无汗

2岁男童，发热十三日，高烧不退，无汗，咳而微烦，体温40℃以上。舌质微红，舌苔黄腻，脉数。肺部检查肺水泡音密集，血化验白细胞总数6.8×10⁹/L，中性粒细胞49%，淋巴细胞47%。表邪未解，肺卫不宣，热不得越。风热久羁，肺气郁闭，痰热交阻。舌苔灰腻，脉沉数。肺胃未和，湿热未净。

患者36岁，男性，主诉四肢不适，两腿无力失用，卧床不能行走，持续5个月。伴随症状包括头晕嗜睡，全身常出汗而腹部无汗，腹胀矢气。体胖，血压150/95毫米汞柱，膝腱反射稍亢进。舌净，脉象沉滑。体态体胖下痿，证型为气虚痰胜。辨证为久病多虚，太阴久虚必及于肾，腰腿痿软，乃脾肾二经为患。

患者男性，63岁。发热4天，午后体温较高，身倦纳少，口澹不思饮，咽间有痰粘滞。舌质暗淡，苔秽腻，脉弦滑。寒湿外袭，肺胃郁闭，三焦失调。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者年龄30岁，男性。主诉头晕头痛、喷嚏、流清涕，遇寒加剧，病程1年。中医病名鼻鼽，证型风寒滞表，肺气失宣。病因病机为风寒外袭，肺气失宣。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见肢体困倦、恶寒、头痛无汗、喷嚏不止、涕泪俱出、口不渴。切诊脉浮紧有力。二诊脉虚大。

10个月男婴，高热无汗，咳嗽气促，喉间痰声辘辘，面及四肢浮肿，胸腹濡满，面浮色黄，眼白珠色青，额热有微汗，手足冷，指纹隐伏，脉沉濡，舌淡苔腻灰黑。中医诊断为腺病毒肺炎，病机为本体湿盛，外感风寒，风湿搏结，中阳失运，肺卫不宣。四诊见面色黄，舌淡苔腻灰黑，脉沉濡，呼吸急促，大便溏泄，咽部红肿，肺部听诊有水泡音，胸透示肺纹理增多，片状阴影。

19岁男性，发热、头痛、咳嗽，病程5天。发热，无汗，下肢及手背有粟粒样红疹，臀部有疖肿，两目红赤。舌质红苔白腻，脉细数。暑热湿毒蕴结，外透肌肤，内灼营血。急性热性病容，精神不振，结膜充血，上下肢弥漫性潮红，点状充血性红疹，下肢明显。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。中医诊断痰热结胸、内陷营血。症见发热，浅昏迷，呼吸急促，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。神经系统检查示中等昏迷，口角歪斜，瞳孔不等，肌张力异常，病理反射未引出。实验室检查示白细胞升高，大便潜血阳性，痰培养肺炎克雷伯菌。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

患者为初中学生，男性，因暑湿之邪侵袭，出现鼻出血、口腔出血，体温39.8°C，面色无华，血红蛋白50g/L。中医诊断为鼻衄，病因为暑湿蕴遏肺胃，伤及鼻膜，症见形寒身热，无汗，烦躁，舌质淡，苔薄腻，脉弦数。病机为血去阴伤，暑邪内伏，血热妄行。舌象淡，苔薄腻，脉弦数。

1岁女童，咳嗽3天，发热1天，有哮喘病史。发热无汗，咳频干咳少痰，气急烦躁，鼻塞流黄涕，口干喜饮，精神烦躁，面色白，口唇红，咽红，呼吸略促，舌红苔薄黄，指纹紫红显于风关。咳嗽，风热咳嗽。外感风热，里热壅肺，肺热壅盛，气逆伤津。

患者年龄49岁，男性。主诉反复咳喘12年，加重1周。中医诊断喘证，证型为风寒束肺，入里化热，肺气不宣。精神差，面色淡白略浮肿，唇舌青紫，咳喘明显，咯痰微黄质粘，呼吸困难不能平卧，纳差，轻微恶寒发热无汗。

患者男性，39岁。右半身及头部麻木不知温热4个月。右手指疼痛、运动欠灵活、无力，洗热水澡部分皮肤不知温热，出汗少，头晕，步履乏力。面色澹，舌苔薄根腻，脉细弦带滑。右面部痛温觉减低，右侧颈椎2~胸椎12痛温觉明显减低，右手握力差，角膜反射右侧低于左侧。诊断为痿证，属嵴髓空洞症。

患者年龄4岁半，男性。发热、恶心呕吐、抽风、昏迷，大便脓血样，里急后重。急性中毒性痢疾。面色灰暗，寒战高热，呼吸暂停，谵妄躁动，下痢脓血频繁。舌质淡不红，苔薄白腻，右沉濡，左弦大急。病情进展迅速，白细胞总数升高，大便培养痢疾杆菌阳性。后续病情变化中出现汗出、体温波动、绿脓样便、红疹、舌苔转黄腻少津、右沉数、左沉弦。

患者60岁，女性。主诉头麻木、昏沉3年，偶有头痛、耳鸣，眠差时加重，双眼睑抽痛，左侧明显，有飞蚊症，左侧下肢发凉，烘热、头汗多，手心潮红，唇红。性急易怒，喜甜食，爱睡电热毯，食辣易上火。舌红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名属头痛，证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁久化热，痰湿内生，风火挟痰上扰清空。望诊见舌红，苔薄白；闻诊无特殊描述；问诊见性急易怒、喜甜食、眠差；切诊脉沉弦滑。

3岁女性，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐，角弓反张，喷射性呕吐，舌苔白腻，脉弦数，指纹透过命关，纹色红，中医诊断为急惊风，病机属外感暑热，痰火内盛，肝风上扰。

患者50岁，男性。主诉腰痠腿软，肌肤麻木，骨节伸屈不利，难以行走一年多，伴两胁刺痛，大便溏泄每日2~10次，小便频数而长。中医诊断为寒湿痹证，病机为寒湿之邪着于腰肾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痠腿软、肌肤麻木、骨节不利、两胁刺痛、大便溏泄、小便频数。切诊脉象细濡，后期脉濡细虚。

焦某，女，43岁。心悸阵发性发作5年，加重1个月。主症包括心悸、后背沉重、喜蹲位、头晕、易出汗、恶风、下肢软无力、头脑昏蒙、不欲饮食、双足凉、睡眠差。舌淡，苔白。脉沉细结。中医诊断为心悸，证属气血阴阳俱不足。

患者年龄1岁，女性。主诉鼻塞、流涕2天，发热1天。发热体温38.8℃，鼻塞流黄涕，干咳少痰，无汗，纳食欠佳，睡眠欠安。舌红，苔薄黄，指纹浮红。中医诊断感冒，辨证寒热错杂。查体见咽充血，呼吸略促，双肺呼吸音粗。病程2天，发病诱因为户外嬉戏汗出当风。

女性，34岁，自汗频频，动则益甚8个月，病程较长。主症为自汗，伴面部发红、体倦、乏力、心悸、气短。查体见面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为自汗，辨证为流产失血，气血俱伤，营卫失和，表虚不固。四诊见纳少，夜寐差，大便溏泄。