木瓜

四旬男性，主诉右手战、四肢冷热不调、项太阳筋强、两胁筋强、筑筑动气、目眩身摇、遇食则泻、上气、头痛、冬腰冷、久坐足痹、浊淋。中医病名未明确，证型未详，病因病机涉及寒热错杂、气机失调。望诊未提，闻诊未提，问诊见四肢冷热、动气、泻泄、头痛、腰冷、足痹，切诊未提。

夏某，8岁，主诉扭脖子半年余。现病史见扭脖、耸肩、甩手，注意力不集中，纳呆，口臭，小便黄。查体舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断慢惊风，辨证湿热内蕴。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉滑数。

患者年龄21岁，男性。身热，右膝关节红肿热痛，左目赤，右背痛，头昏，纳差，口干喜冷饮，大便结，小便黄赤频数热痛。舌尖红，苔黄腻，脉浮数。初诊时寒热如疟，渴喜冷饮，头闷痛，膝痛如故，大便已不结，小便刺激症状大减。三诊头痛解除，渴减，寒热如疟，膝痛好转后复如故。四诊寒热如疟解除，尿转清长，胃纳好转，膝痛仍如故。五诊服药后肠鸣水泻，后大便转软烂，膝痛基本解除，舌白腻，脉浮数。六诊右膝肿痛全除，能正常行走，跑步时稍感膝痛。中医病名为风湿痹证，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，42岁，右半身疼痛难忍，下肢不能挪动，发冷寒颤，全身紧张麻木，头重昏闷，纳差。病程半年。痹证，着痹，外邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络，湿邪偏盛，湿困脾土。舌淡苔白腻，脉沉细。右半肢体发凉无汗，关节痛处无红肿。

患者素有肝气，发则脘腹痛，胀满攻撑，食入阻窒。脉弦右濡。诊断为肝木乘于中州。望诊未详，闻诊未详，问诊见症状描述及病史，切诊见脉弦右濡。后续诊断为肝阳扰攘，脉弦左甚，仍属肝木郁勃。

施某，男，32岁。主诉胃肠病后余波未净，偶感背痛络酸，胸痛。辨证正气尚弱，气滞不舒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃肠病史及当前症状。切诊未提及。中医病名未明确，证型为气滞不舒，病因病机为正气尚弱，邪气深留，气滞不舒，经络阻滞。

陈某，男，56岁。肢体震颤，紧掣，不良于行，言语含煳，目瞀。脉细数，舌红苔薄。肝风与痰瘀交搏，肝主筋失荣血之柔润。病程20余年，震颤渐进加重。病因病机为肝肾阴亏，气虚血少，气血津液运行不畅。

患者37岁，主诉阴茎弛纵不举、少腹作胀下涉睾丸、胁下隐痛、神疲乏力、头晕身困、失眠多梦。面色萎黄，倦怠乏力，忧愁满面，时而叹气，舌暗、苔薄白，脉沉弦。辨证为情怀不畅，肝脾气郁，宗筋弛纵。

患者小腹作痛，攻撑满腹，坚如石板，灼热，溲热，口不渴。肝郁乘木，肝郁气滞，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者女性，51岁。主诉双髋部酸困不适1年，加重半个月。中医诊断痹证，证属湿热阻滞，气滞血瘀。体征见腰4、5及骶1棘突旁压痛，双侧髋关节叩击痛阳性。辅助检查示双侧髋关节滑膜炎，左侧为重。舌象未提及，脉象未提及。

男，70岁，左侧小腿肌肉拘挛冷痛1个月余，夜间加重，行走疼痛，左足麻木。形体消瘦，面色欠润泽，手足不温。舌质暗，苔白，脉弦紧。痛痹，寒邪侵袭，痹阻气血，经络不通。

患者男性，43岁。主诉腰腿痛两年，咳嗽、深呼吸及弯腰时疼痛加重，后转右腿酸痛，劳动加重。舌澹红，苔薄白黄。痛重则膝下麻木。中医病名腰腿痛（坐骨痛）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌澹红，苔薄白黄。闻诊未提及。问诊腰腿痛、咳嗽、深呼吸痛、弯腰痛、右腿酸痛、劳动加重、膝下麻木。切诊未提及。

53岁，阴黄证，食则胀闷不舒，小水黄少，肢冷，六脉沉细。阴黄证，脾脏寒湿不运，胆液浸淫，外渍肌肤。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。肢冷，食后胀闷，小便短黄。脉沉细。

男，41岁，右侧面肌痉挛4年，舌淡苔少边有齿痕，脉细数，病久阴血亏虚，风痰阻络，筋脉失养

患者男性，40岁。主诉腰痛，时轻时重，劳作后加重4天。病程2个月，现腰挺直困难，左下肢疼痛，腰部压痛，活动尚可，无明显下肢放射痛。舌质澹紫，舌苔白腻，脉迟弦。中医诊断为腰腿痛，证属气虚血瘀，肝肾不足。病因病机为久坐伤肾，劳则伤气，气血运行不畅，瘀阻腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者60岁女性，全身皮肤出虫，心慌、乏力、纳少、头昏、小腿肿胀，心率50次/分。舌黯红，舌下静脉曲张，脉沉细涩。辨证气虚虫积，清阳不升。二诊后皮肤出虫减少，纳增，小腿肿胀消失，心率60次/分，舌澹红，脉沉细。三诊时仍有出虫，自汗，大便不成形，舌澹红胖，脉沉细缓。四诊时仅脚跟出虫，纳食增加，舌澹红嫩，脉沉细。五诊时出虫全部消除，仍乏力，舌澹红胖，脉沉细小弦。辨证正气不足，余虫未清。

患者年龄13岁，男性。主诉两膝关节疼痛4月，寒则加重，暖则痛减，局部不红不肿，活动自如。舌苔薄白，脉濡缓。病史提示平素喜游泳，居处卑湿。中医诊断为寒痹，病因病机为寒湿之气入侵，痹阻经络。

患者33岁，男性。下肢重、午后浮肿、困倦、舌质黯、脉沉滑。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质黯，闻诊未提及，问诊见下肢肿、腹胀、关节痛、困倦、腹泻、夜寐不安、心下空空感，切诊见脉沉滑、脉沉细而滑、脉沉。

患者39岁女性，发热3天，体温38.3℃，微恶风寒，头晕，轻咳，晨起咳痰色白，口干，关节疼痛，嗳气纳差，大便于2日一行。舌暗，苔黄，脉细弦小数。证属邪袭肺卫，卫气被郁，肺气失宣，属冬温范畴。

女，59岁，双下肢浮肿，左侧较重，持续1个月余，伴有小腿抽筋。舌暗，苔腻，脉沉。证属肝不荣筋，肾不主水，气机失畅。