患者50岁,男性。左足溃疡4月余,糖尿病史。左足第4、5趾焦黑,足背溃烂6厘米×4厘米,筋骨显露,脓液黏稠,周围漫肿,皮色微红。趺阳脉弱,乏力,饮食减退,行走困难。舌澹苔白,脉细弱。糖尿病足。热毒炽盛,经络壅阻,气阴亏虚。
糖尿病足热毒炽盛气阴亏虚经络壅阻
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患者男性,51岁。体虚畏寒,面部及足部浮肿,晨起肿甚,日间活动后足肿加重,小便涩少。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。中医诊断为风湿肿。病因为风邪外袭,湿邪内蕴,阻滞气机,水湿不行。证属风邪挟湿,气机不利。
风湿肿痛风邪郁表湿阻下焦脾虚湿盛
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63岁女性,双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、双膝肿痛,局部发热,活动受限,双手中指近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝关节疼痛,小腿肌肉疼痛,双肘类风湿结节,大便干,纳呆,失眠。舌暗苔黄腻,脉沉。中医诊断为肝肾不足,湿热阻络,气血不通。
类风湿关节炎肝肾不足湿热阻络气血不通
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29岁男性 全身困胀沉重乏力 脘腹胀闷 口淡纳差 大便溏泻 低烧 舌淡红 苔薄白 脉浮软无力 湿阻经络 脾虚湿困
湿阻经络脾虚湿困全身困胀沉重乏力
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患者男性,60岁。右半身肌肤麻木,不甚灵活,右上肢抬举艰难,右腿软麻不支,胸闷太息,眩晕耳鸣。病程半年,因洗澡遇凉诱发。舌质澹红,苔白而润。脉弦缓无力。风中经络证。气虚血瘀,寒性凝滞,血循不利。
风中经络气虚血瘀舌白润脉弦缓无力
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男,55岁,头昏眩晕伴恶心呕吐心悸,病程半个月余。头昏眩晕,恶心呕吐,心悸不宁,烦躁出汗,颈部拘急,两肩背酸痛拘急不适,畏寒怕冷,腰酸阳萎。脉沉小弱。阳虚风痰湿害清阻络。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉小弱。问诊见头昏眩晕,恶心呕吐,心悸,颈部及肩背拘急,畏寒怕冷,腰酸阳萎。脉沉小弱。
颈椎病阳虚水泛风痰湿阻
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患者年龄42岁,女性。主诉头痛多年,停药则头痛发作。面色红赤,舌红唇紫,夜寐梦多,心烦急躁。中医诊断为木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞,血分瘀滞,五志过极,皆为火热,木火上攻。望诊见舌红唇紫,舌背络脉粗大紫黑。闻诊未提及。问诊见夜寐梦多,心烦急躁,情绪波动后病情加重。切诊见脉象弦数有力。
三叉神经痛木郁化火肝热生风络脉瘀滞
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30岁女性,产后十天出现右下肢肿胀疼痛,病程七天,左肢较轻,肢体无力,行动不便。产后营血空虚,风寒湿邪侵入,湿邪致肿,寒邪致痛,风邪致动,营卫不和。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
产后肿胀营血空虚风寒湿邪营卫不和
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52岁男性,眩晕、恶心、呕吐、视物昏花、颈肩活动受限、右手指麻木无力、肢体一侧易汗出、汗后肢冷畏风、烦躁易怒。肝郁痰滞、筋骨失养。面色正常,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
眩晕恶心呕吐视物昏花颈肩受限
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患者女性,主诉膝腿肿痛3天,加重。辨证属软组织损伤,局部气血郁滞不通。舌象未提及,脉象未提及。
膝腿肿痛气血郁滞
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女性,32岁,主诉足癣多年,趾间腐白,足缘丘疱疹,痒重。病程多年,体征见双脚背及趾间红肿、糜烂、渗出,痛痒相兼,夜难入睡,心烦口苦。舌质红,苔黄微腻,脉滑数。诊断为湿热化毒,毒水浸淫蚀肤。
足癣湿热化毒心烦口苦舌苔黄腻
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患者56岁,男性。主诉嗳气泛酸,身面目黄,小溲黄赤,胃纳呆顿,脘痛高热,吐泻并行。病程月余。中医诊断黄疸。病因病机属肝胃不和,湿热内蕴。望诊见苔色澹灰罩黄。闻诊未提。问诊见嗳气吞酸、胃纳呆顿、吐泻。切诊脉象弦数。复诊脉象弦细而数,苔色澹黄罩灰。三诊脉象细弦而数,苔色澹黄罩灰。四诊脉象细弦,苔色澹灰。
黄疸肝胃不和湿热内蕴胃纳呆顿
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患者45岁,男性,每年春季左侧面颊阵发性烧灼样疼痛,病程较长。主诉为左颊部阵发性烧灼样疼痛,伴头闷、胸胁闷胀、口干黏、喜饮、大便溏。舌淡红,苔薄黄,脉濡滑数。中医诊断为三叉神经痛。病机属肝郁气滞,兼有湿热内蕴。
三叉神经痛肝气郁结肝火上炎阴虚内热
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患者30岁,女性。主诉腰痛半月不愈,昼轻夜重,黎明尤甚。舌胀无苔,脉象细弱,神气困顿,面色失华。诊断为血虚营寒,络脉失和。
腰痛血虚营寒络脉失和
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患者年龄24岁,女性。两侧小腿反复起红疙瘩,疼痛,病程四五年。双下肢轻度浮肿,散在硬结,颜色鲜红,触痛明显。脉弦细滑,舌薄白。诊断为结节性红斑。辨证为湿热内蕴,气血凝滞,经络阻隔。
结节性红斑湿热内蕴气血凝滞经络阻隔
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9岁女性患者,主诉为皮疹、浮肿、关节及肌肉疼痛,病程5日。中医诊断为温毒发斑,瘀热在望。舌象白腻,脉象缓滑。体格检查示前额及腰部浮肿,两下肢斑丘疹及紫癜,两膝关节浮肿不能伸直。伴有腹痛、呕吐、便秘及衄血。实验室检查示血小板减少,血沉增快,大便有蛔虫卵。
温毒发斑瘀热在望温毒已解余热未尽
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患者20岁女性,右下肢触电样灼痛持续半个月,行路蹒跚,阴雨天疼痛加重,劳累或活动后剧烈。第三、四腰椎右侧及环跳穴压痛明显,放射至胭窝、小腿外侧,直腿抬高试验阳性。舌象未提,脉象未提。中医病名为筋痹,证型属肝肾不足、气血瘀滞,病因病机为肝肾亏虚,筋脉失养,气血运行不畅。
筋痹肝肾不足血瘀阴雨痛
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患者主诉一夜间暴吐下泻,所下之物状如米泔,四肢冷麻,筋脉拘急。中医病名霍乱,证型阴霍乱,病因病机为阴津暴失,阳随阴脱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及吐泻频作、四肢冷麻、筋脉拘急,切诊提及脉转缓象。
霍乱阴霍乱吐泻筋脉拘急
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为疝气上逆于肺、喘促胸板、呃逆肢厥、少腹胀硬、咳痰带红、少腹块撑作痛。病程长短未提及。中医病名包括疝气、咳痰。证型包括肝气郁结、湿热内蕴、阴虚内热、寒湿相搏。病因病机包括湿热下注、肝火与寒湿相搏、阴液枯竭、热恋阴伤。望诊见舌色光红、舌苔厚浊。闻诊未提及。问诊见咳痰带红、少腹胀硬、少腹块撑作痛。切诊见脉象弦细、脉象虚细、脉象迟弦而细、脉数。
疝气上逆肝火上炎湿热下注阴液枯竭
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58岁女性,右上肢麻木,乏力头晕,纳呆语謇,便稀。舌质红、苔浮黄,脉细数。证型为中风,病因病机为肝风挟痰。
中风肝风挟痰舌质红苔浮黄
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