刘某 男 24岁 发热、汗出、心悸、乏力、多食4年 甲状腺弥漫性肿大 舌淡红体胖大苔白 脉弦细数 瘿瘤 肝气郁结 痰火互结 甲亢病史 甲功能异常 甲状腺功能亢进症 体征显示甲状腺肿大 无压痛 随吞咽移动 可触及震颤 大便量多
瘿病气滞痰阻心气虚肝经失养
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57天男婴,右眼白睛溢血点,颌下紫癜,神倦不欲吮乳,遍身瘀点融合成斑,鼻衄齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏色酱,小溲短赤,血小板2.2万,体温39℃,面色晄白,口鼻干燥,身热神昏,气促无汗,红血球210万,血色素6.9克%,白血球3750,出血时间7.5分,凝血时间3分,大便隐血(++),紫癜,贫血。面色晄白,口鼻干燥,舌面及齿龈出血点,脉象未提,神昏,气促无汗,肌热,斑色淡紫,大便溏色黄,溲赤,便溏色黄。
紫癜贫血血瘀胃阳受损
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56岁女性,持续高热5天,意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗,神昏躁动,言无伦次,舌质红绛而干,两上肢拘挛抽搐,颈部强硬,尿少黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。暑温挟湿之证,外感暑邪,邪热内传,热甚动风,暑挟湿,湿热相合。急性病容,神志不清,牙关紧闭,颈部抵抗,四肢肌张力较强。
高热无汗暑温挟湿神昏躁动肝风内动
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刘某,女,35岁,发热恶寒,头身疼痛,腰酸背楚,口干不欲饮,无汗,病程2日。中医诊断为新产血虚外感,证型属外感表证。舌澹,苔白,脉浮。面色无华,舌质澹红,苔薄白黄,脉浮而略数。
产后发热外感表证血虚风邪
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64岁女性,口干咽燥半年,双目干涩有异物感。舌干红少苔无津,脉细弦双尺沉。中医诊断燥证,辨证阴液亏虚。
干燥综合征阴液亏虚津液干涸咽干口燥
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患者年龄四十岁,男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病,证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳,复感太阳表邪,导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安,切诊脉象微细无力。
太阳伤寒少阴虚证卫阳虚衰阳虚
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患者男性,46岁。主诉恶寒发热,咽痒咳嗽,病程1周。中医病名咳嗽,证型风寒袭表,痰湿阻肺。望诊见舌质澹红,舌苔薄滑或薄白。闻诊未提。问诊见恶寒、发热、咽痒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛无汗、小便清长、大便溏薄、食纳无味。切诊见脉弦稍滑、脉沉而弱、脉沉缓。
急性支气管炎肺部感染风寒袭表痰湿阻肺
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患者女性,50岁。身热头痛,体温38.3℃,微恶风寒,无汗咳嗽,咽红且痛,口微渴。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。诊断为风温之邪,侵袭肺卫。二诊时症状减轻,体温37℃,咳嗽有痰,咽红已不痛,口干,舌苔白而尖红,脉弦滑。诊断为风热已解,肺热留恋。
上呼吸道感染风温犯肺肺热留恋舌尖红
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患者年龄5岁,女性。恶寒发热,汗出不畅,头晕鼻塞,喷嚏咳嗽,音哑不扬,咽部微红,面色黄滞,形体瘦弱。舌苔薄白,根部略腻,脉浮微数。外感时邪,寒凉束表,营卫为病。症状持续,表邪郁而化燥,里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻,脉来数而不靖。
外感时邪寒凉束表营卫为病表邪化燥
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男,45岁,咳嗽1周,发热胸痛1日,体温38.1℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,白细胞升高,胸透示右下肺片状阴影,发热恶寒无汗,胸脘疼痛泛恶,咯吐黄色脓痰,舌红苔黄腻,脉滑数,素有痰饮,复感温热之邪,痰热结于胸脘,气机不畅,升降失司。
大叶性肺炎痰热壅肺胸阳不宣气机阻滞
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女,60岁,发热一个多月,上午轻微,中午升高,入晚退热,头昏欲睡,口干不需饮,食谷不香,脉软而数,舌花剥底红,体温38.5℃,胸透、血象、大小便常规、肥达氏反应均正常。暑湿内蕴,腠理闭塞,热郁不宣,湿遏热蕴,健运失司。
发热不退暑湿内蕴气阴两伤
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患者28岁,男性,病起一候,主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥,苔黄燥,脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥,邪毒入营,袭于厥少二经。望诊见舌绛,苔黄燥;闻诊未提及;问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利;切诊脉沉弦而数。
湿温湿热化燥邪毒入营厥少二经
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患者年龄忘其年,主诉为春温喉痧,病程未明。中医病名为春温喉痧,证型为阴液素亏,病因病机为感受温热。望诊见颧红唇红,舌前半红赤无苔。闻诊未提。问诊见身热作恶,饮食不能下咽,夜间不能寐。切诊脉数。
春温喉痧阴液亏虚温热毒邪舌绛无苔
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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患者,男,5个月,发热咳喘11天,舌红无苔,脉滑微数,持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,风痰阻塞,肺气郁痹
腺病毒肺炎心力衰竭风痰阻塞肺气郁痹
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患者35岁,男性,发病两天,主要症状为发烧、恶寒、咳嗽、咯吐黑色痰涎、左下胸部疼痛、时有鼻衄。中医诊断为冬温犯肺,辨证为肺失宣降。望诊见舌红,闻诊无明显异常,问诊提示口渴、咽痛,切诊见脉数。
大叶性肺炎肺失宣降痰热内阻风邪外闭
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患者年龄2岁,女性。高热40℃以上,弛张不解,身热无汗,咳嗽多涕,痰稠黄,咳声不畅,大便未解,小溲短赤。舌苔薄白,指纹澹紫长过气关,两脉沉数。诊断为肺炎,证型为风寒袭表,有入里化热之势。望诊见舌苔薄白,指纹澹紫。闻诊未提及。问诊见高热、咳嗽、痰稠、便闭、溲短。切诊见脉沉数。二诊见舌苔中心黄薄,脉数有力。三诊见舌无苔垢,脉缓。
肺炎风寒袭表里热灼肺余热未净
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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身热,见风则畏,痰多咳嗽,气逆口秽,形寒足厥,口渴,溲黄,无汗,痰吐漉漉,里热未止,背作寒,痰咳已平。舌象浊而腻,脉象紧数。冬令膏滋,感邪未止,客邪为补堵塞,故热久不退。病因病机为外感邪气,痰热内蕴,肺气失宣。
外感风寒痰热壅肺里热未清邪气未尽
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患者8岁,全身皮肤丘疹瘙痒破烂流水,面目、腹皮、外阴、下肢浮肿,身热无汗,口渴尿少。湿毒内浸,肺失宣肃。面色晦暗,舌质淡红,苔薄黄。脉浮缓。尿蛋白++,白细胞2~5,红细胞10~20,粒状管型2~3,细胞管型1~3。肾皮质回声增强,双肾炎性改变。
湿疹肺失宣肃肾气不足湿毒内蕴
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