月经失调

女性，25岁，性交困难、性交痛，病程未明确。继发不孕，阴道不全纵膈，全膈子宫，右侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管阻塞，月经失调。冲任虚损。阴道可见纵膈，双宫颈口，子宫形态规则，宫内膜厚，右侧卵巢囊性结构，左侧卵巢正常。脉象未提及，舌象未提及，声音气味未提及，病史中有月经周期紊乱。

女，55岁，月事已停8月，上月又行一次。右胁隐痛，郁闷不舒，口干咽燥，头晕，颈腰椎疾患。舌苔薄，脉细弦。中医病名未明确提及，证型属肝肾阴虚，病因病机涉及情志不舒、肝肾亏虚。

患者30岁女性，主诉婚后5年未孕，月经先后不定，量时多时少，经前乳房胀痛，心烦不舒，善太息。现病史见腰酸耳鸣，舌红少苔，脉弦细。妇检提示左侧附件增厚，输卵管欠通畅。诊断为肝肾阴虚，兼肝郁不舒。

患者29岁，女性，主诉月经错后10~25天半年多，末次月经20天未净。病程半年，伴经行乳胀、腰酸、轻微腹胀痛、肛门坠胀，挤压乳房有白色分泌物，有两次胚胎停止发育史。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断月经后期、经期延长、症瘕。辨证肝郁气滞，冲任瘀阻，胞宫蕴热。

患者39岁，女性。月经失调，经来量少、色澹质清稀，经期延长，经血持续不净，腰酸痛，小腹凉，带下频多，身重无力，心悸气短，形寒怕冷，大便不成形，尿频数。面色澹黄，面部虚浮，舌质澹润，边有齿痕，脉沉细弱。中医诊断为月经失调、月经过多、不孕症。证型为脾肾两虚，阳虚阴盛，肾虚摄纳无力，血失统摄。病因病机为素有肾病，劳倦内伤，脾肾两虚。四诊信息包括面色澹黄、舌质澹润有齿痕、脉沉细弱、形寒怕冷、大便溏薄、纳减不思。

女性，27岁，肥胖，乏力，月经失调，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，头晕，经量少而色暗，经期延长，口腔粘膜破碎，唇焦，急躁易怒，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，面浮足肿，皮肤绷紧作胀，目干，鼻热，咽燥，口苦而干有痰，两太阳穴作痛，颈背牵强，大便秘结，小溲短少赤热刺痛。肺郁，肺气不畅，毛孔闭塞，水湿留滞，冲任失调。面如满月，红润，皮肤粗糙多痤疮，体胖，脂肪堆积于背部，全身毳毛丛生，头发眉毛多粗黑，面部胡须生长，腹臀部皮肤有白色花纹与紫纹。苔薄舌干，脉沉细。

女，36岁。停经43天，头痛头晕1月余。月经稀发，量少色暗，无痛经。腰酸膝软，阴户干涩，烘热汗出，精神抑郁，失眠易醒。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细尺脉无力。卵巢早衰。肝肾阴虚证。肾虚为本，肝郁为标。病机为肾阴亏虚。

女，21岁，月经失调五载，经闭，周期性鼻衄，心烦易怒，头昏腰痠，口苦胁痛，面红目赤，溲黄便结。舌尖红、苔微黄，脉细数。诊断为倒经，证型为心肾不交，心火炽盛，冲任受灼，迫血上溢。

患者年龄29岁，女性。主诉月经量少，半年前节食减肥，因情志刺激月经未行。伴随症状包括头痛、乳房胀痛、心烦易怒、夜寐梦多、口气重、四肢乏力、纳少。舌质淡、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚。

患者34岁女性，流产后2年未孕。月经推后，经量时多时少，色暗红，经期腹痛加重，小腹闷痛不舒，带下色白质稠。舌质暗红，舌苔薄白，脉缓。妇科检查示子宫略大，内膜增厚，后壁有高回声团块，双侧卵巢略大，内见小囊泡。中医诊断为断绪、症瘕、妇人腹痛。辨证为瘀阻胞宫，冲任不畅。

女性，白带不绝，清稀无味，月经周期异常，病程未明确。中医病名：白带病。证型：胞冷经寒，肝郁脾伤。病因病机：胞冷经寒，肝郁脾伤。舌苔滑润，脉细数而涩。食减身倦，月经周期38天，腹痛，下肢畏寒。

患者24岁，女性。体质消瘦，月经前后错期不定，经量多少不一，食欲不振，腹满。脉沉迟。中医病名属月经不调，证型为脾虚血弱。病因病机为脾胃虚弱，气血不足，运化失常。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉沉迟。

女，25岁，7个月未来月经，初潮12岁，冬季有时不来。全身酸困，出汗，夜间盗汗，疲乏无力。两颧潮红，舌净无苔，舌尖稍红，唇干，爪甲枯，脉沉细无力。子宫发育不良，后倾。先天不足，饮食失调，脾肾两虚，血海空虚。