曲池

男，68岁。右侧肢体无力1个月伴大笑不休。高血压病10年。神志呆滞，语言欠清晰流利，右鼻唇沟浅，伸舌略偏右，右侧肢体肌张力稍高，肌力3级，右巴宾斯基征(+)，舌质微红，苔黄腻，脉弦滑，血压150/90mmHg。中医诊断中风中经络，证属肝阳亢上、痰火扰心。

男，52岁，左半身瘫痪，右上肢肌力2°，下肢肌力4°，内翻足，需搀扶行走。血压130/90毫米汞柱，脉弦，舌质澹，舌下静脉曲线，苔薄黄。中医辨证血瘀内结，阻滞络道。病程未明确提及。

患者25岁，男性。左眼下睑肿痒3天。左眼下睑轻度充血，局部有帽针头大隆起小点，质软，触痛(+)。神微烦。舌尖红、苔浊腻，脉滑。平素嗜食辛辣，饮啤酒。证属脾胃蕴积燥热，复受不洁水污染。脉稍数，舌澹、苔白腻。脉缓，舌澹苔薄白。

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

张某，73岁，男性，主诉左侧肢体麻木加重半个月余，病程两个月。中医病名：中风（中经络），证型：气虚血瘀证。舌象：暗红，苔白，脉象：沉。神清，精神可，语言清晰，左侧肢体活动不利伴麻木，纳可，寐安，二便调。颅脑CT提示两侧基底节区缺血灶及软化灶。

患者45岁女性，主诉疲劳过度突发昏仆，神志呆钝，不能言语，右半身不用，大小便失禁，口角左歪。中医诊断为中风。舌质黯红，苔薄白，脉弦。神志清，语言謇涩，口角左歪，左侧肢体半身不遂，肌张力减弱，肌力0级，浅感觉存在，深感觉及精细感觉消失。血压160/98mmHg，脑血流图显示血管紧张度增高，左侧为甚。

患者42岁，男性。周身起荨麻疹十余年，发痒时轻时重，热天加重，抓后呈片状疹。夜寐多梦，健忘头晕。舌苔白厚、质红，脉沉滑。辨证为阴虚血热，兼感外邪，风湿相搏，营卫失调。

2.5岁女童，发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月，呕吐频繁，嗜睡3天。神志不清，面色苍白，皮肤及巩膜黄染，口唇紫绀，呼吸气急，喉中痰鸣，胸腹胀满，大便秘结，舌质红绛苔黄腻，脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷，急黄证，热毒炽盛，痰火相煽，内陷营血，逆传心包。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

男，19岁，小便带血数日，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，手足心热，潮热盗汗，时有遗精，舌红少苔，脉细数，证属阴虚火旺。男，23岁，小便下血，血色鲜红，少腹满急，小便灼热，尿道口糜烂微痛，舌质红苔黄腻，脉滑数，证属湿热蕴结膀胱。

左肩筋搐肿痛，夜间加重，疼痛范围扩展至胛下、臑部、曲池，伴有寒热交替。发病时间为仲春。左肩筋搐肿痛，夜间症状明显，疼痛范围扩展。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为风痹，证型为行痹，病因病机为风寒湿杂气合而为痹，风气胜者为行痹。症状表现为痛处游走不定，属风性善行而数变。

3岁男童，高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫，病程较重。面赤，舌红苔黄，脉滑数。热壅于肺，耗津而咳喘。面目浮肿，呼吸急促，鼻煽动，身热。舌澹红苔薄黄，脉微数。舌澹、光面无苔，脉滑数无力。吐痰白稀，口渴欲饮，乏力，下肢酸软，活动则心悸，头晕。

曾某，24岁，男性。咳嗽、吐脓痰1个月余，伴低热、左胸痛、呼吸不畅。体温38.3℃，胸部X线片示左肺片状密度阴影，白细胞50×10°/L，中性0.86。诊断为肺炎合并胸膜炎，肺热型。咳嗽属肺热证，病机为外邪袭表，肺卫失宣，肺失肃降，热灼津液，炼液成痰。

患者57岁，男性。全身浮肿两月余，初起下肢微肿，继而波及全身。面色苍白，气色晦滞，面部、四肢及腹部均肿，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂。小便短涩，大便溏薄。舌质淡，苔白，脉沉迟。诊断为水肿（阴水），病因为脾肾功能失调，气阳虚损，水精散布及气化功能障碍。

患者男性，49岁。颈部疼痛，活动受限伴双手第4指麻木10个月。颈部疼痛不适，活动受限，头枕部沉重感，双手第4指麻木，头晕。项背肌紧张，颈部僵硬，第5、6颈椎棘突压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重，压头试验阴性，臂丛牵拉试验阳性。舌红少津，脉弦。中医诊断为颈椎病（神经根型），辨证为肝肾亏虚兼寒湿。

男性，45岁，支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽，痰色白质稀，气促，活动后及受凉后加重，喉间喘鸣音。面色苍白，形体偏瘦。舌淡红，苔白腻，脉滑。哮证，本虚标实，肺脾气虚夹有痰湿。

女，28岁，心烦急躁1个月余，伴头项及肢体颤动加重1d。郁病，气郁化火型。肝郁气滞，气郁化火，热扰心神，火热灼津，阴虚动风。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。心情烦躁、紧张、担心，坐立不安，失眠、健忘，头晕、心慌、呼吸急促、尿频、出汗多、口渴。

患者年龄30岁，男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白，脉象虚弦。辨证为络脉空虚，风邪入中，风痰痹阻，血脉不通。

患者，女，37岁。经血暴流3天，伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄，舌质红、苔腻，脉虚细而数，血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏，辨证为劳伤冲任，思虑伤脾，湿郁化热，湿热传于胞宫。

患者60岁，男性。左半身不遂，手不能解扣、束腰带，左肩痛、活动受限，下肢能行走但不到一里路，哭笑不自主，饮水呛。高血压20余年，脑血栓形成，血小板高于正常值。中医诊断为阴虚阳亢，血瘀络阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。假性球麻痹。