无汗

陈某，36岁，男性，主诉低热。病程二月前，发病诱因为外出遇雨，遍体淋湿。初诊症状为恶寒头痛无汗，体温38.5℃，后复感微寒，发热，周身拘紧沉重，头晕泛恶，食欲不思，便溏溲赤。舌苔白腻，脉象濡滑。病因感受寒湿之邪，病机为湿留于内，日久化热，湿热交阻。

患者32岁，女性，主诉为头痛、心慌、心悸、气短、四肢无力、头晕眼花、全身疲软、不欲举步。病程1个月。面色苍白少华，舌体瘦小浅红，苔薄白润，脉细弱、规则。中医诊断为心阳不振兼肝阳不升。病因病机为劳倦过度，心阳受损，肝阳不升。

患者年龄1个月，女性。反复咳嗽半个月，咳声重浊，喉间痰声辘辘，偶可咯出白色黏痰，喉鸣，吸气时明显，纳少，眠欠安。口唇红，咽红，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。舌红，苔薄白，脉象未提。中医诊断咳嗽，证型痰湿蕴肺。病因病机为痰湿蕴肺，脾虚生痰，风热郁肺，痰热互结。

患儿4岁，主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白，脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺，风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦，证型转为邪入少阳，痰饮蕴肺。

患者15个月，暑热12天，高热不退，体温39.8℃，皮肤灼热无汗，腹软小溲短少，口燥唇红，舌苔黄腻，脉亟须清热解暑。暑邪未清，元气较虚，舌澹红苔黄，口渴喜饮，胃纳不和，大便溏薄，形神萎软，舌苔薄净，气机未复。

患者20岁，女性。主诉身热、咳嗽、鼻血、食欲不振、神怠乏力。病程自二月底麻疹后持续至今。中医病名未明确提及，证型为热灼营血、温邪留伏阴分。病因病机为温毒羁留阴分，邪热耗阴灼液。舌质红、苔少略黄，脉细数。体征见心脏收缩期吹风样杂音，肺部呼吸音粗糙，肝肿大，脾脏触及，颌下淋巴结肿大。

28岁女性 产后11天左侧骶部疼痛4天 骶部左侧疼痛固定不移 腰膝酸痛 面色苍白 头晕心悸 无汗 食欲差 睡眠差 大便干 小便短黄 舌淡苔黄脉沉细 产后身痛 气血亏虚 外感风寒 病因病机为气血亏虚 腠理不固 风寒湿邪侵袭 经脉阻滞 气血运行不畅 证属气血亏虚、外感风寒证

患者，男，2岁。高热不退，无汗大渴引饮，小便清长而频，躁扰不安。病程14天。津液劫伤、胃阴亏耗证。指纹青紫达命关，舌质殷红无苔少津，齿黑唇焦。体温40.2℃，脉搏140/分。

患者烦热无汗，自利呕渴，脉濡而弱。湿郁生热，热蒸为湿，故烦呕渴。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡弱。寒热吐泻，病程未明。湿甚则濡泻，邪郁蒸痰，痰湿内阻，气机不畅。头晕口干，头汗齐颈，呕泻不已。脉不数而滑大。

患者主诉夏间病患热盛无汗，烦渴昏谵，病程医治旬余不解。脉数，舌黄。中医诊断为热病，证型未明确提及。舌象见黄，脉象数。病情变化表现为服药后寒战肢抖，汗出如浆，肤冷息微，闭目不语，后汗敛神苏，肌肤已温，形倦气怠。

男，37岁，术后10天突发高热，恶寒、发热、头痛、无汗、咳嗽、口渴喜冷饮、不欲饮食、口苦、大便二日未行、尿少色黄、精神倦怠。脉浮数无力，苔薄黄质红。中医病名属冬温，证型为寒在外、温在里，病因病机为术后正气受损，阴损于内，阳郁于外，温气乘袭，客寒包火。

患者35岁，女性。主诉为上下眼睑、额头及两颊散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块。腰酸乏力，白带量多。饮食油腻。

9岁男性，高热、头痛、嗜睡、昏迷，病程5日。暑湿并重，外感暑湿之邪，内蕴湿热。面色赤，舌苔黄腻，脉浮洪有力，脉浮数有力。无汗，小便黄，大便未行。

3岁男童，发热16天，每晚加重，无汗，衄血，食欲不振，渴喜冷饮，尿频量多。舌质润，苔黄腻，脉沉弦而数。初步诊断为夏季热，辨证为暑热。

患者年龄8岁，主诉发热咳嗽5天，病程5天。发热，高热不退，最高体温39℃以上，神志模煳，烦躁谵语，胸腹灼热，四末不温，肌肤无汗。舌红，苔黄，脉浮数。辨证为风温，证型为风邪犯肺，热扰心神。

患儿1岁，发热1天，饮食过多后洗浴着凉，低热38.0℃，微恶寒，无汗，流清涕，轻咳无痰，纳呆，腹胀，大便干。舌澹红，苔白厚，指纹澹红在风关。中医诊断感冒夹滞，辨证外感风寒夹滞。

患者65岁女性，主诉全身不适、四肢关节僵硬不灵活、颈背部酸痛、手脚麻木、视力下降。病程较长，伴全身浮肿、无汗、面色苍白、舌红刺、苔白薄、脉沉细。体征见腹壁隆起、腰围增大、血压正常、脉搏72次/分、腱反射消失、大小便失禁、皮肤知觉减退、褥疮、肺部罗音、右上腹触痛。诊断为多发性神经炎、视神经炎。

患者28岁，女性。主诉皮损多年，始于左上臂外侧，后蔓延至两上肢、左季肋区及两下肢内侧。皮损呈黄褐色，发硬，不痛不痒。舌澹暗，苔白腻，脉沉。孕期出现身疼肌痛，皮肤发硬，无汗瘙痒，面部紧束感，右手指被动屈曲。病程自1964年始，经治疗后皮损渐软，皮色减退，症状改善。1976年复查皮损恢复正常。

患者34岁，男性。全身关节肌肉酸困疼痛，以肩、肘、膝大关节为重，病程2年。面色苍白，唇甲色澹。舌质澹胖嫩，苔白滑。脉沉弱。中医诊断为虚痹，证型属气血亏虚，风湿痹阻。主要症状为关节肌肉酸困疼痛，伴自汗乏力，嗜卧，纳少便溏，双足踝轻度肿胀、局部欠温。病因为体劳汗出多，冷水冲洗，睡卧电扇下。

患者年龄68岁，男性。初病症状为恶寒抖战无汗，头胀，周身骨节酸楚，刻诊症状为身热甚壮，无汗，头痛如劈，面赤心烦，口渴欲饮。脉象洪大，右手尤甚，舌质红而少苔。病程两天。中医病名为阳明经证，证型属阳明经热，病因病机为初病太阳，旋即内传阳明，素质阴虚，邪从阳化。