木瓜

女，69岁，左肩部疼痛10余日，上及肩胛，下达肘部，上举困难，走路不稳，耳鸣。高血压病史2年余，头晕，抑郁，睡眠差，有痰。舌澹红，苔薄少，脉沉细弦。证型为肝肾不足，肝阳上亢。

卅余岁 女性 寒热往来无时 舌白 脘闷 胃闭便溏 小便数 六脉弦细 木郁土陷 营卫不和 舌白脘闷 戊土不降 己土下陷 小溲短数 木郁生火 肝主筋 筋急拘挛 太阳膀胱水亏火旺 筋脉拘挛

45岁男性，主诉腰臀部疼痛伴下肢放射痛，病程较长。腰臀部疼痛剧烈，活动受限，疼痛向大腿后侧、小腿外侧放射，足趾发麻。右直腿抬高试验阳性，腰部向患侧倾斜，梨状肌及环跳处压痛明显。脉细，苔白。中医诊断为坐骨神经痛，病因病机属寒湿痹阻，经络瘀滞。舌象白，脉细。

74岁男性，眠差2年，入睡困难，眠浅易醒，醒后难眠，无梦。舌红，苔薄黄，左脉沉，右滑沉。中医诊断为不寐，证型为肝肾两虚证。病机为肝肾两虚，阴不制阳，阳气外越，阴阳失调。

张某，女，48岁。反复发热5年余，伴口干咽燥、五心烦热、头昏倦怠、气短自汗、纳少便溏、关节酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚发热。病程长，属阴虚内热证，病因病机为阴液亏虚，虚热内生。

患者1岁，左脚疼痛，两足红肿，局部热而触痛，身热，腋下体温38.6℃，面色红赤，口唇殷红。中医诊断脚气，证型湿热下注。

女，51岁，头痛眩晕，病程未明确。头痛，肝阴虚，肝气肝阳蠢动，阴虚于下，阳化内风升僭，肝阴虚。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。症状描述包括头痛眩晕、肝气肝阳升举、嗳气头昏、失眠脘胀、头晕耳鸣。脉象左弦浮，虚无力。

患者脘胁痛楚，左半身痛痹不举。阴虚湿乘，水不涵木，肝主筋络失养。脉弦盛而数，左关较盛。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未提及。中医病名未明确，证型为阴虚湿乘，病机为水不涵木，肝主筋络失养。

女，36岁，主诉小块状圆形脱发，病程1年。斑秃脱发，血虚风盛证。舌苔白质暗紫，脉弦细略数。手足心发热，嗜睡多梦，情绪急躁。脱发部位头部共5处，患处皮肤光滑、无痂痕、柔软、无细毳。

患者25岁，女性。主诉为突然仆倒、左上下肢瘫痪、神志呆迟、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。病程一月。中医病名痰湿蒙蔽清窍，证型痰湿内阻，病因病机为痰浊内阻，蒙蔽清窍。舌质澹胖，舌苔厚腻如腐渣，脉象弦濡。症状包括神志不清、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。

患者女性，43岁。双肩关节疼痛半年，左轻右重，上抬受限，局部皮肤凉感无汗，遇寒痛剧。舌稍澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为寒湿痹，证型为寒凝络脉，筋经痹阻。病因为寒邪侵袭，导致经络痹阻，气血运行不畅。

患者男性，35岁。主诉因久居卑湿之地，汗出入水当风取凉，致恶寒头痛，周身痠楚。初诊见恶寒无汗，骨节痛如虎咬，四肢不能屈伸，身如被杖，头痛如裂，语音重浊。舌质暗澹，苔白微腻，六脉浮紧。皮肤热如火炽。病因病机为风寒湿三气杂至，正气受阻。

患者年龄30岁，男性。主诉摔伤致腰背部疼痛，活动受限18小时。中医诊断腰1椎体压缩性骨折，证型气滞血瘀。望诊未见明显异常，舌质红，苔澹白。闻诊无特殊，问诊提示外伤史，病程18小时。切诊脉弦紧。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

患者42岁女性，主诉鼻常流清涕，有时较黏，量多，常打喷嚏，左鼻嗅觉失灵，时觉头痛，病程8年，每年秋后加重，今年夏季亦重。舌质正常无苔，脉沉细，左关脉弦劲。中医诊断为鼻渊，病因病机为肝胆热甚兼受风邪固滞不解。

患者男性，37岁。主诉阴囊潮湿，涉水受寒后出现腰酸、阴囊肿胀坠重、痛引少腹。面色澹黄，苔白薄，脉沉弦，阴囊肿胀如水晶状。中医诊断水疝。病因病机属寒湿内侵，气机阻滞。舌象白薄，脉象沉弦。

72岁女性，主诉肾盂积液5个月。小腹胀满，排尿困难，夜尿频多，情绪急躁，汗出，眠差，双下肢轻度水肿。中医诊断消渴病癃闭（早期），辨证湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。体征见小腹胀满，排尿困难，夜尿频多，情绪急躁，汗出，眠差，双下肢轻度水肿。辅助检查示左肾输尿管积水，神经源性膀胱，2型糖尿病，双肾囊肿。

65岁妇女，全身肌肉疼痛，足关节剧痛，颜面苍白，全身消瘦衰弱，无热，便秘。全身肌肉疼痛，足关节剧痛，颜面苍白，舌淡，脉沉细。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，大便不行，外疡久溃不敛，气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。单腹胀之重症。阳伤，浊阴凝聚不化。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象濡细，脉象细弦。四肢消瘦，胸脘作痛，口苦，不思纳谷，夜寐不安。脉象濡细，舌苔腻。

二十六岁，半身不遂，筋骨失于荣养，寒湿入于筋络。弦缓脉，弦脉。面色晦暗，舌淡苔白。病程未明。中医病名：半身不遂。证型：寒湿入络。病因病机：寒湿乘隙入于筋络。