年高,挛度,病程半年余。痛痹,肾虚,病因肾虚,风雨所犯。尺中微浮而细,自膝至足寒冷如从水中出,脉象尺中微浮而细,季节九夏。
痛痹肾虚感寒下肢寒凉
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86岁男性,大便困难,心悸少眠,潮热汗出,高血压,心脏病,胃炎,饮食正常,拒绝生冷,面色红润,舌红苔腻,脉律不整,早搏频发,头晕目眩,证属高年肾虚,火衰阳微,肠结便秘,病因平时服药多杂,导致心率失常,早搏频发,病机汗多伤津,津伤则加剧便秘,血压长期居高不下。
大便困难心悸少眠潮热汗出高血压
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患者47岁女性,主诉咽中如阻、面部烘热、虚烦数月。病程自1991年元月起,持续近一年。症状包括形寒咳嗽、舌苔黄腻、心悸心慌、胸膺气闷、会厌阻塞、头昏烦躁、失眠、阵发性出汗、面部潮红烘热。舌质胖大、苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝郁夹痰,病机为肝郁生火,痰湿内蕴。
围绝经期综合征肝郁夹痰
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患者58岁,男性,痛风多年,形体肥胖。主症为足趾关节痛疼肿胀变形,僵直木硬,皮色晦暗。舌胖色澹暗苔腻,脉弦滑有力。腹胀纳少。病程较长,痛风石形成。病因病机为痰浊瘀阻,湿浊内盛,痰瘀互结深入经络筋骨。
痛风痰浊瘀阻形体肥胖血尿酸高
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男,42岁,形瘦憔悴,夜寐不宁,纳食不香,脘闷,时有肠鸣,大便先硬后溏,舌淡,苔薄而干,脉濡细略数。慢性萎缩性胃炎(中度),脾胃气阴两虚,饮食不节,劳倦思虑过度。
慢性萎缩性胃炎脾胃气阴两虚形体消瘦口干纳少
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36岁男性,四肢乏力、软弱4天,四肢酸重乏力,麻木伴有疼痛,不能随意运动,尤以下肢为著,两侧对称。舌质红,苔黄腻,脉濡数。痿证,湿热痿软,筋脉弛缓。口干不欲饮,小便黄涩。
急性感染性神经根炎湿热痿软筋脉弛缓脾胃气阴两虚
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患者48岁,左足外踝蹩伤,病程2个月。主症为肿胀消后筋络气血阻碍,步履牵强酸楚,引及腿股。脉象濡软,气血素弱,伤后血不濡筋。二诊症状同前,脉象细濡软,畏寒心悸,气血两亏,伤筋之后濡养不足。中医病名属伤筋,证型为气血两亏,病因病机为外伤致筋膜损裂,气血不足,濡养失职。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史为左足踝外伤史。
左足踝损伤气血两亏筋络阻滞
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13岁男性
厌食,食后即吐
病程五个月
神经性厌食
肝胃不和,脾虚胃弱
情志因素致肝胃不和,饮食不节,日久脾虚
面黄肌瘦,营养极差,精神弱,四肢发凉
苔薄白,舌尖红,舌中乳头平,上腭澹黄
脉弦细
神经性厌食肝胃不和脾虚胃弱苔薄白
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赵张氏,34岁,右头、脸作肿生疖,心悸,右半身不利,视物模煳,脉细弦,舌质红,苔浮刺。邪风未清,湿热内蕴。中医病名中风(右)。证型未明确提及。病因病机为邪风未清,湿热内蕴。望诊见舌质红,苔浮刺。闻诊未提及。问诊见右半身不利、视物模煳、心悸、右头脸肿生疖。切诊脉细弦。
中风右半湿热内蕴右头肿疖右半身不利
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患者女性,42岁。主症包括眼胀、视物模糊、耳鸣、耳聋、毛发变白、白癜风、满月脸、疲乏、月经紊乱。中医病名为三阴目病,证型为肾虚肝热。病因病机为久用激素致正气耗伤,余邪留滞。望诊见双眼轻度抱轮血丝,黑睛粉尘状后沉着,神水溷浊,玻璃体溷浊,眼底模煳。问诊见视力下降,耳鸣耳聋,毛发变化,月经紊乱。切诊见脉象未提及。
三阴目病肾虚肝热肝热肾虚
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脘痛经久,腹痛便泄,气滞不和,脾虚湿阻。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡缓。病因因脘痛日久,脾阳受损,水湿停聚,阻碍气机运行。
脘痛经久脾虚湿阻气滞不和
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患者年龄37岁,男性。主诉两目视力减退,左眼0.1,右眼0.2,左眼有黑影,眼珠隐痛痠楚。病程自1968年6月起。面色萎黄,寐时恍惚易惊,舌苔薄白,脉微细带弦。诊断证属肝血不足,心脾两虚。
视神经炎视神经萎缩肝血不足心脾两虚
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患者,男,66岁,全身乏力,两脚麻木至股骨部,逐渐向上蔓延至手腕部,手足如触棉花之状,病程1年,有时心悸、汗出,自感内热。唇舌紫。脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
麻木症气血虚阴虚内热肝血不足
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8岁女性患者,主诉眨眼、嘴角抽动2年余。体瘦,面黄,精神不振,脾气乖戾,注意力不集中,纳少厌食。中医诊断多发性抽搐症,辨证痰热内扰。舌象未提,脉象未提。
多发性抽搐症痰热内扰面黄形体偏瘦
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患者67岁,男性。四肢震颤活动障碍半年,伴有僵直感,活动困难,语言迟钝,吞咽困难。老年貌,慢性病容,表情呆滞,慌张步态,言语迟涩,口角流涎,吞咽困难,四肢不自主抖动,头晕头痛,周身乏力,健忘多梦,下肢浮肿。舌暗红,苔薄白中厚,脉细弦。中医病名:四肢震颤,证型:阴虚风动,风痰上逆,筋脉失荣。病因病机:阴虚风动,风痰上逆,筋脉失荣。
帕金森病肝风内动风痰上逆筋脉失荣
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27岁女性,双下肢筋痛15个月,活动痛剧,坐则缓解,纳差神疲,月经正常。脉沉小滑,舌质澹红,苔澹黄薄。诊断为筋痹,证属肝痹,病因病机为肝气痹阻,气血不畅。舌象澹红,苔澹黄薄,脉沉小滑。
筋痹肝气郁结脉弦苔薄黄
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陈某,男,41岁。右胸及右肩酸痛,翻身困难,两下肢不能活动,两大腿中段至足趾无感觉,皮色青紫,皮湿清冷,肌肉明显萎缩,阵发性抽搐,二便尚不能完全控制。证系骨折伴神经损伤后期,肝肾两亏,气血不足,筋骨失养,肌肤萎弱,气滞血阻,余瘀未尽。面色青紫,舌淡白,脉虚软。
骨折神经损伤肝肾亏耗气血不足
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发热盗汗,眩晕神疲,脾阳困顿,苔腻脉濡
发热盗汗脾阳困顿眩晕神疲苔腻脉濡
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7岁女性患者,主诉紫斑持续存在,伴面部轻度水肿、下肢水肿、头晕头痛、小便不利。面色萎黄,舌质澹,脉细弱无力,两尺尤甚。中医诊断脾肾二虚,病因病机为脾虚不能制水,肾虚水无所主。
慢性肾炎脾肾二虚水肿头晕头痛
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患者男性,65岁。主诉糖尿病史23年,近2个月出现肾功能不全。症状包括身体消瘦、神疲畏寒、口干思饮、呕恶厌食、小便不利、全身浮肿、双下肢发凉酸软无力、双膝关节疼痛、站立困难、大便二日一行。舌象黑厚,脉象弦无力。中医病名属水肿,证型为阴阳两虚、水湿内停,病因病机为消渴日久,阴损及阳。四诊信息包括舌苔黑厚、脉弦无力。
糖尿病肾功能不全阴损及阳水肿
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