男,70岁,左侧肢体无力两月余,左侧口角下垂,左侧咀嚼无力,左侧咽反射减退,左侧腱反射亢进,左侧霍夫曼征阳性,左侧轻瘫试验阳性,偏瘫步态,面色红赤,大便偏干,小便频数。中医诊断中风,中经络,肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木,肝阳上亢。舌象未提及,脉象未提及。
中风中经络肝阳上亢肾精不足
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患者30岁,女性。主诉手足麻木、抽搐2年余,因情绪激动加重。手足阵发性抽搐、麻木,头晕,眼冒金花,全身麻木,饮食尚可,二便调。舌质红,苔薄白,脉细数。中医诊断手足搐搦症。病因病机为情志刺激,心肝阴血亏耗,血不荣筋。证型属阴虚血亏,筋脉失养。四诊见舌红苔薄白,脉细数。陶瑟氏试验(+)。
手足搐搦症肝血亏虚情志郁结心肝阴虚
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患者年龄30岁,女性。主诉产后乳汁分泌偏少,乳汁全无。病程自产后3天至28天。中医病名缺乳,证型气血亏虚型。病因病机为肝郁气滞,气血亏虚。面色无华,舌质淡,苔薄白,脉细弦。气短乏力,心悸纳少,畏风怕寒。
缺乳气血亏虚肝郁气滞
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患者35岁,女性。左足大姆趾胀痛20天,左侧足大姆趾微痛肿,偶有跳动感,鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎,病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛,诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛,尺泽微痛,左上廉至手三里有结节,右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。
急性蜂窝组织炎足太阴脾络热毒未清公孙络穴异常
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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3岁男童,发热5日,高热不退,抽搐1日,神志昏迷,壮热面赤,指纹青紫。小儿急惊风。外感风寒,热极生风,扰乱神明。面色赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括发热、抽搐、神志昏迷,脉象未提。
急惊风热极生风高热不退抽搐昏迷
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女性,45岁,潮热,头昏体倦,胸脘满闷5天。痧症,暑湿夹滞,内郁不化证。舌红,苔腻、根厚、浮黄,脉濡数。恶风,口干且苦,纳呆乏味,时有恶心。
中暑暑湿夹滞内郁不化恶心欲吐
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张某,男,46岁。失眠半个月,入睡困难,多梦易醒,晨起乏力,头晕脑胀,心烦急躁,时欲发怒,口苦,大便干结,小便色黄。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断不寐,证属肝火扰心。病因病机为肝气郁结,郁而化火,扰动心神。舌红苔黄,脉弦数。
失眠肝火扰心肝气郁结心烦急躁
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男,52岁,左半身瘫痪,右上肢肌力2°,下肢肌力4°,内翻足,需搀扶行走。血压130/90毫米汞柱,脉弦,舌质澹,舌下静脉曲线,苔薄黄。中医辨证血瘀内结,阻滞络道。病程未明确提及。
中风偏瘫血瘀内结血脂偏高肌力不足
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患者年龄65岁,男性。主诉为眩晕,猝倒,左肢无力。中医病名为风中经络,证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红,苔薄白略燥,脉弦滑而迟。病程较长,症状持续多日,经多次针灸治疗后逐步改善。
眩晕猝倒左肢无力风中经络
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17岁女性患者,左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛,继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌,牙关紧闭,颈部及腹直肌强直,四肢强直,左足背伤口无化脓。脉弦劲,苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。
破伤风风邪入络肝经郁热筋脉拘急
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患者女性,58岁,主诉三叉神经痛一月余。疼痛部位为面颊、下颌,影响进食,夜间痛醒,伴口渴喜冷饮,大便干结。舌红,脉滑数有力。辨证为外感风热,上犯头面,兼有阳明经燥热。
三叉神经痛阳明燥热
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患者男性,47岁。两上肢发麻2个月余。低头时从颈部沿上臂内侧至指端有麻木感,重时两手平放桌上或拿纸笔时出现触电样麻木。血压15.5/10.7kPa,脉象沉细弦,舌象薄澹黄。辨证为气血两虚,经脉失养。
气血不足经脉失养颈椎病
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陈某某,女,28岁。双手凉麻、苍白1年,遇寒冷及情绪波动时加重。素体瘦弱,气血虚衰,风寒乘虚而入,经络瘀阻。舌质澹,苔白,脉滑、脉细。双手皮色正常,冷水试验阳性,双侧尺动脉搏动消失,右足背动脉、胫后动脉搏动减弱。寒凝血瘀。
血瘀证寒凝血瘀双手怕冷麻木
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患者产后乳房疼痛,高热,脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈,证型热毒炽盛,瘀滞不通。面色正常,舌红苔黄,脉数。主诉乳房疼痛,病程反复不愈。辨证为热毒炽盛,瘀滞不通。问诊提示产后病史,脓肿反复。切诊脉数。
乳痈热毒炽盛瘀滞不通
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患者男性,59岁。主诉右半身不遂10天。中医诊断中风偏瘫(脑溢血后遗症)。舌强不语,舌尖偏向左侧,口眼左斜,口角流涎,右上下肢软瘫,左侧半身功能减退,血压24/12kPa(180/90mmHg)。
中风偏瘫脑溢血后遗症肝阳上亢痰瘀阻络
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女,27岁,腹痛,右下腹部阵发性剧痛及持续性隐痛,病程1日。急性阑尾炎,脉缓,苔薄腻。面色正常,舌苔薄腻,脉缓。腹部压痛,反跳痛明显。
急性阑尾炎右下腹痛脉缓苔薄腻
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患者65岁,男性。主诉右肩作痛六个月,活动受限,阴雨天加重。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细。辨证为气虚血亏,风邪阻络。肩部无红肿,局部肌肉略见萎缩松弛。血压160/90mmHg。
右肩痛气虚血亏风邪阻络血压升高
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9岁男性,双膝踝关节游走疼痛,手足不自主运动15天,病程2周。主症为双手足不自主随意运动,挤眉努嘴,摇头晃脑,走路摇摆,言语不清。舌质澹红,苔薄白,脉细数。中医诊断为风邪袭络型颤证。病因病机为风邪侵袭经络,肝风内动。
小儿舞蹈病风邪袭络
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患者左半身不遂,左足指挛曲不能屈伸,筋挛颤动,左半身厥冷,头胀痛,肢体酸软,左足更弱,易怒,健忘,头晕,牙胀。舌面红,苔白,脉弦大不敛,左部更甚。中医诊断为风阳入络,中挟痰浊,因素体血虚。症见唇动肉筋惕,易嗔易惊,头胀,肢酸,左足亸曳,下午畏寒,手足冷,风痰痹络,神情略和,余症同前,肢酸无力,头脑微痛,腰酸,暮分嘈杂,手足指强挛,便薄,少寐,肌肉仍宽,肉唇颤。
血痢风阳入络肝火上炎痰浊阻络
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