月经失调

28岁女性 主诉月经不调、带血丝、腹痛 面部红肿 肿胀斑块 天气变冷潮湿 空调刺激 过食辛辣燥热 大便不畅 热毒证 外感风热 内有热毒 上攻头面 舌象未提及 脉象未提及 面色未提及 声音气味未提及 病史包括月经异常及过敏反应

女，22岁，阴道不规则出血20余日，色淡质稀，精神尚可，面色少华，神疲头晕，四肢不温，纳呆便溏，舌质淡，苔薄，脉细无力。诊断为阴道不规则出血，辨证为气虚冲任不固。

患者27岁，主诉经行点滴，迁延3年，8年前曾行子宫浆膜瘤切除。中医病名月经失调，证型气滞血瘀，病机气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经行点滴、量少、腹痛，病史有子宫浆膜瘤切除。切诊未提及。

29岁女性，月事涩少或数月无经，神疲乏力，腰背酸楚，面色苍白，肌肉消瘦，纳食不馨，睡眠不安，B超示子宫壁变薄。证属肝肾不足，病因因3次人工终止妊娠术致胞宫受损，肾虚。舌象未提及，脉象未提及。

田某，女性，29岁。月经后错，经闭，身重腿肿，不思饮水，神疲欲睡，大便不畅，尿量少，带稀量多，腰腹坠胀，体重增加。舌苔白腻稍厚，脉沉滑。湿痰蕴郁，脾运不健，精不化血。面色正常，下肢按之凹陷，舌苔白腻，脉沉滑。

中年女性，停经3月，少量白带，腹部时有痛感。月经周期不准，色紫红有血块，经期腹痛腰痛。舌红苔白，脉沉缓、尺脉较弱。月经失调，胞宫寒冷，冲任脉滞。

患者月经2个月未至，腰酸，面色唇淡，脉两尺涩微。中医诊断为带下病。病因病机未明确提及。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

患者32岁，月经稀发18年，5~6月一行，经量甚少，停经3月余，形体肥胖，嗜睡乏力，形寒畏冷，头晕腰酸。中医诊断月经失调（肾虚痰阻型）。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及未孕原因，月经稀发，形体肥胖，嗜睡乏力，形寒畏冷，头晕腰酸。脉象未提。病机为肾虚痰阻。

女性，45岁，头晕脑鸣，巅顶隐隐作痛，神疲健忘，病程两年。舌淡红，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，下元不固。

患者18岁，女性。头痛4~5个月，痛时呕吐，视力下降。头痛耳鸣失聪，口涎多，视物不清，右眼0.1，左眼0.5，月经初潮后未行。舌澹苔薄腻，脉弦细。痰瘀内阻，风痰上扰。舌澹苔薄腻，脉弦细。耳鸣，视物不清，左上肢抽搐，月经未调。舌红苔薄，脉细数。头痛呕吐消失，纳食、睡眠佳，视力好转，耳鸣减轻，偏瘫渐复，月经已调。痰瘀内阻，风痰上扰。

张某，女，41岁。月经周期第12天见红，苔黄腻，脉弦细。湿热熏蒸，扰动血室。舌苔黄腻，脉弦细。湿热内停，阻滞气血运行，损伤冲任督脉，经血非时而下。体内湿盛。

20岁，月经失调，月经周期紊乱，近4个月未见，少腹闷胀作痛，烦躁不宁，情绪不安。月经失调，气滞血瘀。口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑，脉沉细而涩。

女，27岁。月经不调伴脱发5年，月经2~6个月1次，量少有血块，伴经期少腹刺痛，乳房发胀。全身乏力，头昏沉，精神不振，大便干稀不调，小便频数，形体肥胖。舌红白苔，脉数尺脉沉。中医诊断闭经，辨证脾肾亏虚，湿浊内停。

女，38岁，主诉50天行经一次，少腹凉，喜热饮，扁桃体常发炎，舌苔薄白，脉缓。中医病名未明确提及，证型属虚而上热下寒，病因病机为冲任胞宫虚而兼寒，经血不能如期下泄，郁而化热上炎。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。

女，47岁，月经两月未至，失眠多梦，潮热出汗，易激动，乏力，头痛头晕，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝火过旺，气郁化热。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，或1个月2次，或2个月1次，量少色澹，病程2年。伴有寒热、头昏、腰楚、纳呆、便溏、形体消瘦。舌象澹，苔薄，脉细数。诊断为脾胃不健，气血两亏。二诊时舌象苔薄白，脉细缓。病机为脾胃虚弱，化源不足，气血未复。病因病机涉及产后失调、气血亏损、营卫不和、脾肾二脏功能失调。

女，32岁，结婚8年未育，月经周期40～50天，经期少腹痛，经量中等，有血块及烂肉状物，冬日身冷异常。脉沉小而涩，舌边尖有小紫斑。中医诊断为阳运不足，宫寒夹有瘀血。

月事先后无序，少腹结癖、胀痛。气瘀内阻不化。冲任之脉不足，气机未能流畅。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长短未明确。

女性，31岁，主诉结婚7年未孕，病程7年。中医病名不孕，证型肾虚肝郁，病因病机情志抑郁，肾虚肝郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见性情抑郁，腰部酸痛，经前乳房胀、小腹发胀，月经周期28~34天，量中，痛经(-)，基础体温单相。切诊未提及。