木瓜

左臂瘦削，屈伸不利，酸痛延及肩项，上连头额。营虚生风，风入于络，久防偏枯。脉息细弦。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。

61岁男性，胃脘隐痛、胀满10余年，加重半年。胃脘阵发性隐痛，嘈杂不已，心下痞满，胸胁满闷，口干口苦。既往有肝炎病史，高脂血症、糖尿病。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛、消渴。西医诊断中度萎缩性胃炎伴中度肠化、高脂血症、糖尿病。

患者29岁，男性。左侧臀部疼痛5天，伴左下肢放射痛。腰椎间盘突出病史。脉沉弱无力，舌质淡红，苔白腐。CT示L-S1椎间盘突出。诊断为腰椎间盘突出。寒湿着腰，渍着肾脉，经气痹阻不利。

男，33岁，脘部隐痛，嘈杂纳少，嗳气吞酸，病程十余年。中医病名属胃痛，证型为肝气亢旺，损及肝阴，饮食不节伤胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痛泛酸，病史明确。切诊未提及。

男性，60岁，慢性萎缩性胃炎病史10年。胃脘胀满，食少便秘，形体消瘦。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。

女性，35岁，慢性偏头痛反复发作伴失眠4年余，再发2天。头痛右侧为主，痛不可忍，伴胸闷、恶心、怕噪声光，头痛缓解后怠倦乏力，头皮麻痛，情绪低落，失眠，畏寒怕冷，面色光白。舌质黯，尖有瘀点，边有齿痕，苔白腻。脉浮细。病因为情绪波动、产后气郁，病机为肝郁气滞、血瘀阻络。

患者男性，64岁。脑瘤术后剧烈头痛，伴发热半月余。头痛剧烈，头巅及两颞胀痛，叫喊不停，体温38.1℃，面色苍黄，形体消瘦，有黄腻痰，尿赤，口干，纳食差。舌前无苔，舌根苔略黄腻，舌质澹，脉弦滑数，按之无力。中医病名未明确提及，证型为肝阳夹痰火上亢，热极生风，血随气逆。病因病机为术后热毒内蕴，痰火上扰，肝阳上亢。

患者男性，40岁。左侧手指麻木，双下肢酸痛，持续半天。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。辨证为气血不足，外感风湿。病因病机为气血不足，外感风湿，邪滞血脉，凝涩不通。

患者女性，42岁。身热，脘痛，梦寐多言，周身骨节疼痛。暑湿病久，湿热余波未清，耗津灼液。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。

患者年龄20岁，男性。腰骶部疼痛、僵硬不舒，病程8个月。强直性嵴柱炎。寒湿内侵，经络阻滞。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双侧“4”字试验阳性。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。血沉60mm/h，X线示双侧骶髂关节间隙模煳，关节面破坏，髂骨密度增高。

女，34岁，面肌痉挛史10年余，舌红，苔薄，脉细。面肌痉挛，肝肾阴虚，阴虚风动。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为面肌痉挛，病史为经行头痛，舌象为舌红，苔薄，脉象为脉细。

患者左偏不遂、麻痛、形步履乏便、持握维艰、口眼歪斜、舌强、胸烦懊侬、入夜少寐。脉弦劲而滑。病机为湿痰入于血脉。体质素本内虚外实，多湿多痰。

患者年龄18岁，男性。主诉下腰部疼痛7个月。中医病名强直性脊柱炎。病程长短7个月。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示下腰部疼痛。切诊未提及。病机为气血津液运行失常，痰浊内生，流于经络，伏于督脉，阻滞气血流通。

患者年龄28岁，女性。主要症状为双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复起红疙瘩，硬而痛。病程未明确提及。中医病名为瓜藤缠，证型为湿热下注，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示关节疼痛及皮肤结节，切诊未提及。

张某某，男，71岁。主诉每年入秋后夜间阵发性恶寒，怕冷，病程十余年，近月加重，伴手足发冷，胸背部尤甚，取汗后缓解，体温37.3℃左右。舌淡暗苔薄，脉弦。证属阳郁于里，病机为阳气郁闭，气机不利，升降失调，不达四肢。

患者年龄65岁，男性。主诉身体消瘦、神疲畏寒、口干思饮、呕恶厌食、小便不利、全身浮肿、下肢发凉痠软无力、双膝关节疼痛、大便2日1行。病程近2月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌苔黑厚，脉弦无力。

男，67岁，双下肢静脉迂曲成团20年，酸胀5年，右小腿内侧破溃6个月。下肢静脉曲张病史20年，慢性起病，右小腿出现色素沉着、湿疹、糜烂、破溃。久站后下肢酸沉，朝轻暮重，右小腿疮面疼痛和缓，纳呆，腰膝酸软。双膝下大隐静脉走形处静脉迂曲成团，足靴区色素沉着，右小腿内侧破溃，范围约7.5×5.0cm²，深及皮下，疮内见淡黄色坏死组织、浅绿色质稀腥臭分泌物。脾肾不足，寒凝阻络。

女性，42岁，泄泻八月余，每日大便3~4次，排便量少质稀，便后不爽，纳呆少食，口干咽燥，饮而不多，食后腹胀，烦热不宁，夜间尤甚，小便短黄，面色不华，午后两颊泛红，舌质红、苔薄黄干燥，脉细数，辨证为脾阴不足，肠道失司。

患者男性，46岁。主诉周身肌肉游走性、阵发性抽搐，以四肢多发。病程自1980年起。中医诊断为肝阴不足，筋脉失养。舌红少苔，脉弦细。