曲池+脉弦

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

患者女性，57岁。高血压病3年，血压2级。面色正常，舌淡红，苔薄白。脉弦细。血压波动，昼夜节律由非勺型转为勺型。治疗后血压下降，停药后血压回升，出现头晕、心悸等不适。

患者30岁，女性。右侧乳房肿胀疼痛1周，产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀，乳汁不畅，乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈，辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房肿胀焮热，有硬结，压痛，乳头皴裂。后续症状逐渐减轻，红肿消退，硬结缩小，体温下降，精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦，舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。

患者32岁，男性，主诉顽固性荨麻疹20余年。症状以肩、背、腰部片状风疹为主，搔后泛发，遇劳、紧张、皮肤刺激后加重，伴过敏性鼻炎。舌苔白，舌胖，脉滑。经络诊察示太阴经、督脉异常，辨经病在太阴经。第四诊示阳明经明显异常。

患者64岁，女性。主诉全身红色丘疹，双上肢明显，瘙痒持续4天。病程4天。中医病名：湿疹。证型：湿热内壅，复感外风。病因病机：湿热内壅，复感外风。望诊：舌质红、苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：纳食可，眠差。切诊：脉弦。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者67岁，女性，全身间断出现红色斑丘疹伴瘙痒10年余。体征见全身散在红色斑丘疹，皮肤增厚、浸润，呈暗红色，表面粗糙，覆少许鳞屑，抓痕及血痂，瘙痒难忍，夜间尤重。舌红少津，苔黄腻，脉弦。中医诊断为湿疮，证属阴虚血燥。

患者女性，49岁，右肩关节疼痛半年，肩部抬举受限，形瘦体羸，呈“方肩”，舌黯苔薄，脉弦，诊断为肩凝（冻结期），证属肝肾阴虚型。患者48岁，男性，右前臂疼痛4个月，加重2天，前臂伸腕无力，压痛点位于右前臂伸腕近端上方约3cm处，握雪感，舌澹红，苔薄白，脉弦，诊断为右前臂伸肌腱周围炎。

女性，52岁，双上肢、头部不自主颤动半年，加重1周。情绪不佳时症状加重，睡眠中减轻。双上肢手部颤动，头部不自主摇摆，口苦而干，小便赤黄，大便质干。舌质暗，苔薄黄，脉弦。神志清楚，双手肌力正常。中医诊断为颤证，证型为肝郁阳亢证。

男，43岁，主诉右半身不遂，右臂不能活动，右腿活动不自如，不能站立及走动，病程2天。中医病名中风，证型风中经证。望诊面色黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

女，61岁，左侧半身不遂、失语8天，高血压病2年余。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧上下肢不能活动，右侧肢体不灵活，血压28.0/15.5kPa，脉弦有力。脑出血，肝风内动，气血上逆。舌质澹红，苔黄腻。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

患者54岁，男性。颈项部及右肩背部疼痛1月，疼痛呈胀痛，喜暖，遇冷痛甚，夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显，右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症（痛痹）。舌质淡红，苔薄白，脉弦。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示疼痛特点及病史，切诊脉弦。

患者，男，59岁。反复发作周身丘疹伴瘙痒2年。症见双膝以下风团样丘疹，色红，边界清，瘙痒明显，搔抓后成片，双侧对称分布，情绪紧张、热水浴及出差时加重。皮疹延及躯干、头颈部、手足心，额面部未累及。伴烦躁、口干、夜寐不佳。舌胖、质暗，苔薄白欠润，脉弦滑。舌胖、质暗，苔薄嫩黄，脉弦。舌胖、质暗、苔薄白，脉弦细。舌胖质红暗、苔少，脉略弦偶见间歇。舌胖，唇红暗，苔少，脉弦。中医病名：湿疹。证型：湿热蕴于太阴经。病因病机：受风、精神紧张诱发。经络诊察：太阴经、厥阴经、少阳经、阳明经、足太阳经等异常。

患者男性，49岁。右侧肢体瘫痪1个多月。神志清楚，面色少华，语言蹇涩，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，肌张力下降。舌澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断中风，证型阴虚阳亢。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7.0cm×2.3cm。血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。二便有便意，但排不畅。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。

患者61岁，女性。主诉左半身不遂、失语8天。高血压病2年余。病程8天。中医病名：中风。证型：肝风内动，气血上逆。病因病机：肝风内动，气血上逆。面色红，舌象未看，脉弦有力。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧膝腱反射减弱，血压210/116mmHg，脑嵴液呈血性。

男，27岁。主诉煤气中毒后四肢瘫痪半年。病程半年。中医病名：痿证。证型：气血亏虚、筋脉失养。病因病机：煤气中毒伤及气血，筋脉失养。面色白，二目斜视，表情呆板，苔薄白，舌质澹红，脉弦。

女，52岁，双侧肢体震颤、行动困难4年余。神清，情绪不稳，双侧肢体震颤，动作迟缓，语言含混不清，饮水偶呛，纳差，寐安，便秘，尿频，自控力差。舌红、少苔，脉弦。双侧下肢肌力3级，肌张力增高，指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性，肱二头肌腱反射亢进，右侧巴宾斯基征阳性。颤证，阴虚风动证。

女性，34岁。主诉月经提前4~5天5年。既往有子宫肌瘤术后病史。症状包括月经量多、色暗、有血块，经期少腹胀痛，两乳胀痛，经前及经期加重。舌红，脉弦。乳房触及肿块。中医诊断月经不调（肝经郁热）。