患者6岁,主诉为感受外邪后蛾体肿痛,病程2年,近3天因风寒外袭出现咽喉肿痛、咳嗽、喉中痰多、发热无汗、口渴。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。中医病名为咽喉肿痛,证型为素蕴火毒,复感风寒,病因病机为外感风寒,内有火毒。望诊见舌质红,苔白中黄滑;闻诊未提及;问诊包括咽喉肿痛、咳嗽、痰多、发热、口渴;切诊见脉浮滑数。
发热无汗风寒外袭火毒蕴结咽喉肿痛
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男性,53岁,高热持续11天,体温39.2℃,烦渴喜热饮,头疼,全身不适,无汗,不思饮食,双下肢肿胀明亮。急性热病容,形体肥胖,舌苔白腻根部微黄,脉弦数。中医诊断为暑湿交蒸,湿热蕴蒸阳阴,郁阻三焦气机,属阳明热炽之气分证。
高热暑湿交蒸湿热蕴蒸阳明热炽
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25岁女性,产后5天高烧、寒战、体温达42℃、谵语,无汗,面赤,溲黄,大便溏,渴欲饮冷。舌质红、苔白,脉数。精神恍惚,烦躁不安。产褥感染。
产褥感染阴虚火旺高热烦躁
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2岁男童,高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,舌质红,苔微黄,脉浮数,体温39.9℃,两肺水泡音,白细胞总数升高,诊断为腺病毒肺炎,风温上受,肺气郁闭,表闭已开,余热未彻,表解里未和,肺胃未和。
腺病毒肺炎风温犯肺肺气郁闭表闭已开
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患者26岁,女性,妊娠4月。主诉发热、恶风寒、头痛。体温39℃,恶风寒,流清涕,头痛身痛,无汗,口渴,大便干,小便短黄。舌红苔灰黄,脉浮滑数。诊断为妊娠发热,证属温邪挟暑,郁于卫分。舌象舌红苔灰黄,脉象脉浮滑数。
妊娠发热风热外感邪郁卫分气虚体弱
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16岁女性患者,壮热无汗,胸高气喘,鼻翼煽动,面颊红赤,大渴引饮,谵妄不识人,病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状,脉浮数疾。湿热闭于气分,郁蒸肺胃,内逼营血,灼胃迫肺,逆传心包。满舌苔黑如煤,齿燥面垢,喘促痰鸣,涎液沾滞,表闭汗不得出,大便欲解不解。苔仍焦黑,脉洪数,神识昏乱,寻衣摸床,二便不知。神志稍清,大便溏黑极臭,舌上黑苔尽退。余邪内陷,沉困乏力,肺气已虚。热退身安,食欲增进。
湿温谵妄湿热闭于气分肺胃郁蒸内逼营血
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陈某,女,42岁,微咳气短,少量白痰,晨起眼下睑浮肿,背腰觉冷,形体肥胖,面色皖白,纳食尚少,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉弦弱,右尺无力。中医病名微饮,证属脾肾阳虚,饮邪不化。望诊面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱,右尺无力。
慢性支气管炎脾肾阳虚饮邪不化心下坚满
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患者语声低陷,神采外扬,阳虚阴盛。腹痛自半夜,呕吐虫出,泄泻血出,四肢厥逆,躁扰频笑频哭。临终索饭,属除中不治之证。心肝脾三脏俱绝,虚阳外绝,中气内断。病属内伤,非外感实火。中气大困,脾胃损伤,气血失统。脉象未提,舌象未提,面色未提。病名未明,证型属阳虚阴盛,病因病机为脾胃损伤,气血失统,阴阳离决。
腹痛呕吐泄泻便血
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高氏女,突发症状,头痛,夜发热,汗出浃背,懒不语,舌苔黄腻,脉弦滑数疾,内因肝风上升,外因暑风挟积,神识昏蒙,小溲短赤,壮热无汗,头痛时止时甚,面色变青,手指牵引。
暑风挟积肝阳上亢痰浊阻遏
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患者59岁,男性。胃脘胀满、纳差3年余,加重1年。胃脘痞胀怕凉,有振水声,腹胀,嗳气,胸闷,大便量少不畅,双下肢轻度水肿,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹,苔白厚腻,脉细弱。中医诊断为脾胃气虚,食滞中焦证。病因病机为脾胃气虚,水饮内停,气机阻塞。
胃下垂脾胃气虚中气下陷脾胃阳虚
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5岁男童,发热、咽痛、咳嗽3天。发热,咽部充血,面红目赤,舌质边尖红,苔薄黄,脉浮数。风热袭表犯肺。口干欲冷饮,咳痰黄,小便色黄,夜眠不安,食欲减退,活动减少。体温38.4℃,肺部呼吸音粗,偶闻干湿罗音。
发热无汗风热袭表风热犯肺口干欲饮
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27岁女性,停流40余天,妊娠试验阳性,阴道流血,腹痛,喷嚏,鼻寒流涕,汗多。初诊症状包括阴道流血,腹痛,鼻塞,腰酸耳鸣,胸闷无汗。舌苔黄白,脉弱。辨证为风热外袭,内扰胞宫。二诊后症状减轻,鼻寒,微恶心。三诊后余症尽除。
胸闷无汗停流后妊娠风热外袭内扰胞宫
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患者女性,乳腺癌术后,四肢无力,眠差,时出汗,左胸胀痛,纳可,二便调,月经基本正常。舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医病名乳岩,证型气血亏虚、痰气交阻。病程较长,术后接受放化疗。临床表现包括左胸灼热感、刺痛、束缚感,抬臂撕裂感,眠差多梦,胃脘灼热,咳嗽,咽痒,喉中有痰,口中黏涎,左肩臂紧缚感,左上臂肿胀,右膝疼痛。舌红,苔黄,脉细弱或弦细。体征示肺纹理增多,肝轻度损伤,脂肪肝,子宫肌瘤。
乳腺癌术后气血亏虚痰气交阻胸痛
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患者50岁女性,主诉全身紫红色斑疹,高热、寒战,无汗,病程一月。舌紫红,苔薄黄,脉弦数有力。辨证风热郁表,热伤气、营分,热毒未尽,里热未尽。舌象紫红,脉弦数。
高热斑疹风热郁表热伤气营
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徐某,女,46岁。自汗半年余,恶风,体倦乏力,舌淡略胖,脉缓,血压150/120mmHg。自汗,气虚自汗。肺气不足,表卫不固,肝气郁结。舌淡略胖,脉缓。血压偏高。
乳腺癌术后自汗肝肾阴虚气虚
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13岁男性患者,主诉发热、肝区痛、纳减、腹泻。病程约14天。中医病名肝痈,证型湿热壅结少阳、厥阴之络,气滞血瘀,毒腐成脓,阳明热结。望诊面色白,舌质澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊有发热、畏寒、纳呆、便秘、肝区痛。切诊肝区压痛明显,肝肿大,脉象未提及。
肝痈湿热蕴结气滞血瘀发热
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患者年龄7岁,男性。发热不退,面赤,神烦,壮热40.2℃,无汗,胸痞,肌肉酸痛,溺黄,口苦不渴,舌黄,脉数,寸浮关滑。中医病名属外感热病,证型为邪伏膜原,病因病机为外感湿热之邪,郁而化热。望诊见面色赤,舌象黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、口苦不渴、胸痞、肌肉酸痛、溺黄。切诊见脉数,寸浮关滑。
流行性感冒外感风热表证未解热邪郁蒸
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肥人中风,口歪,手足麻废,痰壅盛,舌苔白腻,脉沉伏。主病为中风,证型属痰瘀阻络,病因病机为痰湿内盛,气血运行不畅。面色晦暗,舌质暗,脉沉实。痰壅盛,口眼歪斜,不能言,气虚,血虚,筋枯,遗尿,舌强失音,痰如拽锯,鼻鼾,眼瞀,手撒,遗溺。
中风痰盛血虚气虚
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患者45岁,女性。面容水肿,色黄而黯,两眼无神,恶寒,两膝以下冰冷,通夜睡不暖,两腿发抖、抽搐,肌肉疼,气短,心累心跳,精神不支,喜静坐,胸部苦满,不思饮食,口干不饮,经期推迟,量少色乌黑,易感冒,喉痒咳嗽喘促,吐白泡沫涎痰。舌质淡红,苔黄白,脉浮紧而细。中医病名咳喘,证型阳虚为病。病因病机为阳虚卫外不固,风寒入侵,肺有沉寒,外寒内饮,发为咳喘。
咳喘阳虚风寒寒痛
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患者28岁,男性,主诉高热、头痛、无汗、胸腹满、大便未行、鼻塞、舌苔干、尿少、嗜睡。中医病名伏暑,证型胃阴已伤,表里郁闭。望诊舌苔中心秽干无津,舌质不绛。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、无汗、胸腹满、大便未行、尿少、嗜睡。切诊脉浮,右大于左。
伏暑表邪郁闭里闭胃阴伤
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