无汗

患者年龄2月，女性。身热无汗，烦躁不安，喘促面青黯，舌澹，苔白微腻，脉浮数。面色青，口唇青紫，两肺满布水泡音。诊断为重症肺炎。中医病名寒喘，证型风寒闭肺。病因病机为感受风寒，肺卫郁闭。望诊面色青，口唇青紫，舌澹，苔白微腻。闻诊未提及。问诊有身热无汗、烦躁、喘促、舌象及脉象描述。切诊脉浮数。

患者身无汗，心疼年久，脉迟弦涩，苦吞酸，食减羸弱，每痛以物拄之。中医病名属心疼，证型为痰湿宿食有形实邪内停，中土不运。病因病机为酒饮牛乳致中焦气机阻滞，阴居阳位作痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食减、痛、吞酸，切诊脉迟弦涩。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

男性，41岁，口干微渴喜饮，恶心，寒轻热重无汗，头痛腰痛，小便澹黄少，面色潮红，球结膜水肿，胸腹腋血疹，唇干，舌苔薄白舌质红，脉浮滑而数，体温38℃，尿蛋白(+)，白细胞0~2，颗粒管型1~2，中医诊断温毒发斑夹肾虚病，卫分证，二诊头痛腹胀，口干渴，尿少黄如茶样，视物不清，腰腹痛甚，球结膜充血水肿明显，上腭出血点，前胸两腋出血点及搔抓状出血斑，三诊视物较清，头痛腰痛略轻，尿量少色深黄，呼吸尿味增重，口干苦，大便黑浆煳状，舌苔白厚腻，脉弦滑而数，四诊头略昏不痛，腰痛轻，尿量增多，口不甚渴，食纳好转，舌苔薄白略黄，脉虚大而数，五诊身困头略昏，大便酱黄色，无其他不适，舌正常，脉虚大而数，六诊尿量较多，尿蛋白微量，舌薄白而润，脉虚数。

患者46岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛，咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭。脉数，舌红。中医诊断热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。望诊舌红，闻诊未提及，问诊咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭，切诊脉数。

患者27岁，女性。主诉产后一年全身关节冷痛，畏寒，无汗，心胸烦闷，进食减少，形体纤瘦，乳汁全无。病程一年。中医诊断产后身痛。病因病机为产后失血伤气，卫阳不固，风寒之邪乘虚而入，深居任督，气血凝滞，不通则痛。望诊肌肤干凉，舌淡胖，苔薄。闻诊无特殊。问诊有恶露量少色暗，月经量少色淡，大便干燥。切诊尺脉沉细无力，寸脉细浮。

患者年龄23岁，女性。主诉低烧1个月，体温高时37.8℃，无汗，右下腹坠胀感，白带稍多。舌质红，舌苔黄薄腻，脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸，枢机不和。

患者32岁，女性，以恶寒高热、口渴、腰背痛3天为主诉。体温40.1℃，无汗，口渴喜饮，小便短赤，尿蛋白(+)，球结膜充血及轻度水肿，右腋下有皮下出血点，两侧肾区压痛(+)。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病卫分兼见气分证。舌质红，苔黄，脉滑数。后期出现烦躁、谵语、脉细数无力，苔黄厚腻，舌质红绛。血压波动，尿量减少，尿蛋白(++++)。病程中出现体温稽留、出血点增多、血压下降等表现。

患者男性，56岁，缝纫师。主诉恶寒发热、头痛身痛、腰痛无汗、口微渴、纳差。舌红，苔微薄。脉浮而弦数。辨证为时邪外感，卫表热盛，后转为表解而热入营分，斑毒外出，热势仍盛，继而毒邪猖獗，蒙心包、人血分，正虚力难制邪，毒邪内陷。斑疹内陷，热势增高，神识不清，谵语狂躁，斑紫舌绛，脉洪大数。正虚无力托邪，余邪不退，营阴亏伤。

患者年龄81岁，女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力，病程未明确。中医病名少阳证，证型少阳病，病因病机为太阳表邪未解，传入少阳。望诊面色苍白晦暗，舌质粗糙，苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数，右弦数。

张某，女，44岁。产后咳喘，遇节令交替或气候骤变必犯，喘不能步。特发性肺间质纤维化合并肺心病。赢瘦脱形，面色青惨，两目无神，声哑无音，喘息抬肩，唇指青紫，杵状指，下肢凹陷性水肿，喉间痰鸣漉漉，咳吐白痰涎沫，四肢厥逆，脉急而促，舌胖苔灰腻，两侧瘀斑成条。病程20年。

2岁男童，发热十三日，高烧不退，无汗，咳而微烦，体温40℃以上。舌质微红，舌苔黄腻，脉数。肺部检查肺水泡音密集，血化验白细胞总数6.8×10⁹/L，中性粒细胞49%，淋巴细胞47%。表邪未解，肺卫不宣，热不得越。风热久羁，肺气郁闭，痰热交阻。舌苔灰腻，脉沉数。肺胃未和，湿热未净。

患者年龄24岁，女性。主要症状为腕、指、膝、趾关节疼痛，病程自今年二月起。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，血亏气虚。望诊见舌质暗红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见月经量少色黑，白带多；切诊见脉弦滑。二诊时舌红苔薄白，脉细滑。

患者身热恶寒无汗，头痛而沉，大便微干，小溲微黄，面色萎黄，精神不振，体温午后37.3℃，舌苔白微腻，脉滑数。湿温为病，邪尚在表。服药后身热增为38.4℃，头痛加重，胸满憋气，口干渴而不多饮，舌苔白腻中黄而燥，脉仍滑数。病程较长，午后低热，头部沉痛，胸满脘闷，饮食不思，时恶心欲呕，大便时干时溏，舌苔白腻而厚、质澹，脉濡缓。

林某，29岁，主诉急性非淋巴白血病1年，化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕，脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀，脾虚湿阻，脾肾不足。脉沉细，脉沉缓，舌淡、苔白腻，舌体不大，舌脉瘀轻。

患者18岁，男性。双下肢无力迅速加重并波及双上肢，伴轻度胸闷、呼吸困难、呛咳、恶寒无汗、肢冷不温、便溏。脑神经损害，四肢肌力0级，肌张力降低，腱反射消失。中医诊断痿证，证型为寒湿痹阻，气血凝滞，阳气窒塞，筋脉失于温煦濡养。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者寒热初来，经水适至，足冷不温，热势夜甚无汗，唇颧俱赤，舌苔红浊，脘痛下掣腰脊。邪机乘虚内袭营络，中焦之暑湿郁而不宜。舌绛苔浊渐燥，唇红而焦，胃中有化燥之象。入夜热甚谵语，齿缝出血，头痛偏左，烦躁恶心，汗便两窒。脉象两关弦数，舌绛苔黄，浊蕴于中，风火上炎，唇干齿黑。病机属邪机留于营分，燔灼营分，波涉厥阴，邪机不从外解，内郁不得疏达。

18岁女性，主诉发热微恶风寒、口渴喜饮、大便秘、小便黄，病程月余。少腹硬满，按之剧痛，发热无汗。舌质红、苔黄燥，脉搏洪数。辨证为表里实热证。

患者15岁，女性。畏寒头痛、全身酸痛、无汗，病程短。中医病名：秋温时疫风温证。证型：热郁少阳证、热邪传入阳明腑实、三阳合病证、热毒侵入营血化燥。病因病机：外感未得汗解，热郁少阳，热邪传入阳明，热毒侵入营血。望诊：面色若火熏，鼻翼迎香穴部位明显。舌苔黄腻。脉象弦滑而数、弦滑洪大、细微。问诊：头痛、口苦、咽干欲呕、胸胁苦闷、寒热往来、不欲饮食、谵语、躁动不安、大便3日未解、无汗、尿少、颈项强硬、无口渴引饮。切诊：脉弦滑而数、弦滑洪大、细微。

患者年龄2岁10个月，主诉百日咳并肺炎病危，病程1月。主要症状为顿咳、气阻呕逆、不思饮食、面黄浮、四肢肿。舌苔白滑，脉缓滑。中医诊断为久咳肺脾气虚、湿痰凝滞，后转为久咳肺脾两虚，风邪束表，久病体虚，邪不易解，肺气闭伏不宣。病机涉及肺脾两虚、湿痰凝滞、风邪束表、肺气闭伏。