患者男性,42岁。主诉剧烈头痛,高烧40℃,全身灼热。病程未明确。中医病名高热。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌红、苔黄。脉洪大而数。
高热头痛疟疾肝火上炎
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女,55岁,关节疼痛,病程7~8年,关节变形,屈伸不利,手足关节痛重,夜寐不安,形寒肢冷,手足恶冷水,纳尚馨,二便顺调,面色苍白,舌质澹,苔薄白水滑,脉细弦,风寒湿痹。
类风湿关节炎风寒湿痹关节变形屈伸不利
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王某,63岁,男性。主要症状为发热、咳嗽、喘促、流涕、偶有头痛。病程未明确提及。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象暗红,苔少,有裂纹,有瘀斑。舌象转淡红,瘀斑消失,苔润滑。脉象未提及。
肾功能衰竭心功能不全贫血低蛋白血症
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患者女性,48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘,病程5日。中医诊断为湿热壅滞,水气泛滥。病因病机为湿热壅滞,阻碍气机,复感外寒,肺气郁闭,水道不通。望诊见全身高度浮肿,面目眼睑水肿明显,两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。
急性肾炎尿毒症湿热壅滞水气泛滥
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患者61岁,男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病,营卫不和证,病机为邪风虚热。舌象提示邪实,脉象示脉软,营卫失常,水饮内停,营阴外泄,肢体失养。
不寐病营卫不和邪风虚热肢体麻木
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患者年龄28岁,男性。主诉盗汗10年,病程较长。盗汗伴心烦,入睡即汗出如雨,前胸、后背、额头尤甚,汗多无味,湿透衣衫被褥,疲乏,怕冷,汗出畏风。舌稍紫,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为盗汗,证属营卫不和,心神失养。
盗汗营卫不和心神失养肺卫不固
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姚某,男,34岁,主诉咳嗽、痰白稠不爽、咽喉肿痛、头身重疼、口渴不多饮、小便黄,病程3天。中医病名咳嗽,证型感受暑湿夹寒邪,肺卫不宣。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。症状包括全身冷感、无汗、微恶风寒、咽喉肿痛、痰热素盛。
痰热素盛暑湿夹寒肺卫不宣咳嗽加剧
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患者男,10岁。主诉牙痛5天,伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗,小便黄,大便调。检查示体温39℃,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,隐窝处可见黄白色分泌物,舌澹红,苔薄黄,脉数。诊断为乳蛾,辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,舌澹,苔薄白,脉虚无力。
乳蛾风热肺胃火毒自汗
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患者30岁,男性。身热无汗,腹痛难忍,里急后重,痢下脓血,一日五六十次,小便短赤涩痛,舌绛苔黄,脉弦数。暑湿内蕴,热毒炽盛,湿热郁蒸,壅塞肠胃。面色晦暗,舌质红绛,苔黄厚腻,脉弦数。
疫毒痢疾湿热郁蒸热毒充斥里急后重
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女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽
麻疹未透疹毒侵肺肺部湿罗音咳嗽
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15岁,右胁痞块攻冲,腹痛,面黄,羸瘦,肢麻,毛窍闭塞,无汗出,脉弱,舌澹。截疟湿热内遏,血瘀气闭,肝脏肿大,疟母证。右胁痞块,面黄,羸瘦,肢麻,毛窍闭塞,无汗出,脉弱,舌澹。疟母乃少阳经隧痰瘀凝泣、气道闭阻而成。
右胁痞块血瘀气闭肝脏肿大疟母证
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患者女性,44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年,现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,不能行走,腰胀特甚,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病程较长,涉及下焦气机闭阻,寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦为主。
糖尿病肾病肾功能衰竭湿浊内阻气阴两虚
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7岁男童,咳嗽2天,体质欠佳,反复呼吸道感染史。咳嗽晨重,有痰难咯,鼻塞流清涕,咽痒不痛,日间汗多,活动后甚。面白少华,舌澹红苔薄白,脉浮缓。中医诊断为感冒(复感儿),辨证为气虚感寒。
气虚感寒痰浊阻肺肺脾两虚反复感冒
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2.5岁男童,发热40℃左右,皮疹,眼结膜充血,颈部淋巴结肿大,手足背硬性水肿,口唇红绛渗血,杨梅舌,泄泻,腹满胀气,便溏,小溲短少,脉疾数。发热经旬,邪入营气,阴津受损,热盛逼迫。舌红绛起刺,唇朱渗血,哭时无泪,腹胀便溏,脉疾数。皮疹退净,手足背肿消,舌苔薄润,低热,纳谷一般,舌苔薄净,二便尚调。病程半月,符合川崎病诊断标准。
川崎病高热皮疹结膜充血
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年近五旬,无热恶寒,无汗而喘,身痛骨节疼痛,脉细数而紧,舌苔白干而厚,诊断为伤寒,辨证为无热恶寒,发于阴也,病因伤寒,病机为阴盛阳衰,心机衰弱,血行无力,寒气内伏。
伤寒无热恶寒阴邪胃寒
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杨某,女,30岁。头痛项强,恶寒发热,无汗,咽痛。病程3日。太阳伤寒表实见证,寒邪直中少阴,心肾交虚。面色青灰,舌苔白润,脉沉细微。眼部白睛尽赤,扁桃体微肿色鲜红,四肢双膝冰冷,腰部疼痛不能转侧,饮食胃寒嘈杂,睡眠时时思睡,难以入寐。
太阳伤寒少阴本证心肾交虚肾阳受损
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患者间断性全身水肿5个月,近5、6天加重,伴发热无汗,咳嗽,精神欠佳。发育营养中等,周身水肿明显,下肢指凹性水肿,腹水阳性,移动性浊音阳性。轻咳,咽红,尿少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白阳性,颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红,苔白,脉滑数,沉取无力。舌质正常无苔,脉细弱稍数。
肾病综合征水肿阴囊肿胀尿少
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患者女性,48岁。双下肢关节痛,冬春加重,膝踝关节肿大,活动受限,双下肢寒凉重着无汗。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。寒湿之邪内侵,郁结于半表半里,阻遏气血。局部皮肤不温,双膝关节肿大畸形,屈伸不利。舌淡红,苔白,脉弦。寒湿之邪渐去,久病正虚未复。舌澹红,苔白,脉细。
痹证寒湿阻闭少阳枢机正气不足
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患者35岁,女性,发热、头痛、咳嗽3天。发热,头痛,肢节酸痛,鼻塞流清涕,咳嗽,吐少量稀白痰,无汗,畏寒,口不渴。急性病容,体温38℃,脉浮,舌澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,病因病机为外感风寒,束郁肌腠,肺气失宣。
感冒风寒束表表寒
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患者年龄52岁,男性。主要症状为壮热、口渴引饮、舌苔黄褐、口干舌燥、少津液、大便二日一行、小便赤涩。病程数日。中医病名为春温重证,证型为邪在阳明。病因病机为外感伏热,邪热炽盛,已传阳明。望诊见舌苔黄褐色,口干舌燥。闻诊未见明显异常。问诊见患者平素体弱,外感头痛无汗,周身壮热不恶寒,思饮冰水。切诊脉象洪数,一息六至,沉候不实。体征见坐起时气不足用。
春温重证邪热炽盛气阴两虚阳明腑实
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