曲池

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁女性，主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团，局部有散在抓痕，皮肤划痕症阳性，自觉瘙痒难耐，遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒，口干，手足心热，寐差。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为瘾疹，证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴，阴虚血燥，风燥生痒。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

患者47岁，左侧上肢肿胀伴疼痛和麻木，病程自2015年2月起，进行性加重。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾气亏虚，水湿内停。望诊见左侧肢体肿胀，舌象淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示肿胀起于劳累后，伴有麻木、乏力。切诊见脉细。

患者12岁，女性，主诉发烧、咳嗽、吐白色泡沫痰，病程5天。急性笃重病容，体温40℃，脉洪大数，舌质红，苔厚腻，右肺呼吸音低，可闻及细湿罗音，心率120次/分。诊断为风温，邪陷心包型。右肺上叶致密阴影，提示右侧大叶性肺炎。

女，42岁，躯干及肢体内侧反复出现环形红斑样皮疹，瘙痒，病程近2个月。舌淡暗苔白腻，脉弦滑。辨证为风寒湿痹。咽肿痛，性急，受风、酒后及夜晚加重，有冷风过敏史，双手肿胀。

22岁女性，主诉大便秘结2年，腹部痞满，便则努责，坚涩难下。面色红润，舌质红，苔微黄，脉象骨实。诊断为便秘，病因病机为嗜食辛辣，阳明积热，津液受灼，大便燥结。中医病名为便秘，证型未明确提及。

女性，53岁，右肩关节疼痛、活动障碍4个月，加重10天，遇寒加重，得温痛减。右肩前屈、后伸、外展受限，右肩关节周围炎（寒湿阻络）。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。右肩结节间沟及喙突压痛明显，活动受限。

女，4岁5个月，运动发育迟缓，不会站立、行走。姿势不对称，双上肢内收内旋，双下肢内收、尖足，剪刀步态，肌张力明显增强，膝腱反射、肱二头肌反射亢进，股角约45°，舌红苔白，脉弦滑，脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟，病因属阴不滋肝，肝血失濡、筋脉挛缩。

18岁女性，左半身动作困难，持续1年。面色晦黯，舌质红，苔薄白，脉弦滑。左上臂肌肉松弛，肩关节不能自主活动，肘、腕、指关节拘急呈铁钩状僵硬，皮肤发紫、发僵、肌肉萎缩；左下肢皮肤和肌肉尚佳，但走路跛行。中医诊断为肝郁生风、阻塞经络。

患者年龄25岁，女性。主诉精神失常14年，症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年，近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主，神志不清。望诊见蓬头垢面，行为异常。舌苔微腻，脉象弦细。

9岁男性，双膝踝关节游走疼痛，手足不自主运动15天。主症为双手足不自主随意运动，挤眉努嘴，摇头晃脑，走路摇摆，言语不清。舌质澹红苔薄白，脉细数。中医诊断为振掉证，病机为风邪袭络，引动肝风。病因病机为风寒湿邪袭络，郁而化热，内风引动。四诊见舌象、脉象及不自主运动等表现。

患者女性，46岁。右肘关节疼痛，屈伸不利1年余。中医诊断为痹证（寒湿型）。右肘关节疼痛，肿胀，色不红，疼痛固定，局部喜温恶寒。舌澹苔白，脉弦。病程1年余，有长期运动史，关节疼痛反复，关节变形，伸展受限。

朱某，男，62岁，突发中风，遗留发音不清，右半身不遂。体丰腴，言蹇涩，舌颤难伸，质淡红，苔薄黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空，痰浊留滞经络。

男，31岁，颈肩背部不适伴右上肢放射性疼痛2天。颈肩部肌肉紧张，压痛点位于C5、C6棘突及右侧肩胛骨内侧上角处。臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阴性。颈椎曲度变直、序列不齐，项韧带钙化，C5～6椎间孔变窄。中医诊断为颈痹，证属筋脉痹阻。

田某，男，27岁。全身瘙痒3个月。纳差，体倦神疲，大便时而溏薄。面黄无华，皮肤干燥欠润泽，散在搔抓痕及结痂。舌质澹，苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运，湿阻于络，气血凝滞，风毒虫邪凝聚，血瘀痰凝，肌肤失养。

患者男性，59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余，酒后突发神志不清，半身不遂。沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，咯吐稠痰，大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖，多痰多湿。病机为痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。中医诊断为中风（中脏腑），证属痰湿内盛，蒙闭清窍。

患者57岁，男性。左侧半身不遂，左上肢疼痛4月。高血压病史9年。面色少华，舌质澹，舌体胖大，苔薄白，脉沉无力。头部CT示脑血栓。中医诊断为中风（脑血栓），证属气虚阻络型。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肌力正常。手背浮肿，疼痛日夜不能入眠，与天气变化无关。

男，34岁。主诉咽喉肿痛、咽干、发痒、声音嘶哑、咳嗽痰粘。病程10天。中医病名咽喉肿痛，证属风热侵咽。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。咽黏膜充血，扁桃体轻度水肿，咽后壁淋巴滤泡充血隆起。纳谷不香，大便干，小便黄。颈椎4~7两侧有条索及压痛，颌下部有结节压痛。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。