患者年龄3岁半,女性。主诉发热、恶寒、头痛、鼻塞声重、流清涕、咳吐清稀泡沫痰。病程2天。中医病名为感冒,证型为风寒兼湿证。病因病机为外感风寒,邪客肌表,卫阳被遏。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞、流清涕、咳痰清稀、无汗、咽痒。切诊见脉浮紧。
风寒感冒风寒兼湿证卫阳被遏肺失宣降
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患者年龄1岁10个月,女性。主要症状为咳嗽、流涕,病程5天。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热壅肺,邪热内扰。望诊见面赤唇红,舌红苔黄干。闻诊无明显异常。问诊见无汗,咳嗽阵作,痰鸣漉漉,烦躁,便秘,纳呆。切诊脉滑数。
痰热壅肺阳明腑实便秘烦躁
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患者女性,50岁。右半身凉麻10年,疼痛1年。右半身畏寒无汗,夜半潮热盗汗。面色澹,体胖。舌质澹黯有齿痕,苔薄白,脉弦细数。邪闭肌肤,气阴两伤。右侧肢体肤温低于左侧。素易“上火”,居处环境寒冷。
血痹气阴两伤邪闭肌肤夜半潮热
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女,46岁,恶寒发热,体温39.2℃,头痛,无汗,周身疼痛,鼻塞,流清涕,微咳,舌苔薄白,脉浮紧,风寒在表,卫阳被郁,肺气失宣,经气运行不畅。
无汗风寒束表恶寒发热周身疼痛
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患者33岁,男性,低热半年,午后潮热,盗汗,口干不欲饮,眠食不佳,头晕,体温37.5℃,两颧潮红。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细数。诊断肺痨,证属肺脾肾气阴两虚。现症见午后发热,盗汗,食眠不香,舌脉象同前。三诊时无发热,盗汗大减,睡眠可,纳食不香,大便时烂,舌脉同前。病机为气阴两虚,肺肾阴虚,脾虚。
肺痨肺脾肾气阴两虚肺肾之阴复脾气弱
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患者年龄19岁,男性。主诉为微寒壮热,体温波动,头痛鼻塞,咳呛胸闷,不思饮食,渴饮不多。病程未明确。中医病名为伏暑秋发,证型未明确提及。望诊见舌苔薄黄,舌尖边绛。闻诊未提及。问诊包括体温、症状及病史。切诊见脉滑数、脉滑大而数、脉滑、脉数。
伏暑秋发湿热郁于气分白痦显露咳呛频
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刘某,女,41岁。主诉低热半年,体温37.2~37.8℃,傍晚发热,汗出阵发,手足心热。舌红苔薄白,脉缓。诊断阴虚内热。病程半年,症状持续,手足心热,体温波动,汗出阵发。病机为阴虚内热。
低热阴虚内热手足心热
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男,51岁,右臀至腘、小腿外侧、外踝作痛,夜间尤剧,痛如灼热之锥刺,病程11年,冬季遇冷发病。畏风寒,无汗,不思饮食,痛不成寐,二便少。痛苦病容,向左侧卧,右膝关节微屈,右腿不敢动,舌暗淡苔白,不断呻吟,右股后、腘窝、外踝有压痛,右腿皮温正常,脉弦紧。风寒湿三气杂至所致痛痹。
坐骨神经痛风寒湿痹痛如锥刺畏风寒
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患者29岁,女性。产后发热,恶露暗红,点滴不净,寒战高热,体温达40.2℃,头痛如裂,周身不适。恶寒发热,周身无汗,头身疼痛,恶心欲吐,口干而苦,苔薄微黄,脉浮而数。辨证为血虚热郁,营卫失和。
产后发热气血虚弱外邪侵入营卫失和
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女,4岁,高热5天,无汗,昏睡谵语,抽搐,眼珠左斜视,呕吐,大便不畅,小便少。舌正红,苔黄白厚腻。风暑湿内闭。暑邪内闭,邪热壅盛,闭窍动风。脉微弦滑数,舌澹红中心苔黄腻。脉滑微数,舌澹黄腻苔退。
无汗高热风暑湿抽搐
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二十二岁,身热头痛,腰痛肢痛,无汗,两目不明,食少,六脉弦细,寒湿痹,寒湿痹证,寒湿侵袭,阻滞经络,气血运行不畅,面色晦暗,舌苔白腻,脉弦细。
寒濕痹暑濕泄泻脉弦数
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患者7岁,全身皮肤反复出现风团2月余,瘙痒难忍,遇热或遇风尤甚。皮疹呈红色风团样,略高出皮肤,融合成片,周围有红晕,可见抓痕血痂。身热无汗,纳呆,口干,渴不多饮,小便短黄,大便秘结。舌黯红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断为瘾疹,辨证为风邪侵表,郁而化热,波及血分。
瘾疹风热血分郁热湿热
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患者70岁,女性。全身水肿,发热,身痛,喘息,烦躁,胸闷胀,大便秘结。病程多日,经治未效。面色青,舌象白滑,脉象弦滑。病因为风寒侵袭,兼有积滞。辨证为风寒外束,脾肾阳虚,肠胃积滞。病机为表里并见,阴寒凝结。
全身水肿风寒外束脾肾阳虚肠胃积滞
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患者年龄2岁,主要症状为发热起伏、咳嗽气促、嗜睡神萎,病程未明确。中医病名为肺闭,证型为邪积内滞、热壅肺胃,病因病机为邪积化热、阳明里实、肺气郁闭。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊包括高热、神志昏煳、四肢不温、咳逆气急、全身无汗、腹部胀满、便闭、小溲短赤,切诊见脉滑数。
中毒性肺炎心力衰竭邪积内滞热壅肺胃
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患者男性,恶寒壮热,头昏无汗,胸痞络痛。邪湿郁于少阳,有转入阳明之势。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦数。
少阳证阳明证胸痞络痛
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陆某,女,38岁。低热1年,午后体温37.3~37.4℃,手足心热,皮肤发烫,夜寐差,多梦早醒,精神不振,头晕,手抖,心慌,心跳快,尿频,腰酸,小腹微痛,月经量少色黯夹血块,面部热疮色红易出油。舌质微黯,苔薄微黄,脉细。内伤发热,不寐,证属肝郁阳亢,阴虚内热。病程1年,病因病机为情志抑郁,肝气郁结化火,素体阴虚,热病伤阴,导致阴阳失调。
内伤发热肝郁阳亢阴虚内热不寐
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患者腹痛呕吐,身热肢厥,舌红口渴,目泛神昏。诊断为阴毒。舌红、口渴、脉浮大、舌赤无津。井水混浊,味苦硬,冷劣。病情迅速传染,病程较长。病因病机为阴寒极甚,阴毒侵袭,水土不洁。
厥逆无汗阴毒腹痛呕吐身热肢厥
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9个月男婴,发热咳嗽3天,无汗,呼吸促,鼻煽,喉中痰鸣,咽红,纳差,睡眠不安,小便少,大便3天1次,两肺呼吸音粗糙,吸气湿罗音,胸透右肺中叶炎症,白细胞升高。舌微红苔薄黄,脉浮数。风寒闭肺,证属风寒郁闭,内热已起。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉浮数。
肺炎风寒郁闭内热已起痰湿内阻
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7岁男性患者,高热持续不退,伴头晕、恶心呕吐、嗜睡、抽风、烦躁、唇焦、舌少津、小便少、面色青黄、无汗。中医诊断为风暑湿内闭,三焦遏郁。望诊见面色青黄,舌质淡、苔白厚夹黄。闻诊未见明显异常。问诊见高热、抽风、嗜睡、无汗、烦躁。切诊见脉浮弦、脉弦数、脉濡数。
无汗流行性乙型脑炎风暑湿内闭三焦遏郁
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患者3个月,高热,喘息,无汗,暴发性喘息,唇紫,昏迷抽搐,面赤,舌红,苔白中心黄,脉浮。中医病名肺闭,证型肺闭,病机外感风寒,肺气受阻,表邪化热,痰热内阻,表邪未解,外寒里热,内热炽盛,上扰神明。望诊面赤,舌红,苔白中心黄。闻诊无特殊描述。问诊高热,喘息,无汗,昏迷抽搐。切诊脉浮。
无汗肺炎高热面赤
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