月经失调

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10天余方净，经量多淋漓不尽月余，经色黯红，头晕眼花，腰酸困倦乏力，小便不适。血崩证，脾肾气虚、冲任不固。舌淡苔薄，面色无华，语声低微，脉芤略数。

患者月经失调4月余，因情志创伤致闭经，经行小腹坠痛，经期延长，情绪烦躁，周身乏力，失眠，欲哭。舌质偏黯，苔薄，脉细。中医诊断为情志伤阴，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机不畅，肝藏血失调，阴血受损。舌象偏黯，脉细。

患者28岁，女性，主诉月经异常半年余，停经68天。月经周期延长，经量减少，色暗有血块，伴乳房胀痛、劳累后腰酸。舌暗，苔白，脉沉细。中医诊断为月经失调，辨证为肾虚血瘀证。妇科检查未见明显异常，阴道B超提示双侧卵巢多囊样改变。

女，48岁，月经失调，经行淋漓不净，有时崩冲量多，病程近一年。舌质偏红，苔黄，脉弦细滑数。中医病名：崩漏，证型：阴虚血热夹瘀。病因病机：阴虚血热，瘀阻冲任。望诊：舌质偏红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：经行量多，色鲜红有血块，头昏头疼，胸闷烦躁，口渴咽燥，夜寐甚差，腰腿酸软，大便干燥，小便色黄量少。切诊：脉弦细滑数。

患者30岁，女性，主诉婚后5年未孕。经来量少，小腹隐痛，经色澹黯。舌苔薄，脉沉细。诊断为先天不足，气血虚少，胞宫有寒。证属气血虚寒，肾虚为本。病机为先天不足，胞宫失养，气血不荣。

19岁女性，月经数月一潮，经血淋漓不断，3月未潮，肌肤紫斑，按之无痛，天热鼻衄。面色黯黄，唇周色青，肢体乏力，口干心烦，睡眠多梦。舌苔薄白，脉细弱。证属气虚肺燥，血不循经。

女，30岁，主诉婚后4年未孕。月经不调，周期错后，量少色暗有血块，小腹疼痛。舌澹暗，苔薄白，脉弦滑。证属冲任虚寒，月经失调。子宫后倾，双侧附件(-)，输卵管通畅，配偶精液正常。原发性不孕症。

患者21岁，女性。主诉为高考落榜后情志不遂，月经失调进而闭经。现病史包括月经50天未潮、胸胁胀满、烦躁易怒、少腹胀痛。脉象弦涩，舌质紫暗，苔薄黄。中医诊断为肝郁气滞，冲任不通，经闭不行。

28岁 婚后5年未孕 月经失调 经期长短不一 量先多后少 带稠质黄 舌淡红有瘀点 脉弦细 皮肤粗糙无光泽 子宫肌瘤 痰血互结 瘀滞胞宫 宫腔后位包块 56mm×42mm 边缘清晰

21岁女性，主诉眼黄、脸黄、尿黄，病程未明确。中医病名黄疸，证型湿热内蕴。症见乳儿五月，月经四十余日未至。舌质红，苔浮黄，脉细弦而滑。

女，46岁，胃痛如针刺，呕逆吐酸，纳呆，便黑，月经20天一行，色黑有血块。舌绛苔薄白，脉细弦。证属气滞血瘀。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为腹中有块如瓢，经断绝。病程十八年。中医病名为癥瘕，证型为痰湿血瘀型。望诊见面色有童色，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示经断绝、腹中有块。切诊未提及脉象。

19岁女性，经期延长，整月淋漓不绝，无器质性病变。崩漏，虚象为主，伴有相火亢盛。脉细弱而数，左部沉取有弦象，舌质暗红不华而干，面色萎悴。症状包括眩晕、眼花、耳鸣、心悸、短气、腰膝酸软。病因病机为肾阴暗耗，相火易亢，血海受扰，热迫阴络血妄行。

27岁女性，月经周期不准数年，结婚3年不孕。肾虚不孕。舌淡，脉细弱。

一妇人 发热 齿痛 日晡时分加重 月经失调 脾经血虚 发热 齿痛 月经失调 舌淡 脉细弱 乏力 胸闷 烦躁 易怒

25岁女性，主诉婚后3年未孕。面色无华，精神不振，心悸，失眠，健忘，头晕目眩，经期错后，月经量少，经色稀澹如清水。舌质澹，脉沉细。诊断为营血不足，血海空虚，冲任失养，月经失调。证属精血亏损，阴虚火旺。病机为肾阴不足，房事不节，复耗精血，水亏火旺，水不涵木，相火偏盛，形成恶性循环。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

女，29岁。主诉结婚5年未孕。月经初潮14岁，婚前1年月经提前，白带增多。婚后带下色黄稠量多味臭，间有赤带，月经周期紊乱，色暗红，漏下多日，小腹不适，行经痛，大便干，小便黄，时有淋涩。舌红苔黄，脉弦数。诊断为下焦毒热夹湿，下注为带，犯血乱经。

患者27岁，女性，未避孕未孕3年。月经周期40~45天，量色质正常。舌体正常，舌苔薄白，脉沉。妇科检查正常，诊断为不孕症，证属肾虚。二诊时停经40余天，舌苔薄白，脉滑，尿妊娠实验阳性，B超示宫内孕囊。

26岁 月经频至量多 月经周期不定 腰腿酸痛 小腹坠痛 心胸烦闷 气短 急躁 白带量多色黄 舌质暗 苔白 脉弦细滑 阴虚血热 冲任失调