女,48岁,头晕耳鸣,两目干涩,视物昏花,多梦盗汗,心悸乏力,口干不欲饮,腰酸腿困,月经周期紊乱,心烦易怒。肾阴不足、虚火上升。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。血压180/100mmHg。
高血压肾阴虚肝阳上亢
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63岁,心悸10年,加重半个月。心悸,失眠多梦,睡时易醒,醒后汗出。舌暗红,苔黄腻。脉弦细数。气阴两虚,湿热困脾。心悸(气阴两虚),消渴(湿热困脾)。心电图示室性早搏。Ⅱ型糖尿病史6年。
心悸失眠多梦气阴两虚湿热困脾
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男,43岁。便溏、肢重、下肢肌痛,劳则益甚。舌淡,脉沉细。泄泻(脾虚湿盛)。
泄泻脾虚湿盛便溏肢重
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男,39岁,腕、膝关节疼痛3年。痹证,肝肾亏虚。面色正常,舌暗有紫点,苔薄黄。脉寸弱,浮取弦,沉取弱。
痹证肝肾亏虚
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李某,女,18岁。反复恶心,呕吐2年,加重10天。吐黄绿色苦水,纳食无味,食后胸骨后憋闷,自觉有股气上升后憋气减轻,形瘦乏力,眠差多梦,大便干,2日一行。舌黯红,苔黄微腻,脉弦细。中医诊断为呕吐,属肝逆犯胃,脾失健运,胃气上逆。
呕吐肝逆犯胃脾失健运胃气上逆
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患者年龄62岁,女性。主诉胃脘灼热隐痛而胀,口干便艰。病程多年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色萎少华,舌红苔薄。闻诊未提及。问诊述胃脘灼热隐痛而胀,口干便艰。切诊脉细数。
慢性胃炎胃阴虚瘀热内结口干便艰
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患者40岁,男性。突发头痛,继之昏迷,清醒后头痛剧烈,夜寐不安,烦躁,身烧,神情萎顿呆滞,左半身不利,食纳减少,大便秘结七日未下,小便不能控制。苔黄燥,舌体胖,质干,脉左弦滑,右较滑大。中医辨证为肝郁气逆,热迫血出,蒙闭清窍。
蜘蛛膜下腔出血肝郁气逆热迫血出蒙闭清窍
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患者60岁,男性。右膝关节肿痛,右侧下肢关节麻木、疼痛三年余。舌淡,苔白腻,脉滑。证属肾脾双虚,寒湿阻络。腰痛腿软,眩晕,纳差,四肢不温,便溏,每日大便2~3次。血压170/100mmHg。
痹症肾脾双虚寒湿阻络腰膝酸痛
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患者年龄35岁,女性。主诉晨起颈部疼痛,左侧为甚,不能转侧,疼痛向头左侧放射,病程月余。左侧胸锁乳突肌及斜方肌紧胀,压痛,转侧加重。无恶风畏寒。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
颈部疼痛肌肉痉挛左侧放射
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患者55岁,女性,主诉大便泄泻,每日7~8次,病程4月。既往有胆囊切除术史,现病史见大便不成形,病情加剧,伴潮热、盗汗、心烦,时有荨麻疹,食欲一般,睡眠差。舌红、苔薄腻,脉细弦。诊断为胆胃不和,升降失调。
泄泻胆胃不和升降失调潮热
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为遍身面目浮肿、腹胀,病程未明确。中医病名为水肿,证型未明确,病因病机为过食杨梅导致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及多食杨梅,切诊未提及。
食积水肿气滞湿阻
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患者男性,42岁。主诉双下肢骨节疼痛2月余,活动不利。面色萎黄,纳食欠佳,大便不成形,舌苔白腻,脉濡。中医病名湿痹,证型湿邪困脾,下渗骨节,闭阻筋脉。病因病机为湿邪为患,困遏脾胃,下渗骨节,闭阻筋脉。望诊见面色萎黄,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见下肢酸重疼痛,纳食欠佳,大便不成形。切诊见脉濡。
湿痹脾胃湿阻筋脉闭阻
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男,41岁,腹泻10个月,便稀夹泡沫,每日3~4次,腹隐痛,泻后痛减。宿积停滞,脾胃传导失司,不能升清降浊。舌体稍胖苔薄黄,脉弦缓。
慢性肠炎宿积停滞脾胃失调
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患者42岁,男性。反复腰背部疼痛不适3年余,加重1个月。腰骶部疼痛,遇寒加重,有僵硬感,双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。腰背部僵硬,4字试验(+),直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足,风寒湿邪侵袭,督脉失于温煦,肾精亏虚,筋脉失养。
强直性脊柱炎肾虚督寒证腰背疼痛寒湿凝滞
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患者8岁,女性,主诉右肘部剧痛,功能丧失,病程未明确。右肱骨髁上伸直型骨折。摸诊示肱骨下端向后上移位,活动时有骨擦音,X线片示远端向后外方移位,有碎骨片嵌入。未提及其余四诊信息。
肱骨骨折瘀肿未消筋强不活麻木减轻
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女,64岁;腰痛不能转侧,大便不通,身冷口苦,不欲食;病程6天。中医病名:腰痛;证型:寒湿腰痛;病因病机:风寒湿邪,瘀滞经络。舌象:苔中微黄;脉象:脉沉紧。身冷,口苦,不欲食,大便不通。
腰痛寒湿痹阻阳虚气滞
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患者有偏嗜酸冷甜腻食物习惯,因饮食不当导致肝木犯脾、肝气不疏、尿酸偏高,继发卵巢囊肿及输卵管阻塞。舌象未提及,脉象未提及,病程约3个月。中医病名为卵巢囊肿及输卵管阻塞,证型为肝气不疏、肝木犯脾,病因病机为饮食不节、肝脾失调。
卵巢囊肿输卵管阻塞肝气不疏肝木犯脾
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女,47岁,乏力、困倦、纳呆、寐差、心情低落、悲伤欲哭、手足烦热易汗出、月经量少色暗、便溏、舌质紫暗苔白厚有齿痕、脉弦细,脏躁证,情志不舒,肝气郁结,气血失调,脾虚湿盛,血虚失养。
脏躁证肝气郁结脾虚湿盛心血不足
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五十余岁,感疫后吐泻数次,肢冷脉伏,腹中作痛。右脉已见,腹痛止,略有嗳气。呕略减,小溲通甚少,胸闷懊烦,两脉均起,苔白。暑热内蕴,气机未通。舌苔白,脉象未详。
湿热疫暑热内蕴气机未通苔白
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张女 胁右结痞拒按作痛 夜不寐 咳嗽 面浮肿 肢微胀 舌滑白 脉弦滑而细数 肝热脾湿 病程由来已久 影响经络
肝热脾湿胁右结痞腿痛夜不寐
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