73岁男性,右侧肢体活动不利半年余,精神可,言语欠清,纳谷一般,夜寐安,二便通调。舌澹有紫气,脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足,风痰阻络。舌澹有紫气,脉细弦滑。
脑梗死气血不足风痰阻络久病必虚
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患者52岁女性,主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团,局部有散在抓痕,皮肤划痕症阳性,自觉瘙痒难耐,遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒,口干,手足心热,寐差。舌质偏红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为瘾疹,证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴,阴虚血燥,风燥生痒。
瘾疹血虚风燥阴虚瘙痒
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女,发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。湿热食滞交阻大肠。湿热内蕴,气机失调。舌苔黄腻,脉滑数。腹阵痛,肛门重坠,小便短赤,口渴欲饮,纳呆,恶心,腹部微胀气,右少腹部可摸到肠索,触痛明显,脓血便,赤多白少,黏液、脓细胞、红细胞,吞噬细胞,佛氏痢疾杆菌。
急性菌痢湿热食滞里急后重腹痛阵作
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患者51岁,男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦,面无华色,腰椎L3_3有明显压痛点,腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重,得温、休息则减。夜尿频繁,尿清,大便稀溏,少腹时痛。脉细弱,舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。
肾虚腰痛夜尿频繁大便稀溏舌澹苔白
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患者3岁,男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。
小儿脑瘫肝肾不足心气不足筋脉无力
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患者女性,48岁。主诉膝关节肿痛1个月。病史显示四肢关节痛20余年,气候变化加剧。检查见舌质红,苔腻,脉濡数,膝关节红肿压痛。诊断为热痹(风湿性关节炎),证型为风热类型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经及肝经。病位在膝,病机属风热湿邪侵袭,累及肝、脾、肾三阴经。
风湿性关节炎热痹风热类型肝经压痛
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患者男性,69岁。主诉右半身肢体不能活动,说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪,说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg,意识清醒。诊断为脑血栓形成。
脑血栓形成高血压瘫痪肢体
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
白喉肺热津伤喉痛
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患者57岁,男性。主诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹,奇痒30余年。病程三十多年,因居住潮湿环境而得湿疹,病情时轻时重。望诊面色黧黑无光泽,背部及四肢、双腋下及小腹有抓痕,色素沉着,紫褐色血痂满布。舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为湿疹,病因病机为湿邪内蕴,兼有血热风燥。
湿疹肾阴虚肝气郁结血瘀
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患者15岁,男性。全身瘙痒,皮疹呈鸡皮疙瘩样,触之有木锉感,皮肤发红肿胀脱屑,伴有发热、心烦、眠差、口干咽燥、大便秘结、小便黄赤。体温38.4℃,全身皮肤潮红肿胀,大量脱屑,腘窝部、肘部轻度糜烂渗液,头皮及指关节背面有坚实鲜红毛囊角化性丘疹。舌红绛苔黄,脉弦数。诊断为毛发红糠疹。证型为血热风燥,蒸灼肌肤,后期转为养阴清热,凉血润肤。
毛发红糠疹血热风燥皮肤潮红脱屑减少
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患者年龄25岁,女性。主诉精神失常14年,症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年,近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主,神志不清。望诊见蓬头垢面,行为异常。舌苔微腻,脉象弦细。
癫证惊伤心恐伤肾神志不清
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12岁男性患者,主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒,病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节,广泛分布于四肢及胸腹部,伴搔抓后血痂或脓痂,右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮,大便干,小便黄,舌质红,苔腻微黄,脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒,舌红苔黄腻,脉弦数。
结节性痒疹湿热内蕴脾胃虚弱瘙痒加剧
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男,68岁,双下肢抖动3年余,眩晕2天。高血压、糖尿病史10余年。双下肢抖动紧张、情绪激动时明显,眩晕伴视物旋转、恶心欲吐、耳鸣耳闷。精神欠佳,纳差。面部表情呆滞,步态慌张,双下肢肌张力增高,呈铅管样,腱反射活跃,痛觉过敏。舌边红,苔薄白,脉弦细。颤证-肝肾亏虚,眩晕-肝阳上亢。
帕金森综合征高血压糖尿病肝肾亏虚
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患者年龄52岁,右侧肩关节疼痛,病程超过2年。肩臂疼痛逐渐加重,肩关节功能活动障碍,上举不能平肩,内收手指仅能触及左锁骨下缘,后伸难抵腰部。遇寒冷疼痛加剧,肩臂终年怕冷,动作不利,略不注意即感剧痛。病由劳累后复受风寒湿,稽留经络,致气血受阻。肩部怕冷,疼痛遇寒加重,肩关节活动受限。舌象、脉象未提及。
肩痹风寒湿阻气血瘀滞经络闭阻
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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患者4岁,男性。主诉为脑膜炎后遗症,表现为咳嗽痰多,喉中痰鸣,不会说话,左上下肢不能动,迟缓,右下肢肌肉萎缩。中医病名属婴儿瘫,证型未明确提及。病因病机为脑膜炎后遗,气阴两虚,痰阻经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提示语言障碍、肢体活动受限。切诊提示脉细数。
脑膜炎后遗症语言障碍肢体障碍痰热闭阻
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患者62岁,男性。主诉高血压病史五年,突发右半身不遂,头痛,无恶心呕吐。中医诊断为中风,病因病机为肾精亏损,肝阳上亢,肝风内动,髓海空虚。望诊见面色苍白,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史及性交后发病。切诊示脉象未提。
中风高血压肝阳上亢肝风内动
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
湿热证恶心呕吐腹痛泄泻头晕头痛
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男,34岁。主诉咽喉肿痛、咽干、发痒、声音嘶哑、咳嗽痰粘。病程10天。中医病名咽喉肿痛,证属风热侵咽。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。咽黏膜充血,扁桃体轻度水肿,咽后壁淋巴滤泡充血隆起。纳谷不香,大便干,小便黄。颈椎4~7两侧有条索及压痛,颌下部有结节压痛。
咽喉肿痛风热侵咽咽干发痒声音嘶哑
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33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
痛痹寒湿内蕴瘀血不化营卫不调
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