木瓜

王某，男，45岁。下腰背间接僵痛20年，加重3个月，弯腰逐年受限，遇寒或疲劳时加重，渐累及颈部、胸部，出现右髋、右腿疼痛，外展受限，行走艰难。驼背，腰嵴僵直，弯腰受限，行走艰难。舌质暗红，苔薄黄腻。脉沉滑细。肾虚瘀阻。病机为先天禀赋不足，或后天调摄失当，房事不节，督脉失养，风寒湿热之邪侵袭，深入骨骸，留滞嵴柱，肝肾阴血亏虚，筋挛骨损，痰浊瘀血凝聚不散。

患者男性，53岁。主诉双足背灼热肿胀疼痛，逐渐向踝关节、小腿扩展。病程两个月，近十天加重。双小腿下三分之一段、踝关节、足背肿胀色红，触之灼手。口腻口渴不欲饮，纳食不香，小便色黄，大便黏滞不爽。辨证为湿热久蕴，下注小腿、踝关节、足背，致色红肿胀灼热疼痛。

患者29岁，男性，主诉腰背疼痛1年，后出现颈部疼痛，转动不利，晨起症状明显。中医病名强直性嵴柱炎，证型邪犯腰嵴，气血痹阻，兼夹痰湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰背及颈部疼痛，病程1年以上。切诊未提及。

患者女性，39岁。主诉突发腰痛难忍，不得俯仰转侧，右半身麻木，右腿疼痛。脉象沉弦，舌红苔薄白。诊断为督脉受损，经络瘀滞。面色正常，舌象红苔薄白，脉象沉弦。病程未明确记载。

患者58岁，女性，主诉下肢痿软乏力、不能行动，病程1个月。主要症状为右腿麻木、疼痛，双腿痿软。舌苔薄黄腻，脉细。中医诊断为痿病，证型为肝肾亏虚，兼夹湿热。病因病机为肝肾不足，精血亏乏，湿热闭阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括腿麻疼痛、病程及手术史，切诊脉细。

27岁女性，月经初潮即不规律，中期出血，月经先期3~5天，量多，5天净，月经中期仍出血，经前腰酸，腹痛便溏，阴道出血色褐量少，与白带兼下，1天净，子宫后位，舌黄腻有刺，脉细软，脾肾两虚，肝失条达，经间期出血不孕，舌黄有刺，脉左细软、右沉软，舌薄白，脉左细弦、右细弦，舌薄白中腻、质澹，脉左弦右软，舌根黄腻、中薄白尖刺，脉左软、右沉细滑，舌澹黄腻、中微剥边刺，脉细软，舌澹黄、根腻尖刺，脉细弦，舌澹黄尖红，脉沉软数，舌薄白，脉沉软数

患者男性，软脚病，症见足肿，病程未明。舌淡，脉濡。病因病机为感受风毒水湿、水土不服、饮食失调。中医病名为脚气病，证型属湿脚气。

患者男性，42岁。右下肢麻木发凉、足背刺痛，间歇性跛行。右下肢畏寒，膝关节以下尤甚，足背发青麻木，厥冷而痛，得温稍缓。舌质暗澹，苔薄白腻。脉弦涩。中医病名属脉痹，证型为血虚寒凝，脉络闭阻。病因病机为寒湿互结，气血凝滞，脉络痹阻。

15岁男性，右髋僵痛，伸屈困难1月，局部微热，大便泄泻，肛门灼热，小便短赤。右股骨头密度稍增高且密度不均，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，红细胞沉降率加快。中医诊断为髋痹，证属湿热毒邪，痹阻脉络。

患者年龄32岁，女性。主诉急性风湿性关节炎两月。主要症状为关节红肿热痛，呈游走性，疼痛夜重昼轻，肢体拘挛，屈伸不利，形体消瘦，面热颧红，舌红少津，脉细数。中医诊断为阴虚热痹。病因病机为素体阴虚，过服祛风辛窜之品致津液更伤，筋脉失养。望诊见舌红少津，面色颧红。闻诊未提及。问诊见疼痛夜重昼轻，肢体拘挛，屈伸不利。切诊见脉细数。

患者年龄45岁，男性。主诉右膝关节肿痛1天。病程1天，半年前有类似发作史。中医病名痛风性关节炎。病因病机为风湿客于肾经，血脉瘀滞。望诊形体偏胖。体征右膝关节肿胀、皮肤红、皮温高、压痛明显，活动受限。舌象未提及。脉象未提及。血尿酸升高，血沉增快，X线示软组织肿胀。

女，39岁，左大腿及髋部掣痛，屈伸不便，夜间疼痛尤剧，病程未明确。坐骨神经痛，风寒湿痹，风寒湿三气杂至，痹阻气血，营卫不通。舌微红，苔薄白，脉沉细略弦。

患者年龄32岁，男性。反复胃痛4年，伴胃脘胀满，遇冷加重，嗳气不多，不反酸，口不干，纳可，大便初硬后软。胃镜示浅表性胃炎。脾胃虚寒，气滞中满。面色正常，舌淡苔白，脉沉迟。嗳气、胃痛、胀满、遇冷加重、大便初硬后软。脉沉迟。

患者男性，40岁，病程半年余。主诉两腿沉重疼痛，酸困无力，局部肿胀发热，两脚及睾丸麻木抽痛，夜间症状加重。面色通红，形体肥胖，舌红苔白腻，脉滑数。体征见两腿后部大筋抽痛，局部红肿拒按，喜饮酒。诊断为湿热流注，病因病机为血热湿气滞血凝，脉络阻塞。

患者年近六旬，主诉痰嗽喘热，左足肿痛，症状日轻夜重。病程三十年，每年发作一二次。诊脉左脉微数，右脉弦数。中医诊断为血虚有湿痰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及长期发作，脉象左脉微数，右脉弦数。

患者发热头痛，遍身痛，干呕口渴，胸膈胀闷，坐卧不安。右手洪大倍于左，左浮数。干霍乱。

女，76岁，肢体震颤、行动迟缓10余年。颤证，阴虚风动。舌体瘦小，暗红，薄黄苔；舌体瘦小，薄黄苔；舌体瘦小，苔少而干。双脉滑数，双脉细数。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者年龄三十岁。腹痛水泻，腿肚转筋，恶寒倦怠，不渴不食，溲清而短，唇白。面色晦滞，鼻梁尤甚，舌白滑，苔灰腻，左脉沉迟而紧，右脉沉滞而缓。病因属寒湿杂滞，困脾败胃，兼寒邪袭于筋络。

患者女性，40岁。全身关节酸痛，尤以肘、膝关节为甚，局部红肿，痛而拒按，抬手举足困难。时而发热，口渴不欲饮，纳谷寡味，大便时结。舌质红，苔黄腻。脉细数。中医诊断为痹病（体虚郁热型）。病因病机为湿热交阻，注于经络，阻碍气机，血行不畅。