曲池

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

患者52岁女性，主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团，局部有散在抓痕，皮肤划痕症阳性，自觉瘙痒难耐，遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒，口干，手足心热，寐差。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为瘾疹，证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴，阴虚血燥，风燥生痒。

患者47岁，左侧上肢肿胀伴疼痛和麻木，病程自2015年2月起，进行性加重。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾气亏虚，水湿内停。望诊见左侧肢体肿胀，舌象淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示肿胀起于劳累后，伴有麻木、乏力。切诊见脉细。

患者男性，51岁。主诉高位截瘫五个月。两上肢瘫软持握无力、抬举困难，两下肢抽搐不能抬腿及行走，全身麻木不仁，无痛感，遇冷或急气郁怒则下肢筋脉收引，小便失禁，大便无力。舌苔白，质澹红，脉弦滑。四肢运动障碍，痛觉平面在颈髓第八节段，上肢腱反射消失，下肢腱反射亢进，巴彬斯基氏征阳性。X光显示颈6压缩性骨折，呈楔形变1~2度。西医诊断为颈髓不完全损伤、外伤性高位截瘫。中医辨证为督脉损伤，肝肾阴虚，血不养筋，以致拘挛硬瘫。

女，42岁，躯干及肢体内侧反复出现环形红斑样皮疹，瘙痒，病程近2个月。舌淡暗苔白腻，脉弦滑。辨证为风寒湿痹。咽肿痛，性急，受风、酒后及夜晚加重，有冷风过敏史，双手肿胀。

22岁女性，主诉大便秘结2年，腹部痞满，便则努责，坚涩难下。面色红润，舌质红，苔微黄，脉象骨实。诊断为便秘，病因病机为嗜食辛辣，阳明积热，津液受灼，大便燥结。中医病名为便秘，证型未明确提及。

患者女性，48岁。主诉膝关节肿痛1个月。病史显示四肢关节痛20余年，气候变化加剧。检查见舌质红，苔腻，脉濡数，膝关节红肿压痛。诊断为热痹（风湿性关节炎），证型为风热类型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经及肝经。病位在膝，病机属风热湿邪侵袭，累及肝、脾、肾三阴经。

女性，53岁，右肩关节疼痛、活动障碍4个月，加重10天，遇寒加重，得温痛减。右肩前屈、后伸、外展受限，右肩关节周围炎（寒湿阻络）。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。右肩结节间沟及喙突压痛明显，活动受限。

女，4岁5个月，运动发育迟缓，不会站立、行走。姿势不对称，双上肢内收内旋，双下肢内收、尖足，剪刀步态，肌张力明显增强，膝腱反射、肱二头肌反射亢进，股角约45°，舌红苔白，脉弦滑，脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟，病因属阴不滋肝，肝血失濡、筋脉挛缩。

9岁男性，双膝踝关节游走疼痛，手足不自主运动15天。主症为双手足不自主随意运动，挤眉努嘴，摇头晃脑，走路摇摆，言语不清。舌质澹红苔薄白，脉细数。中医诊断为振掉证，病机为风邪袭络，引动肝风。病因病机为风寒湿邪袭络，郁而化热，内风引动。四诊见舌象、脉象及不自主运动等表现。

朱某，男，62岁，突发中风，遗留发音不清，右半身不遂。体丰腴，言蹇涩，舌颤难伸，质淡红，苔薄黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空，痰浊留滞经络。

10岁男性，突发高热，神志昏蒙，肉瞤筋惕，肢震头摇，病程4个月。主症为目霎不能自主，面部抽掣阵作，两手挥摇，角弓反张，低热、便溏。脉濡细，舌质绛、苔薄滑。辨证为童子稚阳，阴津未沛，邪热劫炼而亏损，木少滋荣，肝风乃作，便溏为木旺乘土之候。

患者61岁，男性。主诉吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，咽反射消失，右巴氏征阳性，肌力正常，双软腭活动正常。脉象未提及。

田某，男，27岁。全身瘙痒3个月。纳差，体倦神疲，大便时而溏薄。面黄无华，皮肤干燥欠润泽，散在搔抓痕及结痂。舌质澹，苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运，湿阻于络，气血凝滞，风毒虫邪凝聚，血瘀痰凝，肌肤失养。

5岁男性，左侧肢体活动不利，伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹，发育缓慢，左侧偏瘫。表情淡漠，左侧上肢内收，肘关节屈曲，上举欠佳，左侧下肢足尖着地，不能抬起，踝关节活动受限，不能独立行走。舌淡苔薄白，脉细。诊断为脑瘫（左侧偏瘫），证属肝肾不足，气血亏虚。

患者57岁，男性。左侧半身不遂，左上肢疼痛4月。高血压病史9年。面色少华，舌质澹，舌体胖大，苔薄白，脉沉无力。头部CT示脑血栓。中医诊断为中风（脑血栓），证属气虚阻络型。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肌力正常。手背浮肿，疼痛日夜不能入眠，与天气变化无关。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

男，49岁，主诉说话吐字不清，口歪斜，左侧肢体麻木不灵活，眩晕，欲倒。中医诊断中风，证属中气久虚，烦劳心脾，气机紊乱，清窍受阻，四末失养。舌体不正，吐字不清，流涎，面部左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体深反射亢进，浅反射迟钝，血压140/100mmHg，表情澹漠，语言障碍轻度。

患者年龄28岁，男性。主诉高热3d。病程3d。中医病名高热，证型风热外袭型。舌质红。体温39.5℃。四肢大小关节红肿疼痛，口渴喜冷饮，小便红赤。