4岁3个月 女 发热 恶风无汗 轻咳 咽痛 腹痛 恶心 纳呆 大便1日未行 舌质红 苔白腻 脉数 感冒 风热夹滞 外感风热 脾胃运化失司 饮食停滞中焦 气机升降失常 舌质红 苔薄黄腻 脉数
风热感冒风热夹滞脾胃滞
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患者37岁,女性。主诉腰酸痛,反复尿频尿急,病程3年余。中医诊断劳淋兼外感。病因病机为外感风寒,伤及阳气。望诊见苔薄白润,脉浮弱。问诊见形体瘦削,精神欠佳,有过度劳累史。切诊见脉浮弱,后转微细。
慢性肾盂肾炎劳淋外感阳气虚
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王某,女,48岁。双小腿重着,皮肤麻木不仁,皮肤变硬,双脚凉,食少纳呆,便溏,乏力,白带多,色白。舌暗红,有瘀斑,苔白滑,脉涩。局限性硬皮病。脾虚湿停,下注脉络,瘀血停滞。
局限性硬皮病脾虚湿停瘀血停滞湿邪渐去
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患者18岁,男性,主诉浮肿1年。面部、腹部及双下肢浮肿,双颧部黯褐色色素斑,上睑部粉黯,食欲不振,脘痛痞满,食则欲便,大便溏薄,尿量多,手足心热,无汗,乏力。舌象粉略黯有齿痕,苔白厚,脉左细滑数略沉,右沉细数。中医诊断水肿,气阴两虚,湿浊阻滞。辨证肝肾阴虚,脾肺气虚,湿浊中阻。
水肿气阴两虚湿浊阻滞肝肾阴虚
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患者9岁,主诉头痛,病程3日。全头痛,痛连项背,恶风寒无汗,鼻塞,口澹不渴,舌质澹红,舌苔薄白,脉浮紧。中医病名风寒头痛,证型风寒外袭,病因病机风寒外感,侵袭太阳经脉。望诊舌质澹红,舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈,痛连项背,恶风寒无汗,鼻塞,口澹不渴。切诊脉浮紧。
恶风寒无汗风寒头痛风寒束表苔薄白
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患者年龄未提及,主诉为寒战身热、无汗、溲红,病程未明确。中医病名为肠滞发热,证型未明确,病因病机为伏邪入胃,伏邪贯入阳明胃腑。望诊见苔黄如杏,舌心灰苔变黑起刺。闻诊未提及。问诊见寒战、身热、无汗、溲红、卧反不安、谵语。切诊见脉数。
肠滞发热伏邪入胃阳明胃腑热邪亢盛
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患者年龄27岁,女性。主诉体重增加,颈部变粗,腹满,背部脂肪增厚,乏力,月经量少色暗,周期紊乱,性情急躁,声音变粗,头顶胀昏,夜寐不安,汗少,面浮肢肿,皮肤绷紧,目干鼻热,口苦咽燥,痰黏,便秘,小便短赤,刺痛。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见皮肤绷紧,舌象未提及。闻诊见声音变粗。问诊见月经异常、体征变化、症状多样。切诊见脉象未提及。
肥胖症肝郁气滞痰湿内阻阴虚火旺
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患者女性,33岁。头面部油腻性鳞屑,皮肤干红,弥漫性红斑,渗出液,搔抓结痂。心烦,恶寒,怕冷,无汗,易感冒,流涕,鼻塞。舌质澹,苔薄白,脉浮数。证属风寒外束,血热生风。
无汗脂溢性皮炎风寒外束血热生风
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患儿5岁,男性,主诉咳嗽气促,喉中哮鸣5天。咳嗽气促,喉中哮鸣,咳痰清稀色白带泡沫,形寒无汗,恶风寒。舌质澹红,苔白。辨证为寒痰内伏,外感风寒,引动伏痰,痰阻气道,肃降失司。舌质偏澹,脉象浮滑。面色澹红,舌苔薄白。脉象浮滑。
形寒无汗哮喘寒痰内伏风寒外感
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女,57岁,高热38.5-39.5°C月余,无汗,口干、喜冷饮,头痛,全身肌肉痠痛,大便2-3天1次。舌质正常,薄腻苔,脉濡数。证属湿热伤肌腠,热重于湿。发热原因不明,血常规未见明显异常,骨髓检查正常,类风湿因子阴性,血沉增快。
高热不退湿热伤肌热重于湿阴虚内热
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金某,24岁,男性。头皮、面部、颈部、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑,瘙痒,皮损呈鸡皮疙瘩样。急性病容,皮肤潮红肿胀,糠秕样脱屑,腰部有正常皮岛,双手背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛,苔微黄,脉滑数。诊断为毛发红糠疹。证属毒热炽盛,蒸灼肌肤。病机为毒热炽盛,伤及肌肤,气血瘀阻,肌肤失养。
毛发红糠疹毒热炽盛气阴两伤肌肤失养
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患者男,7岁,发热伴肢体抽搐反复6年余,鼻塞时咳有痰,乳蛾肿大,舌淡红、苔薄腻,脉细小滑,素体肺卫失调,痰浊内阻,感外邪挟痰动风致痫,发热恶寒无汗,咳少咽肿痛,大便2日未解,舌边尖红、苔薄白,脉浮数,病因病机为外感风热,痰浊内停,肝风挟痰上扰清窍。
癫痫肺卫失调痰浊内阻肝风挟痰
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患者头昏头晕、夜间小便次数多、尿急、跌倒、右侧面额出汗、左侧面部不出汗、阳痿、膀胱功能障碍、尿频尿急和尿后余沥不尽。右眼瞳孔大,右眼睑下垂,面部及身体左侧无汗。特发性直立性低血压。小脑系椎体内外原发性损害,植物神经功能失调,站立时肾上腺素和甲肾上腺素分泌不足,心率缓慢,回心血量减少,脑组织血氧灌注不足。
面部无汗直立性低血压植物神经失调肾上腺素不足
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58岁男性,半侧身盗汗一年余,夜间右侧半身盗汗伴惊醒,左半身无汗,颈项强直,上臂痛,肩关节活动受限,手指手背麻痛,晚间头痛,早餐后胸部灼热,上腹胀,阳萎,阴常冷,耳鸣。体型较胖,面红耳赤,项背部皮肤红,颈短,颈及上肢外展活动受限。舌边红,苔根黄腻,脉弦滑数。痹证,盗汗。肝阳上亢,脾运受扰,风寒湿邪郁久化热,络脉瘀阻。
痹证盗汗肝阳上亢肾阴虚
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患者身热三日,无汗气粗,胸痞瞀闷,痰嘶腹痛,烦恶便闭,口渴惊惕唇燥,痘标隐隐,不出肌肤,嘈杂琐屑,色郁不显。毒火内郁,正在半闷险关。痘点琐屑,攒簇不匀,形呆色钝带紫,紫斑叠叠,表热气闷,烦渴唇燥齿垢,便闭腹痛拒按。痘虽发出,模糊成片,如痧如疹,色泽干枯,斑点化而不净,大便得通,腹痛亦止,烦渴唇燥,齿垢舌绛。痘子布齐,稠密无隙,顶陷平塌,火泡叠叠,面部颐肿,拒纳水呛,唇燥口渴,呓语无寐,痘点形呆色紫,干枯不泽。痘虽起胀,平塌不起顶,稠密,紫色略退,火毒内伏不运,已有水呛拒纳,音闪矢气,目不青固,口干烦躁。痘浆略厚,顶陷稍起,尚嫌平塌,根窠不拘,便溏口渴,舌绛纳少,目青不固,水呛音闪,正阴大虚。头面浆汁虽浓,擦损颇多,身肢清汁,平塌未起,亦有破伤,真元大泄,咬牙寒痉,便泄目开,毒将内陷。阳气得回,阴血亦和,胃气略苏,幸得堆沙,真阴大亏,防虚波。堆沙得吉,诸恙皆安,津少口渴,少寐骨酸,余毒尚恋。毒火内郁,锢伏肝肾,肝肾伏火伏毒,正气将虚,毒不外运,正气将脱,阴阳并亏。
风温胎火毒火内郁肝肾阴虚痰喘虚脱
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患者年龄79岁,男性。主诉昏迷一小时。高热无汗,面色潮红,昏沉不语,恶心。舌红,苔薄黄。脉濡数。中医诊断中暑(高热)。病因病机为炎夏酷暑侵袭,脏真亏虚,清窍闭塞,气化失常。病因属外感暑热,病机为暑热闭窍,气机逆乱。
无汗中暑高热昏沉
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女,56岁,胃痛,纳呆,疲乏,大便干燥,无汗出,病程2年余。胃脘痛,证属中气虚弱。舌澹红,苔薄白,脉细弱。
胃痛纳呆中气虚弱气虚发热
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患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄,恶心呕吐,厌油腻,疲乏纳差,口干口苦,大便干燥,小便黄,胁肋痛。舌黄,脉弦数。肝右胁下2cm可触及,肝区叩击痛。中医诊断黄疸,证型湿热内蕴证(热重于湿)。实验室检查显示肝功能异常,甲肝抗体阳性。二诊症状减轻,舌薄黄,脉弦细。三诊症状基本消失,舌白薄,脉弦细,肝功能正常。
黄疸湿热内蕴肝热舌黄
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患者发热,咽喉肿痛,白腐,喘声大作,呼吸困难,咯痰不出,身热胸闷,目不能张视,烦躁不得眠。中医病名烂喉痧,证型痧毒内伏,病因病机痧毒内伏,须透发。望诊面色红赤,舌红苔黄。闻诊声嘶,有腐臭气。问诊发热、咽喉肿痛、喘咳、痰多、烦躁。切诊脉数。
烂喉痧咽喉肿痛身热胸闷喘声大作
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患者年龄28岁,男性。主诉发热、发冷、无汗、口渴喜冷饮、心烦、恶心、头晕头痛、食少纳差。病程4天。中医病名感冒,证型表寒里热。病因病机外感风寒,邪入半表半里。舌暗红,苔微黄腻,脉弦数。舌澹红,苔薄黄腻,脉弦滑。舌暗红,苔薄白,脉细。
感冒表寒里热内热证往来寒热
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