伤食 表里交困 三焦失宣 身热无汗 吮乳作恶 腹痛 噫嗳咳呛 夜寐不宁 胃不和则卧不安 上焦风邪未净 咳呛痰多 目赤睑肿 痧后余毒不泄 湿热内蕴 左耳作胀 右耳湿疮浸淫 小便黄赤 舌苔薄黄 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提
感寒伤食表里交困三焦失宣胃不和
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患者25岁,男性,主诉风温头痛,身热微汗,咳嗽气息微促,病程未明确。中医病名为头痛,证型为肺气郁遏,病因病机为风温犯肺,肺气失宣。望诊见舌薄白,闻诊未提,问诊见咳嗽、气息短促、咳引左胁作痛、舌苔黄及灰黄,切诊脉浮数,后诊脉诊均减。
风温头痛肺气郁遏温邪化热肺逆不降
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患者年龄30岁,男性。主诉手指肿痛,表现为拇指起白泡、麻木作痒,被雨淋后红肿疼痛加剧,痛如锥刺,伴恶寒发热,红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口,红线向上蔓延至肘窝,精神疲倦,发热寒战,无汗,体温38.5℃,面色晦暗,舌苔薄白,脉弦紧。中医辨证为水邪内侵,湿毒郁结。
发热无汗手指肿痛湿毒郁结红丝疔
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6岁男童,高热10余日,无汗,频咳无痰,左侧胸痛,大便溏。急性重病容,面色萎黄不泽,气息急促,咳痰不畅,左胸肋间隆起,叩诊浊音,呼吸音减低,纵隔向右侧移位,舌根部薄黄苔,两脉数急。表邪初起,失于宣散,入里化热,邪毒稽留不解,郁阻胸中。余热未尽,阴津受损。
高热无汗邪毒稽留胸气郁阻肺热郁阻
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患者61岁,女性,主诉间断发热3月余,加重1天。中医诊断内伤发热,辨证气阴两虚,邪热内盛,病机为气阴两虚,邪热内盛。舌淡红,苔薄白,脉浮。症状包括发热、无汗、关节酸痛、指关节晨僵、足麻、手足发凉、眼干、口干、尿频尿急。二诊舌质红,苔黄腻,脉滑,辨证中下焦湿热。三诊症状好转,仍有口干、眼干、指关节晨僵、足麻、手足发凉,辨证热病后阴伤。
内伤发热气阴两虚邪热内盛湿热内蕴
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28岁女性,持续高热10天,体温40℃,高热寒战,无汗,恶心呕吐,烦躁,咽部充血有白色薄膜,舌光而红,脉浮大而弦。中医辨证为久病正虚,温热之邪乘虚内侵,阻于少阳,表里之气不相通达。
无汗高热寒战恶心呕吐舌光红
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患者年龄4岁,主要症状为高热3天,抽搐2次。中医病名属暑热证,证型为暑热内郁,卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪,郁于卫表,引动肝风。望诊见急性病容,面色苍白,口唇澹红。舌澹红,苔白腻,脉数,两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低,克氏征(+),巴氏征(+)。
高热抽搐神昏暑热内郁
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女性,49岁,腰部酸痛,小便频数涩痛,恶寒发热无汗,口干欲饮,大便干燥,体温39.2℃,白细胞升高,尿白细胞满视野,大肠杆菌阳性。热淋,湿热蕴阻肾与膀胱,复感外邪。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。声音低微,有异味。病程1周,继而出现恶寒发热。
腰部酸痛小便频数小便涩痛恶寒发热
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患者24岁,男性,反复心悸10余年。澹红舌,苔薄白,脉沉缓无力。血压96/58mmHg,血皮质醇异常,尿皮质醇升高。诊断为虚劳,病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频,脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精,舌嫩红,苔白,脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精,舌澹红,苔少,脉沉弱无力。五诊后体力稍增,仍偶有乏力,脉沉弱无力。六诊体重增加,脉沉弱无力。七诊口渴,八诊症状明显好转。
虚劳肾上腺皮质功能减退症阴虚火旺全身乏力
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患者34岁,女性,咳嗽断续2年,病程2年。主诉咳嗽,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著。咳吐白泡沫痰,恶心,咽干,无汗,两胁胀满。舌质红,苔薄白。脉弦滑。诊断为少阳证。
咳嗽少阳证两胁胀满咽干
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